绵阳市中医院

对于神经性偏头痛来说，严格的说应该叫颈型头痛，或者叫颈源性头痛，它是因为颈部肌肉的问题或者关节紊乱的问题，导致枕神经或者耳大神经的刺激，出现一侧的头痛或者耳部的疼痛。这个症状比较常见。我们在治疗的时候更多的还是对颈部的一些原发灶进行治疗，包括我们的局部针刺、颈椎关节紊乱的纠正方法、旋转扳法，要是治疗效果不好，我们可以局部先神经阻滞，对枕神经、枕大神经进行阻滞治疗，症状应该缓解比较明显。

脑中风后遗症在药物方面可以分为两类：一类就是西药，第二就是中药。西药来说，主要还是针对原发疾病的治疗，就是抗血小板聚集治疗，如阿司匹林，调节血管的降压药，然后营养脑细胞、改善脑缺血的开普兰；对中医的治疗，包括我们的中药汤剂、中成药有很多选择。在药物方面来说，中药的选择比西药的选择更多，可能更灵活。

对于顽固性的睡眠障碍来说，我们应该采取的是一个综合疗法。首先还是要针对患者的病因进行治疗，找到睡眠障碍根本原因是什么，针对根本原因进行治疗；其实我们采取多种方法的治疗，包括药物治疗、物理治疗以及中医治疗，我们中医治疗有针灸、中药汤剂、耳穴的方法，还包括健身气功、八段锦、易筋经、六字诀等等传统的疗法。中医和西医结合起来，在治疗顽固性失眠还是有很大的优势的。

颈椎病会引起头晕的原理是颈枕肌长时间持续的收缩，包括伏案工作、埋头动作，导致痉挛的肌肉刺激交感神经以及对椎动脉的刺激，导致椎动脉相对的痉挛，血流速度下降，椎动脉供应脑干和小脑以及大脑后1/5的供血，眩晕的中枢受到影响，可能会出现头晕呕吐的一些症状，因此颈椎病会引起头晕。

大脑的供血不足产生的症状包括我们的头昏、头晕、视物旋转、视物模糊、记忆力减退等等症状。针对头晕头昏急性期的患者，我们可以采用口服眩晕停，甚至静脉滴注扩血管的药、消炎抗炎的药物；对于慢性头昏的患者，我们平常都口服尼莫地平来扩血管，改善大脑记忆的吡拉西坦等等；还可以用我们中医的方法，包括针灸、推拿、艾灸，在治疗慢性的大脑供血不足有非常好的效果。

对于脑中风后遗症患者的治疗方法，首先是原发疾病的治疗，包括我们控制好血压、血脂、血糖，基础药物包括一些抗凝的药物、降血压的药物、降血糖的药物等等；其次就是我们的康复训练，我们在药物方面对脑中风后遗症患者没有很好的作用，主要通过康复锻炼，包括我们中医的针灸、推拿、物理治疗这些方面增加肌力，降低张力，增加他的日常活动能力，这是我们主要的一些手段。

对于年轻人的脑供血不足症状来说，主要还是因为长期的伏案工作，埋头导致我们颈枕部的肌肉紧张、痉挛、劳损，导致交感神经对椎动脉的刺激出现的椎动脉供血相对的不足的表现。它的症状包括头昏沉，甚至有时候可能有眩晕的症状，表现为记忆力降低、反应迟钝、容易脱发、学习工作不能集中精力、想睡觉、犯困这些症状。

如果出现颈椎病引起的头晕、想吐，这种情况应该立即休息，保持环境安静，灯光不要太强，可以口服一些眩晕停，卧床休息。要是在晚上的时候，可以吃一点苯二氮卓类的药物，比如舒乐安定来镇静安神，保持我们睡眠以后，交感神经兴奋性就会降低，我们头晕恶心的症状就会缓解一些，这种情况应该立即停止工作。

对于颈椎病的治疗，要根据不同类型的颈椎病选择不同的治疗方式。颈型颈椎病，我们一般可以通过按摩、热敷、手法的治疗，就可以缓解；对于神经根型颈椎病的患者来说，我们可能要需要牵引加我们的针刺、热敷进行治疗；对于椎动脉型颈椎病，我们可能除了针灸还要配合扩血管的药物，再加上我们的艾灸，对百会穴的艾灸；对于脊髓型颈椎病的患者来说，可能我们需要手术治疗来解除对脊髓的压迫，减轻症状。对护理上来说，我们要局部的保暖，改变颈椎的活动度，增加活动范围。

对颈椎病的治疗从费用上来说，根据不同的症状、体征或者不同的病程长短，可能治疗上花费是不确定的，它不像一个商品，有一个固定的值。对于我们单纯的颈型颈椎病的患者来说，一般做一次治疗，包括我们的针灸，按摩、中药、膏药贴敷或者蜡疗，加起来一次就一百块钱左右，要是还要增加其它理疗的项目，可能会更多一些，可能一个疗程就在1000元左右，两个疗程差不多就2000到2500元左右。