小儿泌尿科
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简介

四川大学华西医院小儿泌尿科现有经验丰富的教授1名,副主任医师2名,主治医师4名,年完成全麻手术4000余台次,三四级手术占60%以上。从上世纪80年代,小儿泌尿致力于儿童尿道下裂的一期手术修复,经过30年三代人的努力,先后开创了尿道成形近侧不转流技术、带蒂皮瓣尿道成形术、多层组织瓣交错覆盖技术、纵行带蒂包皮瓣尿道成形术、改良Koyanagi-Huang尿道成形术,治疗效果好,技术在国内广泛推广。

“先天性尿道下裂一期修复的临床研究”获国家卫生部科技进步三等奖和四川省科技进步二等奖。举办全国性尿道下裂学习班3届,多次在国内国际会议做大会发言,在国内外权威医学杂志发表尿道下裂相关文章60余篇。治疗各种类型尿道下裂超6000例,治疗水平达到国际水平、国内领先,获得中国小儿泌尿外科界的公认,先后两届担任中华医学会小儿外科分会泌尿学组副组长单位。

小儿泌尿科开展的众多技术在国内处于领先水平,包括延期尿道拖入吻合术治疗儿童外伤性后尿道闭锁、纵行带蒂岛状包皮瓣尿道间置矫治先天性DonnahooIV型阴茎下曲畸形、带蒂包皮瓣阴茎成形术治疗完全型隐匿阴茎、直肠袋代膀胱手术(Duhamel术)用于尿路永久性改道、Mitrofanoff技术在膀胱可控流出道建立的运用、回肠去粘膜瓣膀胱扩大术治疗神经性膀胱、膀胱颈折叠悬吊术治疗女孩先天性尿失禁、双侧大阴唇带蒂皮瓣尿道重建术治疗女童尿道闭锁、并在国内首先进行了最小儿童(2岁)自体肾移植手术等,上述技术已多次在国际、国内会议上进行学术交流,并撰写为文章在国际、国内杂志上发表。

小儿泌尿十分重视腹腔镜微创技术的开展。常规开展腹腔镜肾盂成形、腹腔镜肾切除、肾上腺肿瘤切除、腹腔镜腹膜后肿瘤切除、腹腔镜重复肾部分切除、腹腔镜输尿管重建、腹腔镜性腺探查、腹腔镜高位睾丸下降固定、精索静脉曲张、腹腔镜/气膀胱下输尿管膀胱再植、腹腔镜前列腺小囊切除等。在国内率先开展儿童达芬奇机器人辅助的腹腔镜微创手术,使手术更加精准微创。儿童泌尿系结石的各种微创治疗也取得良好疗效,体外震波碎石、输尿管软镜/硬镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石、输尿管球囊扩张等。小儿泌尿拥有专门的儿童尿动力检查室,诊断、治疗了大量儿童排尿异常、夜遗尿的患儿。

小儿泌尿与华西医院实验肿瘤研究室开展紧密合作,对儿童性发育异常(DSD)、尿道下裂发生与环境内分泌激素干扰的关系、尿道下裂发生与睾丸Leydig细胞受损的相关关系、高瘦素水平与睾丸Leydig细胞功能的关系等方面进行研究。参研国家自然科学基金及负责四川省科技厅科研项目10余项,已培养了12位硕士、7位博士研究生,参编专著10余部,在SCI收录期刊及国内专业期刊参与发表学术论文逾百篇。

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尿痛出血什么原因

张亚伟 主治医师 小儿泌尿外科
尿痛出血可能与泌尿系统感染有关,还可能与泌尿系统结石或尿道外伤有关。1、泌尿系统感染:当患者出现泌尿系统感染时,尤其是膀胱炎尿道炎,会出现尿痛、血尿的情况。多半还合并有尿频、尿急的情况,需要完善尿常规,明确诊断后在医生的指导下进行抗感染治疗。一般首选三代头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行治疗。2、泌尿系统结石:尤其是输尿管结石,结石会刺激膀胱、尿道,产生尿痛的感觉。有时会出现活动性血尿的情况。这种情况下,需要完善泌尿系统的彩超,明确结石的部位和大小,根据部位和大小进行有效治疗。3、尿道外伤:如果患者有尿道的外伤,包括尿道口的摩擦伤,也会出现尿痛、出血的情况。这种情况下,轻症患者可以对症处理,如果合并有排尿困难,需要在专科医生的指导下进行治疗。此外患者要注意下体的卫生,保持下体的清洁干燥,及时更换内裤。多喝水多排尿,少吃甜食,少吃辛辣刺激性的食物,要保证充足的睡眠。
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2023-10-30

