刚满月的婴儿有脐疝怎么办

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

刚满月的婴儿发生脐疝，一般不用特殊治疗，除非嵌顿才需要进行手术治疗，因为脐疝尚有迟至1-2岁时自行关闭的可能。婴儿脐疝属于先天性，婴儿脐部发育不全，脐环没有完全闭锁，或脐部有瘢痕组织薄弱、不够坚固。当腹压骤然增加时，内脏可以从脐部突出而形成脐疝。刚满月的婴儿发生脐疝以后，可以由专业医生使用胶布贴疗法。即在回纳疝块后用一大于脐环、外包纱布的硬片抵住脐环，然后用胶布或绷带固定勿使之移动。注意应选用较为柔软的脱敏胶布或一些较为柔软的绷带，以免损坏婴儿皮肤。婴儿腹压增加的主要原因，有经常啼哭、咳嗽或便秘等。平时家长要尽量减少婴儿啼哭，啼哭时可轻拍其背部，或用其他方式安抚其情绪。并且要尽量使婴儿大便通畅，避免感冒、呛奶等可能引起咳嗽的因素。

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2023-10-19

小孩肠子长淋巴结是什么原因

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

小孩肠子长淋巴结可能是生理现象或病理现象，病理现象见于肠系膜淋巴结感染、肠道炎症、肠道结核、便秘、肿瘤等。一、生理现象：正常小孩的肠系膜可以见到淋巴结，通常比较小，属于正常的生理现象，只要小孩没有异常的症状，则不需要采取相应的措施，不需要处理。二、病理现象：1、肠系膜淋巴结感染：多发生在上呼吸道感染或肠道感染的时候，会有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。病毒沿着血液循环到达肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结的感染；2、肠道炎症：可能由于小孩进食了不卫生的食物，细菌、病毒等侵袭胃肠道，引起肠道的炎症，炎症因子引起淋巴结肿大；3、肠道结核：可能由于结核分枝杆菌感染引起，此时淋巴结肿大的情况比较明显，并且伴随乏力、盗汗、低热等症状；4、便秘：如果小孩暴饮暴食等引起消化不良，或存在消化功能异常的疾病，可能会出现便秘的症状。大便在肠道内长时间停留，大便中的毒素可能进入淋巴结，导致淋巴结肿大；5、肿瘤：如果小孩患有肿瘤性疾病，癌细胞可能侵犯淋巴结，引起肠道淋巴结肿大。小孩肠子长淋巴结还可能见于白血病、淋巴瘤等，建议家长及时带小孩去医院就诊，以明确具体的原因，以免延误病情。

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2023-10-19

小孩疝气术后多久可以运动

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

疝气是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小孩疝气术后当天就可以下床运动，但是不要进行剧烈的运动，比如跳高、奔跑、上下蹲等，以免过度的运动导致伤口裂开，腹部压力增高的情况下还可能导致疝气复发。一般小孩疝气手术后要等完全恢复才能进行正常的运动，这个时间一般在1-3个月。在疝气手术恢复过程中，除了不能进行剧烈运动外，还需要注意避免哭闹，避免蹲便，避免用力排大便以及避免咳嗽等增加腹压的行为，减少疝气复发风险，同时要保证充足的营养和休息，以促进身体发育。家长要积极与医生沟通，了解小孩术后护理要求，并耐心与小孩进行沟通，避免对手术效果造成严重的不良影响。

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2023-10-19

2个多月婴儿脐疝可以游泳吗

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

2个多月的婴儿存在脐疝的情况下，如果脐部没有破损、感染，一般可以游泳。但是游完泳以后，需要注意保证脐部干燥，及时对体表残留的水分进行擦干处理。游泳本身不会导致腹内压力增高，因此家长也不用担心会出现脐疝加重的情况。给2个多月的婴儿游泳时，要注意房间的温度适宜，水温要不烫也不凉，在婴儿心情愉悦的情况下、喂完奶1小时后再去游泳，尽量减少婴儿哭闹的因素。如果婴儿有抵触的情绪，比如下水后哭闹不止，家长要及时暂停，避免长时间哭闹导致腹内压升高，影响脐疝。游完泳后可以给婴儿做腹部的抚触，注意避开脐疝的部位，顺时针按摩腹部，这样不仅能帮助婴儿肠蠕动，还能促进婴儿的胃肠功能健康，增强婴儿抵抗力，脐疝也更加容易消失。

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2023-10-19

小儿肛周脓肿硬块怎么消掉

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

小儿肛周脓肿形成硬块时，消掉的方法主要有药物治疗和手术治疗。肛周脓肿常位于肛门后方或侧方皮下间隙，脓肿范围一般不大，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺易抽出脓液。1、适当锻炼：小儿平时可以适当进行体育锻炼，增强自身体质，辅助缓解肛周脓肿；2、加强局部护理：生活中要注意保持小儿肛门局部清洁、干燥，大便后要及时用温水清洗，并将水吸干、勤洗澡、换洗衣物，内裤要宽松、透气；3、局部用药：可以在专业医生的指导下，使用红霉素软膏、鱼石脂软膏等药物局部涂抹进行治疗；4、全身用药：可以遵医嘱进行抗生素治疗，可选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等，必要的时候可以口服缓泻剂或液体石蜡，以减轻排便时疼痛；5、手术治疗：如果上述治疗均无效，一般就建议进行切开引流，该方法是治疗小儿肛周脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应尽早切开引流。

