内分泌代谢科
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简介

四川大学华西医院内分泌代谢科始建于上世纪50年代末,是我国医学院校中最早建立的专业之一。在老一辈内分泌专家如梁荩忠教授、邓尚平教授、张存泓教授、李秀钧教授等的亲自领导和培育下,经过该学科几代人的艰苦努力,目前已发展成为西部地区一流、在全国内分泌学界有重要影响的医学专科。本科为四川大学华西医院内科教研室的分科,内科硕士点,博士点,博士后流动站,四川省重点学科,国家药品监督管理局四川大学华西医院临床药理基地内分泌专业基地。

2011年被国家卫生计生委评为国家临床重点专科项目单位。2018年被四川省卫健委批准为四川省内分泌医疗质控中心(主任:童南伟)。

目前本科住院部病床93张,设有2个医疗护理单元。年门诊诊治病人12万余人次、出院病人约4000人次。有最先进的骨密度检测仪,可用于人及动物骨密度检测,人体成份分析。最先进的腹内脂肪测定仪。

还拥有胰岛素钳夹系统设备、动态葡萄糖监测系统,数字震动感觉阈值检测仪、血压脉波检查装置、激光多普勒检测系统、足底压力步态分析系统、糖尿病足诊断箱,以及与糖尿病治疗相关的压力治疗仪、超声清创治疗仪等。

本科临床共有9个亚专业:糖尿病肥胖症亚专业、骨质疏松和代谢性骨病亚专业、下丘脑-垂体疾病亚专业、肾上腺疾病亚专业、性腺疾病亚专业、甲状腺疾病亚专业、周围血管病与慢性创面(糖尿病足病)亚专业、高尿酸血症/痛风亚专业以及罕见病与少见病亚专业。

并设3个实验室:内分泌代谢病研究室(余希杰主任),以科研工作为主;国家生物治疗重点实验室代谢与疾病研究室(傅湘辉教授);激素测定中心(与实验医学科合作),以临床工作为主。1个研究中心:四川大学华西医院代谢研究中心(松散型,童南伟主任)

体现以患者和疾病为中心的诊疗模式,本科联合其他科室成立了四川大学华西医院糖尿病医疗教育中心(童南伟任中心主任),四川大学华西医院糖尿病足诊治中心(冉兴无任中心主任),四川大学华西医院-美敦力糖尿病强化治疗教育培训中心(冉兴无任中心主任)。

2004年成立了以内分泌科和骨科为核心的华西医院骨质疏松医疗教育中心(陈德才任中心主任),该中心于2009年被卫生部医政司、中国医师协会遴选为“全国骨质疏松症培训与诊疗技术协作基地”,是全国的4个基地之一。

于2012年被卫生部医疗服务标准专业委员会授予“全国骨质疏松症诊断和治疗控制标准示范基地”,是西部地区唯一获此认可的单位。同时成立了以本科作为核心科室的华西医院垂体瘤及相关疾病诊疗中心、肾上腺疾病中心。

门诊甲状腺疾病中心、门诊甲状旁腺疾病等多个多学科协作平台,这些都是西部地区首家成立的多学科协作平台。本科技术力量雄厚,解决了大量内分泌及代谢性疾病疑难重症的诊治问题,对诸如下丘脑、垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、性腺、甲状旁腺、以及糖尿病、脂代谢异常、高尿酸血症与痛风、代谢性骨病及罕见病等各种内分泌代谢性疾病的诊治积累了丰富的经验。

在糖尿病和骨质疏松症、垂体疾病等慢性疾病的管理方面,依托于糖尿病医疗教育中心和骨质疏松医疗教育中心等,定期针对患者进行相关讲座,提高患者的自我管理,并且对患者进行长期的治疗与随访,取得了非常好的效果。隶属于内分泌代谢科的内分泌代谢性疾病实验室及国家生物治疗重点实验室代谢与疾病研究室拥有先进的仪器设备,目前承担多项国家、省部级科研项目。本院的精准医学中心及罕见病中心等平台为本科提供强大的支撑。

