胃肠外科
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简介

胃肠外科是医院一级临床科室,国家级住院医师规范化培训基地,现开放病床80张,分普通病区及烧伤病区。在本地区率先开展了腹腔镜胃、结肠、直肠、腹膜后肿瘤根治性切除术,腹腔镜各类腹内、外疝修补术。微创技术水平位于省内同级医院前列。

科室现有医护人员35人,医生团队10人,其中主任医师3人,主治医师4人,硕士研究生7人,护理团队23人,其中副主任护师1人,主管护师2人,广元名医1人,广元市科技拔尖人才1人。

科室拥有STRYKER、OLYMPUS高清腹腔镜手术系统、BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统(HIPEC),ERBE电外科工作站、美国强生及国产超声刀、腹部超声药物导入电导仪和空气压力治疗仪等先进医疗设备。科室年专科门诊10000余人次,年手术量近3000台,年住院总人数3000人次左右,微创手术占比达80%,四级手术占比达40%。

业务开展

1、常规诊疗业务。科室常规开展胃、结直肠恶性肿瘤,腹壁、腹腔及腹膜后良恶性肿瘤,腹内外疝,消化道良性疾病,各种急腹症,各种原因引起的肠梗阻、不同程度的热力烧伤,浅表血管及肿瘤性疾病的治疗。

2、特色诊疗业务。先后率先在本地区开展了腹腔镜辅助及全腹腔镜胃、结直肠良恶性肿瘤的规范性切除术,广泛开展了各种腹外内疝(腹股沟疝、腹壁切口疝、白线疝、脐疝、造口旁疝、膈疝、食管裂孔疝等)的腹腔镜修补术(如TAPP、TEP、IPOM等)。近几年来积极开展减孔(3孔或单孔+1孔)腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜经括约肌间超低位直肠癌根治术(ISR)、腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)、钉枪辅助下腹腔镜腹壁疝修补术(IPOM)、经肛腹腔镜低位直肠癌根治术(TaTME)、晚期胃结直肠癌及腹腔肿瘤的热灌注治疗(HIPEC)、输液港植入(PORT)等新技术。

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神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗

叶延伟 主任医师 胃肠外科
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
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2024-01-19

需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法

郭春光 副主任医师 胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
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2024-01-19

幽门螺杆菌5000dpm是胃癌吗

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
幽门螺杆菌有时候测的指标很高,不同单位指标的正常值不一样,无论如何5000dpm肯定非常高,但是这种情况不是胃癌,不能通过幽门螺杆菌这个指标来评判是否得了胃癌,胃镜加上病理检查才是金标准。如果上腹部有不适,或者体检的时候没有不舒服,只是去体检,如果做胃镜就可能可以看到胃是否有问题,同时还要查幽门螺杆菌,在某些情况下,比如幽门螺杆菌特别高,只说明有幽门螺杆菌感染,指标特别高,说明感染很重,并不能说明胃癌。胃镜可以看胃腔,看胃腔里面黏膜有没有变化,有没有新生物,如果有或者可疑,这个时候就需要做病理检查。病理检查出来的结果才相对比较准确,如果是报了胃癌,这个时候才能确诊是胃癌。
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2024-01-17

大便先硬后稀是直肠癌吗,直肠癌的表现有哪些

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
大便先硬后稀可能不是直肠癌,不是直肠癌的一种特殊表现,可能会提示直肠有问题,但是具体是什么样的问题无法确定。直肠癌有时没有很特异的表现,多表现为大便习惯的改变、大便性状的改变等。直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,早期的病变较小,基本不影响直肠功能,可能没有不舒服的表现。所以,即使没有消化道的表现,尤其是下消化道不适的感觉,也不代表没有直肠癌。如果进一步发展到了中期、晚期,就有可能有下消化道的表现,出现大便性状的改变,比如大便不成形,出现大便习惯的改变等,都有可能是直肠方面的病变。但是直肠炎还是直肠癌,需要进一步鉴别,需要尽早到医院做直肠的指检、结肠镜等,帮助明确诊断。早发现、早明确诊断、早治疗,效果才会比较好。
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2024-01-17

手术引起的肠粘连怎么办

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
手术引起了肠道粘连需要根据粘连程度以及临床的轻重症状来决定。轻的可以保守治疗,严重的肠道粘连引起了比较严重的肠梗阻,就可以用手术的方式去解决,尤其是腹部手术。腹部手术的大小也决定了手术创面,创面越大,容易引起粘连的部位就越大,容易引起肠道粘连。在手术当中一般会用一些预防粘连的药物,包括几丁糖等。但是也不是绝对可以保证后面不发生肠道粘连,如果发生了,容易引起肠道梗阻。轻度粘连没有什么表现,如果粘连更重一些,可能有一些腹胀、腹部不适等轻度表现。可以通过饮食上的保守方法,也就是非手术方法,如吃好消化的食物等,然后注意运动。如果再严重一些,可能需要到医院不吃不喝即禁食,还有灌肠等,这也是非手术方法。如果是更重的肠道粘连,引起严重的肠梗阻,需要手术来解除粘连和梗阻。所以如果得了肠道粘连,还是应该尽早去就医,让大夫来根据具体情况判断如何处理。
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2024-01-15