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2023-10-19

婴幼儿肚脐疝气的症状有哪些

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

肚脐疝气简称为脐疝，婴幼儿脐疝的常见症状包括脐部可复性肿物、消化不良、肠痉挛、疝气嵌顿、伴随症状等。1、脐部可复性肿物：婴幼儿脐疝多属易复性，临床上表现为啼哭时脐疝脱出，安静时肿块消失，主要是由于脐环闭锁不全所致，经常在啼哭和便秘导致腹内压增加的情况下发生；2、消化不良：婴幼儿脐疝长期发生的情况下会影响婴幼儿的胃肠系统，导致出现消化不良的情况，表现为腹胀等腹部不适症状；3、肠痉挛：如果脐疝不能回纳，可能会引起肠痉挛，腹部会表现为剧烈的疼痛；4、疝气嵌顿：脐疝嵌顿不能回纳，导致肠管缺血、坏死，此时嵌顿的肠管摸上去会变硬；5、伴随症状：如果疝气嵌顿以后，没有及时处理，婴幼儿会伴随有剧烈疼痛、哭闹、恶心、呕吐等症状。

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2023-10-19

四岁女宝宝有疝气怎么治疗好

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

4岁女宝宝有疝气通常指的是腹股沟疝，建议择期手术治疗。4岁出现的腹股沟疝，自行愈合的可能性小，并且女宝宝有疝气，存在发生肠管或者卵巢、子宫嵌顿坏死风险，因此建议择期手术治疗。腹股沟疝临床上相对有效的治疗方法，是疝囊高位结扎手术，家长可以在专业医生的建议下，进行常规手术或经腹腔镜疝囊高位结扎手术。如宝宝有咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压力增高情况，手术前应先予处理，以避免和减少术后复发。在术前处理期间，女宝宝可以使用疝气袋或者绑带，压住疝环来缓解疝气的症状。如果疝气造成了疼痛，女宝宝可能会出现哭闹的情况，该情况下家长要及时安抚、制止。哭闹也会导致腹压升高，如果不及时停止，可能会导致疝气继续加重，对后续治疗不利。

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2023-10-19

小儿腹股沟疝需要做手术吗

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

小儿腹股沟疝需要做手术，因为腹股沟疝自行愈合的可能性非常小，需要行腹股沟疝囊的高位结扎手术。手术是择期手术，家长可以根据患儿的临床表现和家长的时间安排，以及相关医院的预约情况，选择手术时间。手术可分为常规手术和腹腔镜微创手术，婴幼儿的腹股沟疝气和成人，尤其是老年人的疝气发病的机制和手术的方法，是有较大区别的。婴幼儿腹股沟疝气术后的复发率是比较低的，未做手术以前，平时要注意观察，避免发生嵌顿。如果发生腹股沟疝嵌顿，不及时处理，可因为肠管绞窄坏死穿孔而威胁到生命。男性患儿的睾丸缺血坏死，或者女性小孩的卵巢坏死、输卵管坏死影响生育。一般建议尽早施行手术治疗，避免发生嵌顿引起严重后果，具体治疗方案建议就诊当地医院与医生进行沟通。

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2023-10-19

新生儿脐疝的正确护理方法

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

新生儿脐疝的正确护理方法主要体现在清洁、安抚、科学喂养、适当按压、排气操等方面。1、清洁：新生儿期间脐带要进行清洁、消毒，消毒后保持脐带的干燥，以免发生脐炎，导致脐疝加重，对新生儿健康造成不良影响；2、安抚：家长要多观察新生儿的状态，及时增减衣物，避免新生儿磕碰伤，宝宝哭闹以后要及时安抚，防止宝宝因哭闹而引起脐疝加重；3、科学喂养：临床建议尽量选择母乳喂养，可以帮助增强宝宝体质，促进腹部肌肉发育，从而改善脐疝；4、适当按压：宝宝哭闹时，家长可以用纱布或棉柔巾轻压脐部，以防止脐疝膨出；5、排气操：新生儿胃肠道发育未成熟，此时容易受到环境和食物的影响导致腹胀，从而引起哭闹，进行排气操可以帮助排气，减少腹部压力。

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2023-10-19

小孩疝气轻微保守治疗怎么做

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科

小孩疝气如果比较轻微，没有发生过嵌顿，没有明显的不适表现，可以先保守治疗。小孩轻微的疝气可以在家中进行治疗，家长可以用手轻轻地揉推还原突出的疝组织，可以暂时缓解。如果小孩的腹股沟疝比较轻微，可以在医生的指导下穿戴简易的疝气带进行治疗，应该在发现的时候就及早治疗。早期可以通过穿戴疝气带治疗，缓解症状，少部分具有自愈的可能。此外，家长还可以进行手法复位，该方法也是小孩疝气常用的保守治疗方式，但是常用于急救，并不能根治小孩疝气。并且需要由专业的医生进行操作，以免引起肠管的破裂，建议家长避免自行盲目操作。如果小孩疝块逐渐增大，建议家长及时带孩子去医院就诊，可能需要采取手术治疗。避免出现疝气嵌顿，导致器官坏死的情况出现。

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2023-10-19