本学科现有医师30余人,博士生导师5名,硕士生导师12名,半数以上医生在国外留学1年以上,其中包括美国哈佛大学、斯坦福大学等名校。

科室拥有四川省学术和技术带头人4人,四川省卫生计生委学术与技术带头人5人。四川省卫计委内分泌代谢病首席专家1人,领军人才1人。中华医学会及中国医师协会相关分会副主委1人,常委3人,委员及青年委员6人。国家卫计委合理用药专家委员会内分泌代谢组专家1人,中华医学会医疗事故鉴定专家库专家1人,四川省医学会、医师协会及四川省预防医学会相关专委会主任委员4人,侯任主任委员及副主任委员4人。

科室不仅注重自身的发展,也积极利用其影响力带动西部地区及四川省内分泌代谢病学科的发展,如牵头发起每年举办西部内分泌代谢论坛,承办四川省医学会内分泌暨糖尿病年会、四川省医学会骨质疏松年会,和四川省医师协会内分泌代谢专科医师分会年会,协助省内地区成立地区级内分泌暨糖尿病和骨质疏松专委会,举办糖尿病、糖尿病足、骨质疏松症专科医师短期培训班,开展远程教学与远程会诊,援助新疆、藏区医疗以及开设社区专职岗等。

近5年来,发表SCI论文约130篇,核心期刊200余篇。主编或副主编专著(不含教材)4本。近5年来本科获得的科研项目:国际合作项目1项,国家自然科学基金面上项目6项及青年项目7项,科技重大专项1项,教育部博士点基金2项,中华医学会项目2项,国家卫计委项目3项。

四川省科技厅项目(包括支撑计划、应用基础及软科学项目)20项,四川省人事厅-学术带头人培育基金1项,四川省卫计委项目4项,成都市科技局项目3项。同时,本科参与或牵头了多项全球多中心临床科研以及国家药监局的GCP课题。护理方面CMB项目2项,中华医学会项目1项,四川省科技厅项目1项,四川省卫计委项目8项,院级1项,横向1项。

近5年获奖情况:以第一单位获得教育部高等学校自然科学奖一等奖、四川省科技进步一等奖、卫生部中华医学奖二等及三等奖、四川省科技进步二等奖及三等奖。

近年,本科牵头执笔制定中华医学会相关分会指南或专家共识多个。

2014~2018年公布,复旦大学医院管理研究所全国医院专科声誉排行榜连续名列全国第6,2019年名列第7。2015年北京大学国家医疗数据中心(部分出院病人统计,不含军队医院)全国临床科室医疗水平排名第3名,2018年公布中国医学科学院信息所中国最佳临床学科评估排行榜名列第3,2015~2018年公布中国医学科学院科技信息所学科科技影响力排名为3~5名。西部地区排名第一。

教学与人才培养:除本科教学外,还招收硕士、博士、博士后,生源除了中国大陆外,包括印度、尼泊尔及东南亚等地区海外研究生。进修医生来自中国大陆近30个省、自治区及直辖市,分为内分泌代谢进修学习1年,其它亚专业进修学习半年两种学制。面向全国招收第二阶段规培(内分泌专科)住院医生。近5年主编或副主编国家级规划教材或国家卫健委规划教材4部;发表教学论文多篇;获教育部等教学演讲比赛奖3次。

科室主任:童南伟。

科室副主任:冉兴无(医疗)、张雨薇(教学)、任艳(科研)。

科室支部书记:任艳。

护士长:武仁华。

副护士长:叶子溦、李饶。

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低血糖吃白糖有效吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
蔗糖也就是平时用的白糖,它是一种方糖,是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组合成的一种糖类物质。在进入肠道后,会被蔗糖酶快速分解为葡萄糖和果糖,所以它提升血糖的速度、纠正低血糖的速度基本和直接口服葡萄糖相当,可以快速纠正低血糖。如果是持久的低血糖,在口服完白糖后应该再适当进食消化吸收偏慢的碳水化合物,比如饼干、馒头、巧克力等等,这样可以持续提升血糖。如果低血糖危急情况得到解除,持久性低血糖也得到纠正,接下来需要寻找低血糖的原因。比如糖尿病前期也可能会发生低血糖反应,如果不找原因,仅仅是遇到低血糖就吃白糖、吃饼干、吃馒头等等,反而会加重低糖发生的次数,加快从糖尿病前期变成糖尿病的速度。
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2024-02-23

