每一个糖尿病人的治疗方案都应该不一样，要根据年龄，体重的胖瘦，胰岛功能状况，血糖的数值，肝肾功能状况以及对药物的反应综合分析，治疗方案应由内分泌专科医生决定。现在正规的口服药物都是经过多年临床验证，淘汰很多药物后保留下来的，长期应用不会伤肝伤肾，只有那些没有经过批准和临床验证的糖尿病保健品（正规医院买不到或没有的），到处打广告宣称能够治愈糖尿病的药品和器械才真的会伤肝伤肾，任何宣称纯天然无副作用的降血糖药物都是骗人的。是否需要使用胰岛素也必须由专科医生决定，不可擅自使用，如果诊断是1型糖尿病，就必须终生使用胰岛素治疗。1什么是糜烂？糜烂，就是胃里面浅浅的“小坑”从深度上看，糜烂比炎症深，但是比溃疡浅；从胃镜里看，糜烂是个破损，不过也还不深；从严重上说，糜烂比炎症重，但是比溃疡轻；从根本上看，糜烂还是炎症，不过稍严重点。糜烂到溃疡，还有很长的路要走，溃疡到穿孔，也不是那么简单的。所以，糜烂和“烂掉”、“烂穿”没有关系，不用吓自己，要相信我们的胃。只是提醒你要当心：这不只是胃炎了！那么，为什么胃里会出现糜烂呢？糜烂分为急性和慢性：1、急性的糜烂，常常发生在一些重大的刺激以后：比如大量喝酒、烧伤外伤、重大手术、危重疾病等。2、慢性的糜烂，常常和吃一些药（止痛药、抗生素等）有关，也和幽门螺杆菌有关系。也就是说，有了菌，胃里面更容易出现糜烂。所以，糜烂出现的原因很多，但大部分都是和吃有关，当然不能忘记那个菌。那么，这些糜烂要不要吃药呢？吃什么药才会好呢？3、吃啥药会好？尽管糜烂会让你肚子胀、反酸不舒服，严重的时候会出血，但并不是所有的胃不舒服都是糜烂引起的，所以，第一步要查一下幽门螺杆菌，如果有菌要杀菌，杀菌的药嘛，三联或者四联，两个抗菌药加上一个胃药或者两个胃药，吃14天，停药1个月以后复查。第二步如果没有菌，就要看看你有什么不舒服：1）吃饭以后严重：促动力药（比如伊托必利、莫沙必利。。。。）2）吃饭以后好点：质子泵抑制剂（比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。。。）3）烧心、胃痛为主：质子泵抑制剂（比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。。。）4）胃胀、吃一点就饱为主：促动力药（比如伊托必利、莫沙必利。。。。）5）胃胀、不想吃东西为主：消化酶和益生菌（比如双歧杆菌。。。）但这个是辅助的，不能只用这个。6）如果有胆汁反流：铝碳酸镁。。。第三步如果吃了药还是不好，要想想情绪的问题：胃是人最大的情绪器官如果你好生气，胃也会跟着闹脾气，让你不舒服；如果你睡不好，胃也会一直想睡觉，让你肚子胀；如果你想得多，胃也会总胡思乱想，不好好工作。治好了这些，你的胃也舒服了，糜烂也会跟着好起来；如果控制不了自己，那就要吃点药来帮忙，这时候治的不是糜烂，而是心情。所以，吃药不仅仅是治糜烂，更重要的是治胃不舒服。根据不同的原因来治这些不舒服，不要总是盯着糜烂。4、总结1）糜烂比胃炎严重一点，比溃疡要来得轻；2）引起糜烂的原因很多，别忘幽门螺杆菌；3）吃药之前先查一下菌，有菌要先根除菌；4）重点治疗胃的不舒服，不要总是怪糜烂。糜烂有错，但不都是它的错！

“慢性结肠炎”是啥？这个说法，常常是肠镜报告的结果，肠镜检查时，光滑的肠子上面有点小出血点啥的，有的报告会是：慢性结肠炎，但这个炎，不是肺炎那个“炎”，它和胃炎一样，并不都需要“消炎”平时吃的五谷杂粮，总需要在肠道里面留下点痕迹吧；做肠镜前喝的药水，有时候也会在肠子里留下出血点，谁还没有点出血点呢？每个人都会有，看到这个情况有的医生会说：未见明显异常；有的医生会说：慢性结肠炎~~这两个常常是一个意思，不同医院不同医生的看法罢了，虽然都是结肠炎，但这个和溃疡性结肠炎、放射性结肠炎。如果你查出来是这个，恭喜你，你的肠子基本正常，所以，它和浅表性胃炎一样，基本就是正常，每个人都有，那么，你的不舒服和它没关系，要不要吃药治呢？这个病要不要吃药治？如果没有不舒服，查出来是这个病，不用治；如果你有不舒服，查出来是这个病，那要治。但是，治的不是这个“慢性结肠炎”，而是你的不舒服：1）查原因：因为慢性结肠炎≈正常，所以它不是你不舒服的原因，要进一步查。每种不舒服查的东西是不一样的：比如拉肚子，需要做胶囊胃镜或者CT排除小肠问题、需要做CT排除胰腺等问题、需要抽血排除甲亢、病毒感染、糖尿病等问题。。。2）怎么治：如果检查出你不舒服的原因了，那就根据病因吃药；如果检查了都是正常的，那就需要考虑是肠道功能不好的问题了，最常见的就是肠易激综合征（IBS）了。3）吃啥药：如果是肠易激综合征，最重要的药是解痉药（匹维溴铵等）和益生菌（双歧杆菌等）；其他毛病，都有相对应的药来吃，具体问医生。所以，需要进一步检查找出你不舒服的原因，大部分所谓的“慢性结肠炎”就是肠易激综合征。但是，为什么吃了药不断根，是因为肠炎没有好？