中国人民解放军陆军第九五八医院

胸口闷有多种原因，如果是老年人，要关注心脏问题，其中冠心病引起胸闷比较多见，如果有心绞痛，心慌等表现，可以做个心电图、心脏超声等检查查看是否因心脏问题所致的胸闷，如果确诊为心脏因素引起，则针对病因治疗。如果非心脏因素引起，需要考虑消化道病变，有的消化道疾病，如慢性胃炎，胃溃疡等会有此表现，病人一般分不清是胸闷还是心悸，如果伴有返酸，打嗝，腹胀，腹痛，则需行胃镜检查明确诊断。如果上述疾病都排除了，需考虑心理因素引起的心脏神经官能综合征，此病检查无明显阳性结果，治疗以调整心情为主。

首先停止吹空调。脱离病因后可服用减鼻充血剂等相关药物对症处理，症状重合并感染的，需要服用抗菌药物，如病毒感染可以服用抗病毒颗粒，莲花清瘟颗粒等。如细菌感染可以服用头孢，左氧氟沙星等抗菌药物。多喝白开水，加强营养，可以吃鸡蛋、牛奶、鱼虾，鸡肉，牛肉等，多吃水果蔬菜，注意锻炼身体，增强体质。如果天气热，可以吹风扇，如果吹风扇还是热，也可以开空调，但是身体尽量离风口远一些，不能把所有的窗户全部关闭，要室内保持空气流通。

能引起痰血的疾病很多。呼吸道疾病常见的有支气管扩张，肺结核，肺癌等，如果是心脏疾病造成的心力衰竭所致的肺水肿，也可以咳粉红色泡沫样痰；但也有患者出现消化道出血混合着痰液表现为早上吐血的，此时吐出来的大多数是咖啡色，如果出血量大则为鲜红色。所以患者应该根据出血量，出血的颜色，排除血块的方式(是呕还是咯)来判断病变产生的部位，并行相关的检查，如考虑肺部病变引起可行胸部CT，如考虑消化道疾病引起，可行胃镜。如果为心脏病引起的，可以行心电图，心脏超声，根据不同的检查结果综合判断是由各种病引起的。

肺结核如果按照结核病治疗原则服用药物，一般情况下是可以治愈的，称为临床治愈。是指肺结核的临床症状消失，无乏力、纳差、消瘦、潮热、盗汗等结核中毒的表现。但是大多数肺部会遗留肺结核的痕迹，比如有被结核侵蚀过的空洞，条索影，像瘢痕牵拉样影，也有无痕迹的，因人而异。如果患了肺结核规范治疗后，痰涂片转阴了，也不能说明以后不会再患肺结核，只要不小心再次接触到结核病患者，也有可能被传染。正常人也一样，在人群中生活，都有患结核病的风险，所以没有根除这样的说法。

一般体温在38.5°C以下不用服用退热药或者打退烧针，这时候可以物理降温(如：酒精擦浴，冰袋物理降温)，多喝白开水，增加机体散热，不要盖厚被子(如果有畏寒、寒战则需要盖厚被子)，这样一般体温就会逐渐的恢复至正常。如果体温高于38.5°C，可使用退热药物(退热药物分为口服制剂，静脉制剂，原则是能口服，不肌注，能肌注不静滴)。如果体温反复升高，使用退热药无效，则需到医院就医明确发热原因。

感冒后可以吃香蕉，感冒时一般胃口会比较差，容易缺乏钾离子，因为钾离子不吃也会从机体中排泄掉，缺乏钾离子，会有乏力、头昏等表现，严重低血钾时会感心悸不适。香蕉含有丰富的微量元素，特别是钾离子，感冒时食用香蕉可以适当补充丢失的钾离子，达到平衡电解质的作用。而且香蕉具有润肠通便之功效，感冒时不爱动，有的人会表现出便秘的症状，此时服用香蕉则能使胃肠道保持通畅。但如果有腹泻的病人，或者查血电解质提示血钾增高的病人，建议不吃香蕉。

发烧了喝白开水是最好的，因为发热时机体处于高代谢状态，皮肤表面温度较高，机体与空气进行热传递，丧失的水分也就越多。所以在医院的时候，一般发热低于38.5℃时，不会给退烧的静脉制剂治疗，此时会叫病人多喝水，增加散热，促进体温的下降。如果选择的是提供能量的食物，可以选择清淡的、易消化的食物，如：稀饭、豆浆、面条（不加辣椒）、菜叶汤、果汁、丸子肉汤等。如果体温超过38.5℃，使用物理降温效果不理想，建议服用退烧药物，或至医院进一步就诊寻找病因。

从百蕊颗粒适应症上看，无论是上呼吸道还是下呼吸道炎性病变引起的咳嗽，均可服用百蕊颗粒。其中适应症:咽喉炎咳嗽多为晨起时频繁的刺激性咳嗽，常有咽喉部不适(如咽喉部干燥、灼热、疼痛感)。气管炎常见有慢性支气管炎和急性气管-支气管炎，慢性支气管炎是反复咳嗽，咳痰，每年咳嗽累计3个月，病程至少2年；急性气管-支气管炎出现咳嗽之前一般有上呼吸道症状；如果是肺炎咳嗽，咳嗽程度则比较剧烈，但经过敏感药物抗感染治疗后可逐渐好转；感冒，主要表现为上呼吸道症状(如鼻塞，流涕，咽痛等)。从上面的适应症可发现，百蕊颗粒在呼吸道方面治疗范围甚广。但如果是肺癌，结核，气胸，肺水肿等引起的咳嗽，百蕊颗粒治疗是无效的。患者吃百蕊颗粒前可以先检查一下是否属于百蕊颗粒适应症范围内的病，如果已经吃了百蕊颗粒，效果差，再去检查也可以。

饭呛到气管里会引起刺激性呛咳，如果饭量少，咳一下就会好，无需特殊处理；如果饭量比较多，呛咳后未见明显好转，则需采取进一步措施。如使用纤维支气管镜经鼻道进入气管、支气管，这种方法的好处是可以在直视下看到误吸到气管的异物。然后将异物通过纤维支气管镜吸引出来，就算是比饭大一点的东西，经过此种方法也可以取出。

住院的时间要看病灶吸收的情况，一般7-14天，有的更长，如果住院过程中再次发生感染，可能就更长。还有住院时间会根据感染病菌的种类，感染的严重程度不同而不一样。如果一般细菌感染，肺部感染的面积小，输7天液体很多病灶就会吸收；如果为耐药菌感染，如：肺炎克雷伯杆菌，耐甲氧西林葡萄球菌，铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌等，时间至少14天；如果为真菌感染，时间可能会延长至1个月；如肺部感染面积大，患者生命体征不稳，发展成为重症肺炎了，住院14-30天不等，甚至时间更长，如合并有呼吸衰竭或其他功能脏器的损害，时间会相应延长，能否出院则需要根据脏器功能恢复情况决定。