小孩尿频量少是什么原因

张亚伟 主治医师 小儿泌尿外科
小孩尿频、量少,可能是泌尿生殖道感染引起的症状,也可能是小孩包皮过长、包茎产生的症状。1、泌尿生殖道感染:当患者出现泌尿生殖道感染时,会出现尿频、尿急的症状,这种情况需要完善尿常规,如果尿常规也提示有泌尿生殖道的感染,需要在医师的指导下进行抗感染治疗。2、包皮过长、包茎:小孩如果出现包皮过长、包茎的状态,包皮和龟头之间容易藏污纳垢,细菌增生。如果不进行清洗,这些分泌物、污垢就会刺激包皮,产生尿频、尿急的情况。这种情况需要每日清洗包皮和阴茎,保持下体的清洁卫生。
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2023-10-30

阴茎上有小疙瘩是怎么回事

张亚伟 主治医师 小儿泌尿外科
阴茎上有小疙瘩可能是阴部毛囊的表现,也可能是皮脂腺异位、珍珠样丘疹和皮脂腺囊肿产生地表现,还可以是尖锐湿疣或梅毒出现的症状。1、毛囊:有些小疙瘩位于阴茎背侧,并且表皮有毛发长出,这种情况一般考虑毛囊,一般不需要处理。2、皮脂腺异位:有些小疙瘩位于阴茎的腹侧,呈聚集性生长,但也无疼痛瘙痒的情况,考虑皮脂腺异位,也是良性病变,不需要处理。3、珍珠样丘疹:有些小疙瘩位于龟头的冠状沟处,呈串珠样改变,这种情况考虑珍珠样丘疹,也是良性病变,一般不需要处理。4、皮脂腺囊肿:如果小疙瘩位于阴茎的背侧伴有红肿,并且有压痛的情况,要考虑皮脂腺的囊肿,一般可以外用红霉素软膏进行处理。5、尖锐湿疣:但如果阴茎的小疙瘩呈菜花样,需要考虑尖锐湿疣等病变,则需要到皮肤科进行对症的处理。如果龟头上有红疹,但无疼痛,也需要排除梅毒的情况。
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2023-10-30

一岁多宝宝小鸡红肿怎么回事

张亚伟 主治医师 小儿泌尿外科
1岁多宝宝小鸡红肿就是阴茎红肿,阴茎红肿是小儿泌尿外科的常见疾病,是包皮炎的表现,主要是使用尿不湿后,未及时清理或更换尿不湿而导致的疾病,可以在医师的指导下,使用红霉素软膏、头孢呋辛等药物治疗。一般5岁以内的宝宝多处于生理性包茎的情况,在5岁以后包皮口会自行松解,阴茎头也会外露,不需要处理,但是家长应注意宝宝的私处卫生,保持生殖器的清洁。如果小孩子反复出现包皮口红肿、包皮口缩窄的情况,必要时需要进行手术治疗,平时在家一定要加强护理。定时更换尿不湿,保障宝宝充足的睡眠,可以适当地使用润肤乳,避免下体过于的干燥。
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2023-10-30

小孩8岁了还尿床怎么办

张亚伟 主治医师 小儿泌尿外科
小孩尿床是小儿泌尿外科的常见疾病,可能是抗利尿激素分泌不足引起的症状,也可能是睡前饮食习惯不规律产生的症状,还可能是泌尿生殖道感染导致的症状。1、抗利尿激素分泌不足:小儿夜间的抗利尿激素分泌不足导致的症状。如果夜间抗利尿激素分泌少于白天抗利尿激素,或者是跟白天一样,也有可能导致尿床,所以这时患者需要口服补充抗利尿激素。2、睡前饮食习惯不规律:如果儿童睡前大量饮水或者饮奶,或者是进食大量的含水分较多的食物,夜间就会产生过多的尿液引起尿床,所以小孩要控制睡前的饮水量、进食量。3、泌尿生殖道感染:如果儿童出现了泌尿生殖道的感染,可能会出现尿频、尿急、尿痛的感觉,并伴有无尿的情况,需要完善尿常规,在医生的指导下进行抗感染治疗。
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2023-10-30