为什么不能彻底除根？因为你的那个肠炎每个人都有，就是正常。所以，让你一直好不了的并不是“肠炎”，而另有他人。如果所有检查都没有问题，那很可能是肠易激综合征。药也吃了为什么会好不了呢？1、生活不注意：温度的变化（吃得忽冷忽热、吹空调“贪凉”）、吃得太辣、抽烟喝酒......这些都会刺激肠子，让它好不了。2、情绪没控制：喜欢胡思乱想、爱发脾气、睡觉不好......这些通过脑-肠轴这个东西也会刺激肠子，让它不舒服。所以，没有好要从自身找原因，不是肠炎的错。赶紧开心起来，不行就需要靠药来帮你控制情绪了。总结：1、慢性结肠炎基本等于正常，每个人都有；2、你的不舒服和它没有关系，不能总怪它；3、需要治疗的是你的不舒服，先找出原因；4、如果什么检查都是正常的，IBS了解下；5、总是治不好不是肠炎的错，自身找原因。

无痛胃肠镜是怎么做的？做多了人会变傻吗？它们是怎么做的？和普通比起来，无痛胃肠镜换了两个字：无痛。但是，它们还是胃肠镜。所以，还是要插管子做的。胃镜，要从嘴巴插进去看胃；肠镜，要从菊花插进去看肠。但是，这个过程你是不知道的，一直在呼呼大睡。你记得的只是：1、鼻子里面插了个东西：吸氧气，可能鼻子有点不舒服；2、手面上面扎了个针头：推药水，可能推药时候有点痛；3、耳边听到滴滴的声音：监护仪，监测你的心跳和脉氧；4、耳边听到有人叫你醒：做完了，可能你以为根本没做。医生在插管子，观察你的胃和肠；你却在做美梦，想着最开心的事；做完检查之后，稍微有点晕乎乎；就像喝醉了酒，一会就会恢复了。就是这么做的，你就是睡觉，并没有那么可怕。是推了什么药，让你一直睡，不知道发生了啥？是啥让你没痛苦？所谓的无痛，就是静脉里面推了药，让你睡着了，医学上叫做：静脉麻醉；原来做胃镜，喝个东西麻一麻喉咙，你还是醒着，医学上叫做：表面麻醉。所以，只有你手上打了针推了药，睡着了的，才叫无痛胃肠镜。那是什么让你没有痛苦了呢？最主要的一个药叫：丙泊酚。因为它是乳白色的，所以江湖人称“牛奶”。这个药，是麻醉界具有里程碑意义的一个药；这个药，就是天王迈克尔·杰克逊用来帮助睡觉的药（当然他不仅用多了，没人管，还用了其他药）；这个药，40秒钟，就能让你进入深深的睡眠，而且一般都是做美梦。除了这个药，医生有时候还会用点镇痛药。选择什么药，用多少量，每个人都有不同，医生会帮你选。这些，就是让你在做胃肠镜的时候，美美地睡上一觉，感觉不到痛苦的药。那么，这些药有没有不良反应，做多了人会不会变傻呢？做多了会变傻吗？因为，无痛胃肠镜中最主要推的药是丙泊酚，就来说说它吧。既然是药，它一定是有不良反应的，常见的有：1、推药的地方有点疼：这个很常见，28%-90%的人会有，可能和刺激血管有关，一会就好了；2、血压下降抑制呼吸：这个和药量、病人的具体情况有关系，很快就会恢复。因为有监护，医生会很快发现并且立刻处理。3、极少发生过敏反应：推药后几分钟胸口出现发红，但只要是药都有可能发生过敏，有办法处理的；4、极少出现肌肉抽动：也叫惊厥样反应，一般一会就好了，医生也有办法处理；5、潜在的成瘾和滥用：因为睡得很香、做了一场美梦、睡完后很兴奋，所以就可能有人把它用来做坏事。但你又不是天天用这个，只是做个胃肠镜，不用担心；6、醒来后有点不舒服：一般会有点头晕，像喝醉了酒，一会就好点，但不能开车。少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。这些常见的不良反应里面，似乎都不影响脑子，更不影响智商，怎么会变傻呢？相反，麻醉还可能缓解紧张和刺激，保护脑子不受伤害。也许是因为你忘记了怎么做的胃肠镜、醒来后晕乎乎的，所以你以为自己变笨了。无痛，不就是让你感觉不到插管子的痛苦吗？如果你还记得，那就不是无痛了~~总结：1、无痛胃肠镜也要插管子，但你在睡觉感觉不到痛；2、推药让你睡觉的叫无痛，主要推的药叫做丙泊酚；3、它也会有一些不良反应，但不影响脑子不会变傻。

肠镜是怎么做的，和胃镜经常一起说到的肠镜，做起来和胃镜有什么不同呢。相同点：都是用一根管子插进去，但不是同一根不同点：1、胃镜从嘴巴进去、肠镜从“菊花”进去；2、胃镜稍微细一点、肠镜就稍微粗一点；3、胃镜做的时间比较短、肠镜做的时间相对长点；4、胃镜做之前不能吃喝、肠镜还需要喝药水排空。总的来说，都是要插管子的，肠镜做起来稍微麻烦点。那么，做肠镜有什么用呢，做肠镜有什么用。我们说的肠镜，一般是指结肠镜。肠镜的用处很大，可以看到我们隔着肚皮看不到的地方，还可以做一些事情。看什么地方：直肠、结肠和回肠末端，也就是大肠和一点点小肠。但是，查小肠不是用肠镜，有其他的办法。看什么东西：可以看肠子里面有没有长东西，可以看到炎症、溃疡、息肉、肠癌什么的。但是，肠子的功能好不好，做肠镜不知道。还有这些用：如果发现了东西，可以做个活检明确下这是什么。息肉和早期肠癌还可以通过肠镜切除，你的感觉和做肠镜一样，不过时间长点。