肾脏科

科室简介

苏州大学附属儿童医院?肾脏科是由全国知名专家蒋百康、曹斌教授1974年创建,目前有专科床位数42张,1998年为苏州市首批临床重点专科,2003年开始独立小儿免疫性疾病(小儿过敏性疾病、儿童风湿病以及免疫缺陷)的诊治,为江苏省临床重点专科,常年招收硕士、博士研究生,学科带头人为中国医师学会小儿风湿病专家委员会常委,中华医学会小儿肾脏、免疫学组委员单位,拥有临床肾脏、免疫性疾病亚专科,儿童血液净化中心、免疫研究室、肾脏病理研究室。我科在国内较早应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、长春新硷、尿激酶和雷公藤、中草药等治疗难治性肾脏、风湿过敏免疫性疾病,并进行系统地、长期地观察研究,其缓解率及控制副作用方面的研究达到了国内先进水平,在此基础上应用环磷酰胺冲击疗法、环孢霉素、他克莫司、多种生物制剂等多靶点治疗难治性肾脏风湿免疫性疾病,收到显着疗效,2003年开展小儿系列血液净化治疗及急慢性肾功能不全以及难治性过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等儿科免疫性重症患儿。近年来科室先后获得国家自然科学基金8项和江苏省自然科学基金,市厅级资助等十余项基金,获江苏省科技成果三等奖二项,市厅级科技进步奖、新技术引进奖十余项。儿童肾脏疾病诊治1.儿童血尿、蛋白尿的诊断和鉴别诊断;2.难治性肾病的诊断和治疗3.过敏性紫癜和过敏性紫癜性肾炎的诊断和治疗;4.红斑狼疮及狼疮性肾炎的诊断和治疗;肾病的规范性诊治;6.肾小管酸、碱中毒的规范性诊治;7.溶血尿毒综合征的规范性诊治;8.急、慢性肾小球肾炎的规范性诊治;9.急、慢性肾功能不全的规范性诊治;10.先天性或遗传性肾脏疾病的诊治;11.肾血管病变的诊治;12.复杂性尿路感染的诊治。儿童免疫性疾病诊治1.发热待查的诊断和鉴别诊断;2.儿童关节痛的诊断和鉴别诊断;3.幼年特发性关节炎的诊断和治疗;4.过敏性疾病的诊疗;5.川崎病的诊断和治疗;6.皮肌炎的诊断和治疗;7.巨噬细胞活化综合征的诊断和治疗;8.免疫功能低下的诊断和治疗;9.自身炎症性疾病;10.儿童血管炎;11.多形性渗出性红斑;12.皮疹的诊断和鉴别诊断。专科拥有核心技术1.血液净化技术(血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸咐)、腹膜透析治疗重症难治性肾脏风湿性疾病;2.肾脏活检和病理检测;3.肾囊肿的穿刺和硬化治疗;4.关节腔穿刺和给药;5.B超下膀胱逆性造影,同位素泌尿系造影;6.皮肤、淋巴结活检及病理检查;7.遗传病基因检测;8.食物过敏原监测;9.免疫功能评价;10.多种生物制剂在肾脏免疫性疾病的应用;11.免疫抑制剂的药物代谢基因和药物浓度的检测:雷帕霉素,甲氨蝶呤,他克莫司,环磷酰胺,硫唑嘌呤等。
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专家科普

小女孩肌酐低是怎么回事
2023.09.27
小女孩肌酐低多是指血肌酐偏低,而血肌酐是衡量肾功能与肌肉含量的指标。小女孩血肌酐偏低可能是由于营养不足、肌肉含量不够所致,可能存在体质偏瘦、过度偏食或挑食等情况。 小女孩血肌酐偏低可能并没有特殊的临床意义,与肾功能关系不大。 对此建议充分了解小女孩的情况,观察其体重及肌肉强度,通过增加营养,改善偏食或挑食的不良习惯,并且适当运动等,以促进肌肉强度的增加,从而改善小女孩肌酐低的情况,帮助小女孩恢复健康。
凌晨副主任医师肾病科
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儿童肾病综合症最佳治疗方案
2023.06.21
儿童肾病综合症是指儿童肾病综合征,没有最佳治疗方案,可采取一般治疗和药物治疗,其中药物治疗包括激素类药物、免疫抑制剂、抗凝及纤溶药物、免疫调节剂和血管紧张素转化酶抑制剂。 一、一般治疗 日常保证充足的休息,病情缓解后可逐渐增加活动量。在饮食上应短期限制水、钠摄入,同时以高生物效价的动物蛋白,如牛奶、鱼肉、鸡蛋、牛肉等为宜。水肿较重伴尿少的患者可配合使用利尿剂,但需密切观察出入水量、体重变化。 二、药物治疗 1、激素类药物:可遵医嘱足量使用醋酸泼尼松片治疗,剂量需按照儿童身高的标准体重计算,先分次口服,尿蛋白转阴后改为每晨顿服; 2、免疫抑制剂:主要用于儿童肾病综合征频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用的患儿,在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂,首选环磷酰胺片,还可根据患儿需要选用苯丁酸氮芥片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片及雷公藤多苷片等; 3、抗凝及纤溶药物:由于儿童肾病综合征往往存在高凝状态和纤溶障碍,易并发血栓形成,需加用抗凝和溶栓治疗,如肝素钠注射液、注射用尿激酶、双嘧达莫片等; 4、免疫调节剂:静注人免疫球蛋白适用于激素耐药和血浆IgG过低的患儿; 5、血管紧张素转化酶抑制剂:可减少尿蛋白、延缓肾小球硬化,适用于对激素不敏感和伴有高血压的患儿,最常用药物为卡托普利片和马来酸依那普利片等。 儿童肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,隐匿起病,无明显诱因。常表现为高度水肿,凹陷性水肿为其主要特征,一般为颜面和四肢水肿,重者可合并腹腔、阴囊和胸腔积液。儿童出现以上异常症状时,应及时到医院就诊。
唐勇军副主任医师儿科
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3岁宝宝尿频是怎么回事
2023.04.10
3岁宝宝突然出现尿频,这种情况下考虑宝宝是不是有尿路感染。 一般来说尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛。对于3岁的宝宝可以注意观察一下尿液的颜色,如果尿液的颜色出现浑浊,这种情况下考虑泌尿道感染的可能性会非常大。如果要去诊断泌尿道感染,一般来说通过两个检查来进行判断,一个是让宝宝去做尿液常规,尿液常规一般通常会提示尿的白细胞会明显升高,这种情况下需要考虑尿路感染。第二,建议家长给宝宝做尿液培养,就是接点小便去做培养,如果小便中长出细菌,这种情况下也考虑宝宝有尿路感染。 所以3岁的宝宝如果出现尿频,这种情况下最先考虑到的是泌尿道感染疾病。
苏德泉主治医师肾脏科
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