三叉神经痛治疗的方法，首先是药物治疗，可以口服卡马西平。如果效果不好的话就做手术，即三叉神经微血管减压术，如果老年人不能接受手术，可以用穿刺的技术穿刺三叉神经半月节，然后用球囊压迫术。手术治疗有一定的风险，因为毕竟要在脑袋上开一个小孔，然后在三叉神经和血管之间放一个垫片，就解除了血管对三叉神经痛的压迫，症状得以缓解，这是外科治疗三叉神经痛的最主流的方式。 当然，有些年纪大的人如果不能耐受全麻手术的话，就考虑微创的穿刺手术，就是直接在三叉神经半月节的地方穿刺，然后用球囊给三叉神经半月节一个机械性的压迫、破坏，以缓解疼痛。

适应症现在来说，大家的观念并不是很统一，欧美和我们国家并不是很统一。但是现在综合最近的教科书以及指南，大致归纳一下，主要是根据病人的年龄、身体状况，出血部位、大小，以及家属对治疗结果的期盼而综合定夺。一般来说，比如小脑幕下出血，一般10ml以上，或者脑室明显受压，脑干明显受压的症状和体征情况下，或者有脑积水的表现情况下，需考虑手术。幕上一般40ml以上，伴有意识障碍，需考虑手术。如果30ml以上，距离皮质1cm以内，也要考虑手术，20-40ml之间，根据各个医院的情况，还根据家属的期盼，综合考虑是否手术。但还有些另外的要求，比如中线移位明显超过5mm，实测颅内压，所谓实测颅内压是不能判断需不需要做手术的时候，要安个有创探头去判断颅内压，如果实测颅内压≥25mmHg，要考虑手术。脑室里面出血，如果出血超过75%以上，一般考虑手术。