成都市第一人民医院心血管内科科普文章_科普视频 - 有来医生

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什么是窦性心动过速

: 周波副主任医师心血管内科

正常的窦性心律是60-100次，超过100次的窦性心律叫窦性心动过速。临床表现有心慌、心悸、头晕、出汗等。窦性心动过速与交感神经兴奋及迷走神经降低有关系，它不是一种原发疾病，常与一些生理性因素或病理性因素有关，主要包括以下几点：1、生理性因素：运动、情绪激动、喝茶、饮咖啡、体位变化可引起；2、病理性因素：感染、发烧、贫血、甲亢、心肌炎、心肌梗死、心衰、药物等引起。

心律失常的手术治疗

: 周波副主任医师心血管内科

心律失常的手术治疗主要有以下方面：1、安置起搏器：对于缓慢性心律失常及心动过缓引起的头晕、黑蒙、晕厥，心脏骤停3s以上的患者，可选择安置起搏器，具体需听从临床医生意见；2、射频消融：针对快速性心律失常、室性早搏、房性早搏等，通过射频消融治疗，预后效果良好，如室上性心动过速可达到97%-99%的根治率，多数器质性的房性心动过速、室性心动过速患者可以达到70%的治愈率。

心律失常为什么会心发慌

: 周波副主任医师心血管内科

心慌是心律失常最常见的症状，由于心脏的节律发生改变，就会产生心慌的感觉。心律失常的鉴别主要通过心电图，通过记录一段时间的心跳情况，由此来判断是哪一种心律失常。有些心慌反复发作的，未发作时心电图无法检测到，这时需要特殊的检查手段，如24小时动态心电图，能够发现普通心电图没有发现的问题，便于医生做出诊断。

心律失常怎么治疗

: 周波副主任医师心血管内科

导致心律失常的原因很多种，治疗不能一概而论，可分为以下几种情况：1、消除诱因，针对原发病治疗，如甲亢、贫血、感染等需先对症处理原发病；2、焦虑紧张时，调整心态，避免饮用咖啡等；3、心律失常伴随基础心脏疾病，两者可同时治疗；4、单发性心律失常、心动过速，无伴随基础心脏病变，可通过手术射频消融治疗；5、较缓慢的心律失常，可通过安置搏器治疗。

房颤是怎么回事

: 周波副主任医师心血管内科

房颤简称心房颤动，是最常见的持续性心律失常，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达到10%。房颤常见的病因与冠心病、高血压和器质性心脏病有关。目前认为90%的房颤起源于肺静脉异常电位，引起心房颤动。临床表现有心悸、心律不齐、胸闷、头晕、气短等，如果合并冠心病可出现心绞痛。常见危害有心衰、血栓等情况。

窦性心动过速的治疗方法有哪些

: 周波副主任医师心血管内科

有明显心悸且心电图显示窦性心律超过100次的可诊断为窦性心动过速，其治疗原则是治疗原发病和对症治疗，具体如下：1、常见的原发病有贫血、感染、心衰、心肌梗死、心肌炎等，可针对相应的原发病治疗。消除焦虑、紧张、休息不规律、咖啡、浓茶等因素；2、对症治疗：消除原发病，纠正诱因后依旧窦性心动过速，可对症治疗，常用药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。

心律失常是什么原因引起的

: 周波副主任医师心血管内科

心律失常是由于心脏传导过程中因窦房结异常或传导过程出现障碍导致，包括窦性心律失常、室性心律失常、房性心律失常，临床表现有心悸、心慌、胸闷等，严重者会引起晕厥，甚至死亡。一般与休息不规律、饮酒、咖啡等因素有关，最主要的原因是伴随器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病或扩心病等，这种情况引起的心律失常往往会造成严重的后果，需要进一步治疗。

什么是心律失常

: 周波副主任医师心血管内科

心律失常是由于心脏传导过程中因窦房结异常或传导过程出现障碍导致，叫做心律失常。临床分为窦性心律失常、房性心律失常和室性心律失常以及传导阻滞。窦性心律失常常见于窦性心动过缓、窦性心动过速。房性心律失常常见于房性早搏、房性心动过速还有房扑。室性心律失常常见于室性早搏和室性心动过速。传导阻滞分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度传导阻滞，以及左束支传导阻滞和右束支传导阻滞。其中危险较大的是室性心律失常和二度以上的传导阻滞，部分病人需安置起搏器。

治疗房颤的方法有哪些

: 周波副主任医师心血管内科

房颤的治疗方法包括以下几点：1、电复律：针对阵发性的房颤治疗；2、药物治疗：根据阵发性房颤和持续性房颤药物选择不同，如果发病一周内没有血栓可选用转复窦性心律的药物，持续性房颤可选用控制心室率的药物减慢心跳、有中风风险时可选用抗凝药物治疗等；3、射频消融和冷冻消融治疗：针对阵发性房颤预后效果良好，治愈率在70%左右。

早搏需要治疗吗

: 周波副主任医师心血管内科

不是所有的早搏都需要治疗，正常人也会出现早搏，如果早搏不严重，如无器质性心脏病，轻度的室性早搏、危害较小的房性早搏，一般无需治疗。患者可通过调整情绪、合理作息时间、适当锻炼，以减轻症状。当房性早搏、室性早搏症状明显时，通常选用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅳ类抗心律失常药物治疗。如果24小时动态心电图室性早搏超过1万次上或超过心动周期的15%，考虑射频消融来治疗。

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