伴有淋巴结转移的甲状腺癌是否需要做碘治疗要看病理类型，只有分化型甲状腺癌，也就是甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡性癌对碘治疗才有效，甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌不需要做碘治疗。还要看患者复发风险的分层，根据患者肿瘤的大小、年龄以及肿瘤是否有外侵、是否有淋巴结转移以及淋巴结转移的个数、淋巴结转移的比例，甚至有时候还要结合BRAF基因检测是否有突变，这些因素综合起来对患者的复发风险进行高、中、低的分层，对于低度复发风险的患者是不需要做碘治疗的，而对于高度复发风险的患者做碘治疗有利于减少复发和转移。对于中度风险的患者碘治疗是否有效目前还有争议，但是现在还是倾向于对中高危复发风险的患者建议做碘治疗。