但是，不是所有的肠镜都能切除，有的还要外科手术，总的来说，肠镜的作用很大，做个肠镜不仅可以发现问题，还能治疗部分问题。那么，什么时候做肠镜呢，什么时候做肠镜，这个时间，是不是可以靠症状来决定呢，不，不能。因为，如果你已经有了大便带血、习惯改变、腹泻、消瘦等报警症状，要不查出来没有问题，要不查出来是大问题。问题都那么严重了，可能都是癌了，对于我们大家来说肠镜已经做晚了，那，到底什么时候做呢？一、如果你超过40岁了，有以下高危因素中的一条，需要做肠镜：1、家里有人有肠癌（一级亲属）；2、自己得过其他癌；3、曾经有过肠息肉；4、有以下2个或者以上的：二、如果你超过40岁了，虽然没有上面的高危因素，最好也要做因为，肠癌大部分是从息肉发展来的，尽早发现是关键；肠息肉一般都不会有啥不舒服，靠症状很不靠谱；肠镜是发现肠息肉的最好武器，还能切除大部分。所以，做肠镜——发现息肉——切除息肉，某种意义上说，是预防肠癌的最直接的办法了。总的来说，没有不舒服去做肠镜，是为了发现和消灭肠癌的元凶——息肉。我们做肠镜真的发现了癌，还真的晚了。总结：1、肠镜也同样要插管子，比胃镜稍微麻烦点；2、做肠镜可以发现问题，还能解决部分问题；3、有了不舒服去做肠镜，如果有问题都晚了；4、没有不舒服去做肠镜，一切为了斩断元凶。年纪大了，一定要对她好点，没有不舒服，也需要做肠镜。

普通胃镜：优点：相对方便：不用做太多的准备、也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。比较爽快：虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。缺点：百般难受：从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应。。。容易损伤：正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“，造成损伤、出血。影响观察：只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续”打气“等待；看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束吧。无痛胃镜：优点：睡个大觉：整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦；损伤较小：正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多；看得仔细：你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。缺点：相对麻烦：和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求（做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车。。。）有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难。。。麻醉有风险。做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了。有点点贵：和普通胃镜比起来，它有点贵。相同点：都要插管即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。不同点：一个醒着的，一个睡着了普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥；无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。如何选择：那如果要做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？答案是：因人而异！1、你的耐受好不好：如果你动不动就恶心，看到镜子就害怕，普通还是算了吧；如果你怎么都很难恶心，表演”吞剑“都没有问题，那可以选择普通。2、为什么要做胃镜：如果只是为了简单的看一看，知道个大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做个”精查“，那还是选择无痛吧。3、有没有麻醉风险：如果医生看下来你不能麻醉，那无痛就不能做了，你只能忍一忍，做个普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛就是较好的选择了。总结：1、普通胃镜相对简单，但百般难受影响观察；2、无痛胃镜相对复杂，但没有痛苦观察仔细；3、两种胃镜都要插管，一种醒着一种睡大觉；4、如果没有麻醉禁忌，无痛胃镜是较好选择。没有胃镜的体检，是不完整的。