胃肠微创中心·肥胖及代谢性中心
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简介

肥胖与代谢性疾病中心成立于2011年,是四川省重点专科普外科下设的专注于肥胖及肥胖相关代谢性疾病诊治、预防和科学研究的专病中心,因救治危急重症肥胖和减重代谢手术量排名前列而闻名全国,成为全国胖友的网红打卡地以及全国减重医务人员培训基地。肥胖与代谢性疾病中心目前拥有专职减重医师10人,专职个案管理师5人,专职肥胖科研人员11人。其中四川省学术技术带头人1人,博士生导师1人、博士后合作导师1人。正高1名,副高4名,博士后2名,SCI杂志编委2人,中文核心期刊编委1人。

中心下辖减重代谢外科病房、减重亚专科门诊、代谢检测室和肥胖与代谢医工结合实验室。减重代谢外科病房设置床位55张,减重亚专科门诊已开设减重手术专科门诊、综合减重门诊、肥胖型2型糖尿病门诊、脂肪肝门诊、肥胖合并多囊卵巢综合征门诊。年门诊量达8000人次,年减重代谢手术量近2000台次。代谢检测室可为患者提供肥胖致病基因筛查、肥胖代谢分型、肥胖体形分析等精准评估。中心基于整合医学模式常规开展营养膳食处方、运动处方、内科药物治疗、生活行为方式治疗、减重代谢手术和复胖修正手术等综合医学减重治疗,尤其是在肥胖合并多系统多器官衰竭的救治水平,以及腹腔镜微创技术与达芬奇机器人微创技术方面闻名全国。2017年曾成功救治生命垂危的体重达265kg的“中国第一胖”患者。

历经10余载探索,中心在减重代谢微创手术方面积累了丰富的经验,创新性的基于不同肥胖程度、肥胖类型和合并症,建立了术式选择和疗效预测模型,力求用最微创的技术,最可控的风险,获取最大的健康效益。中心在全国最早提出“HIS角重建技术预防袖状胃切除术后胃食管反流症状”;“袖状胃三次成形技术可改善术后胃功能”等理论。中心在救治肥胖相关代谢性疾病方面,也积累了大量的经验,2型糖尿病缓解率达90%,多囊卵巢综合征治愈率达90%,代谢性高血压病缓解率80%,非酒精性脂肪肝病治愈率100%,严重鼾症治愈率100%。近3年收治BMI超过50kg/m2的超级肥胖患者达200人,其中部分患者因肥胖出现多器官功能衰竭,经过中心的悉心救治,均取得了非常好的疗效。

中心内科团队和个案管理团队负责非手术综合减重治疗和减重手术后的长程管理。针对儿童青少年肥胖建立了从家庭、社区、学校多维度和实时动态防控路径。针对老年少肌性肥胖建立了膳食营养治疗、运动心肺康复和内科疾病治疗并重的综合解决方案,避免了因胖致病,因胖致残。针对减重术后的全程管理,基于中心的大型西部手术减重队列研究的循证医学证据,建立了一系列专科化的精准随访和管理知识体系,促进了术后康复和最大化的减重效果和健康效益,避免了术后体重反弹和营养相关并发症。

肥胖与代谢医工结合实验室聚焦肥胖及肥胖相关代谢性疾病的临床与基础特色研究方向。联合西南交通大学共建肥胖与代谢性疾病研究平台,科研用房面积674.85平方米,科研设备超过1000万元,开展肥胖的免疫微环境与代谢交互机制、肠道微生态、先进生物材料和肥胖人群健康大数据研究。科室现有在研国家自然科学基金项目2项,省科技厅课题2项,省卫健委课题2项,在研科研经费超过300万元。近三年发表论文超过100篇,其中SCI论文超过40篇,影响因子超过220分。2021年度获四川省医学科技进步三等奖1项,四川省医学优秀论文2篇。

未来,成都市第三人民医院肥胖与代谢疾病中心将进一步提升肥胖精准诊疗服务水平,打造一支面向未来的医教研协同发展,“创造知识与创造疗效”的新型医疗服务团队和人才聚集高地,为学科下一个十年高质量发展蓄势赋能。

科室地址:2号住院楼7楼肥胖与代谢性疾病中心

门诊地址:门诊二区1楼218诊室

科室电话:028-67566077、028-67566079

科室微信:成都三医院刘雁军减重工作室

科室抖音:医学减重专家刘雁军

科室微博:减重手术医生刘雁军

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神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗

叶延伟 主任医师 胃肠外科
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
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2024-01-19

需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法

郭春光 副主任医师 胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
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2024-01-19

幽门螺杆菌5000dpm是胃癌吗

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
幽门螺杆菌有时候测的指标很高,不同单位指标的正常值不一样,无论如何5000dpm肯定非常高,但是这种情况不是胃癌,不能通过幽门螺杆菌这个指标来评判是否得了胃癌,胃镜加上病理检查才是金标准。如果上腹部有不适,或者体检的时候没有不舒服,只是去体检,如果做胃镜就可能可以看到胃是否有问题,同时还要查幽门螺杆菌,在某些情况下,比如幽门螺杆菌特别高,只说明有幽门螺杆菌感染,指标特别高,说明感染很重,并不能说明胃癌。胃镜可以看胃腔,看胃腔里面黏膜有没有变化,有没有新生物,如果有或者可疑,这个时候就需要做病理检查。病理检查出来的结果才相对比较准确,如果是报了胃癌,这个时候才能确诊是胃癌。
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2024-01-17

大便先硬后稀是直肠癌吗,直肠癌的表现有哪些

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
大便先硬后稀可能不是直肠癌,不是直肠癌的一种特殊表现,可能会提示直肠有问题,但是具体是什么样的问题无法确定。直肠癌有时没有很特异的表现,多表现为大便习惯的改变、大便性状的改变等。直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,早期的病变较小,基本不影响直肠功能,可能没有不舒服的表现。所以,即使没有消化道的表现,尤其是下消化道不适的感觉,也不代表没有直肠癌。如果进一步发展到了中期、晚期,就有可能有下消化道的表现,出现大便性状的改变,比如大便不成形,出现大便习惯的改变等,都有可能是直肠方面的病变。但是直肠炎还是直肠癌,需要进一步鉴别,需要尽早到医院做直肠的指检、结肠镜等,帮助明确诊断。早发现、早明确诊断、早治疗,效果才会比较好。
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2024-01-17

手术引起的肠粘连怎么办

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
手术引起了肠道粘连需要根据粘连程度以及临床的轻重症状来决定。轻的可以保守治疗,严重的肠道粘连引起了比较严重的肠梗阻,就可以用手术的方式去解决,尤其是腹部手术。腹部手术的大小也决定了手术创面,创面越大,容易引起粘连的部位就越大,容易引起肠道粘连。在手术当中一般会用一些预防粘连的药物,包括几丁糖等。但是也不是绝对可以保证后面不发生肠道粘连,如果发生了,容易引起肠道梗阻。轻度粘连没有什么表现,如果粘连更重一些,可能有一些腹胀、腹部不适等轻度表现。可以通过饮食上的保守方法,也就是非手术方法,如吃好消化的食物等,然后注意运动。如果再严重一些,可能需要到医院不吃不喝即禁食,还有灌肠等,这也是非手术方法。如果是更重的肠道粘连,引起严重的肠梗阻,需要手术来解除粘连和梗阻。所以如果得了肠道粘连,还是应该尽早去就医,让大夫来根据具体情况判断如何处理。
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2024-01-15