二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物,在多个方面存在一定差异,具体如下:1、药品制剂:二甲双胍是普通片剂,口服后迅速起效,但降糖效果持续时间较短,而二甲双胍缓释片是一种缓释制剂,起效慢,作用时间较长;2、胃肠道不良反应:二甲双胍在胃肠道内迅速溶解释放,可能产生腹痛、腹泻等不良反应,而二甲双胍缓释片的释放速度较慢,因此胃肠道不良反应会有所减少;3、口服注意事项:二甲双胍缓释片可以咀嚼或者掰开服用,并不会影响降糖效果,而二甲双胍应该整片吞服,不得咀嚼或掰开,否则会影响药物效果。因此患者在选择药物时应该根据自身具体情况和医生建议进行选择。
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2024-02-23

血糖高可以喝椰汁吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
血糖高不适宜喝椰子汁,椰子汁有5%的含糖量,貌似也不是很高。但是由于消化吸收非常快,升糖指数也可以达到40,也就是一种中等升糖指数的饮品。喝下去以后血糖会很快的升高,特别是对于胰岛功能比较差的人,可能喝了一点点的椰子汁,血糖都会升得非常高。如果胰岛功能还可以,特别是胰岛快速分泌能力还可以的情况下,喝了椰子汁血糖升得可能不会太高,但总体来说还是会升高血糖。如果患有糖尿病,血糖并没有得到良好的控制,一定要避免喝椰子汁。如果非常喜爱喝椰子汁,而血糖又控制的比较好,可以在两餐之间稍微喝一点点,要密切观察血糖的情况。如果喝下去以后血糖并没有升高的很明显,少量的喝下去没有明显的升高,当然可以每天少量的喝一点点。
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2024-02-23

糖尿病病人可以吃空心菜吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
空心菜对血糖的影响非常小,微乎其微。空心菜属于绿叶菜的一种,是一个典型的绿叶菜,升糖指数极低,含糖量也是极低的。一般就是有糖尿病,空心菜也是可以不限量的吃,可以多吃一点。因为空心菜含有大量的纤维素,除了升糖指数低以外,影响血糖作用比较小,含有大量的纤维素对肠道也是非常好的,可以减少便秘,减少结肠癌发生等情况。所以推荐糖尿病病人大量的或者多吃空心菜之类的绿叶菜,空心菜和其他的绿叶菜相比,比如芹菜、韭菜、青菜、大白菜等,也并没有什么优势。可能会看到有些报道说空心菜里面含有某一种成分,例如生物活性成分,可能对血糖食物控制起到有益的作用。但这种的成分在空心菜当中,所占的含量不至于能引起降糖的作用。所以空心菜对糖尿病来说有好处,但是并不是作为一种治疗型的食品,即指通过它起到降糖作用。
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2024-02-23

糖化血红蛋白6.2属于什么程度

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
糖化血红蛋白6.2%,应该属于不算太高的程度,糖化血红蛋白判断是否比较理想,首先要看检测的方法。因为目前在中国绝大多数发达城市的三甲医院,糖化血红蛋白的测试方法和标准化也做得很好。在中国,2型糖尿病防治指南当中,也推荐可以把它作为诊断糖尿病的一个标准。诊断这个标准的时候,糖化血红蛋白>6.5%,可以诊断糖尿病在5.7%-6.5%,属于糖尿病前期。也就是如果糖化血红蛋白检测,没有什么误差的情况下,糖化血红蛋白到了6.2%,就是糖尿病前期。如果已经患上糖尿病,一般将糖化血红蛋白控制在7.0%以内,就算是合格达标。对于一些体质比较好的人,身体素质状况总体来说比较好的人,可能让糖化血红蛋白控制到6.5%以下,这样算是个理想值。如果糖尿病控制得很好,糖化血红蛋白<6.5%,处于6.2%这种状况,是一个血糖控制良好的状态。
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2024-02-23