泸州市中医医院

这里所说的氨茶碱过敏，确切的应该是其他不良反应及过敏反应过敏反应。氨茶碱最常见的不良反应有恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常，部分患者可出现发热、失水、惊厥，严重者甚至引起呼吸心跳停止导致患者死亡。 氨茶碱的主要副作用的发生与其的血药浓度高低有关，而氨茶碱的治疗浓度与中毒窗却很窄。 所以有条件的情况下应该定期监测血清中茶碱浓度，如肾功能、肝功能不全的患者以及高龄、低体重、身体本身有心血管疾病，如心律失常等这种患者，应该用药时应该加强观察或减量延长应用时间，而严重者不用或者禁用。

空洞性肺结核是肺结核的一种类型，又称为慢性纤维空洞性肺结核俗称慢纤空，是长期不愈的空洞壁变厚，由于治疗效果和患者机体免疫力高低不同导致病灶部分吸收修补而又有部分恶化，并且反反复复交替发生病程迁延反复，时间比较长、痰菌阳性是结核传播的主要来源，肺部影像检查以确诊。该病若治疗不当，空洞长期不愈，常易并发慢支炎、支气管扩张、继发性肺感染及肺源性心脏病，若组织进一步毁坏，纤维组织增生可致肺的毁损又称毁损肺。

肺CTA检查就是肺动脉CTA检查是血管造影CT，主要是看肺动脉血管有无病变，主要通过给患者静脉推注造影剂做对比。 根据患者的血液循环状态，在肺部是动脉的血管中造影剂的对比浓度达到最佳的时候对肺动脉血管进行CT扫描，再通过计算机进行后期的处理血管的重建。 从而对疾病的定位病灶的大小范围以及诊断治疗提供极大的帮助。目前应用的非常广泛，常见临床应用在考虑肺栓塞性疾病的时候就以CTA为主要的诊断手段。

咳嗽总不好，首先应挂呼吸内科就诊，咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状，也是呼吸系统疾病最主要的临床症状，所以咳嗽应先在呼吸内科就诊。其次应该是耳鼻咽喉科，耳鼻咽喉科的疾病也可出现咳嗽以及相应的呼吸系统症状。如果呼吸系统疾病的经排除后咳嗽仍然不解，应考虑耳鼻咽喉科就诊。还有一些其他系统的疾病也可以引起咳嗽症状，如果按呼吸系统或耳鼻咽喉科疾病所致咳嗽经处理后，效果不佳或者无效的情况下，因考虑其他系统疾病导致的咳嗽所致，比如消化系统的胃食道反流，变态反应相关性的变异性咳嗽以及心因性咳嗽等，应该相应科室就诊，如消化内科、变态反应科以及心理卫生中心进行诊治。

复方甲氧那明胶囊是β肾上腺素能受体兴奋剂，能够显著的舒张支气管平滑肌，主要用于治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、急性荨麻疹等疾病。 服用复方甲氧那明胶囊后存在一些不良反应，比如头晕、口干、心悸、头痛、失眠、恶心等，还有一些患者会出现罕见的过敏反应。 因此以下患者应慎用或者禁用复方甲氧那明胶囊，如甲状腺功能亢进、高血压、心血管功能不全、糖尿病患者，以及妊娠期妇女、哺乳期妇女，应用该药的时候应权衡利弊，如果确有需要，需暂停哺乳。

感冒、发热和新型冠状病毒性肺炎的区别在于感冒是普通的病毒感染引起，可以出现发热的临床症状，伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、身软乏力、肌肉疼痛等症状，不容易发展为肺炎。而新型冠状病毒性肺炎是以肺炎为临床表现的疾病，它的临床症状主要包括发热和呼吸道症状，如干咳等，也可以伴有鼻塞、流鼻涕，最重要的是可以导致患者的呼吸系统发生病变，如发生呼吸困难和低氧血症，严重的可以导致患者出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症等危重的情况，危及患者的生命，它具有非常强烈的传染性。

低氧血症是指血液中的氧含量不足，动脉血氧分压远远低于同龄人的正常下限。判断低氧血症有两种方法： 一、没有创伤性的，可以利用小的仪器比如指脉氧监测仪，在心电监护上有这个监测探头，也有独立于其他监测仪的指脉氧监测器，夹在患者的手指上感应末梢血管内的氧含量，正常人的指脉氧应该在97%以上，如果低于93%需要进一步复查及行其他检查。 二、动脉血气分析来进行判断，更为准确、客观，真实反映身体內缺氧的状况及程度。由于采用的试剂和评估、检测方法不一样，所以动脉血气分析氧分压指标略有差异，但总的说来都应该波动在80-100mmHg之间，如果低于80mmHg属于低氧血症。

过敏性支气管炎的治疗主要分两种治疗：一、西药的治疗；二、传统中医药的治疗。西医治疗方案主要有四类药物：第一、支气管扩张剂比如β受体激动剂和茶碱类，β2受体激动剂常用的有丙卡特罗、沙丁胺醇等，茶碱类有多索茶碱、茶碱缓释片、氨茶碱等，支气管扩张剂不建议长期、单独的使用。第二、吸入的糖皮质激素，不是只吸1-2天，至少持续3个月，可以预防反复发作。第三、抗变态反应的药物如氯雷他定，这类药物需持续2周以上。第四、白三烯受体拮抗剂，常用的有孟鲁司特钠片。中医药的治疗应辨证论治，不能一概而论，可以找有专业经验的呼吸科医生开中医药处方。

肺部陈旧性病灶是指肺部疾病，如肺结核，肺炎，肺拴塞、尘肺，外伤或者其他的一些疾病病情治愈或处于非活动期在病变部位出现的钙化、纤维化以及条索影等等，它是病情变化遗留下来的痕迹，就像我们皮肤上出现了伤口，逐渐愈合以后结成的疤痕一样，这样的病灶就称为陈旧性的病灶。一般来说陈旧性病灶是疾病治愈以后遗留下的改变，可以不做特殊处理。但是比如说结核等的纤维条索样的改变瘢痕仍然需要观察和随访，以免瘢痕内发生病变，比如瘢痕癌的出现等。

咳嗽可以用姜葱水进行治疗，姜葱两味药属于热性的药物，治疗寒邪，所以适合的咳嗽应为风寒咳嗽的病人，并不是所有的咳嗽都能治疗，必须严格按照辨证论治的指导思想来选择用药。如果是热性咳嗽比如风热咳嗽、痰热咳嗽等，服用姜葱水无疑是雪上加霜，火上浇油，使得热症更热，治疗显然不能取得满意的效果，而且严重的违背了中医辨证论治的思想。