双峰县人民医院

高血钾的治疗原则主要包括五项：第一个，立即停止摄入钾。第二个，积极防治心律失常。第三个，迅速降低血钾浓度。第四个，及时处理原发病和恢复肾功能。第五个，促进多余钾排出体外。降低血钾浓度的措施：第一、静脉推注5%碳酸氢钠溶液60-100ml，再静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100-200ml，肾功能不全者，可用25%葡萄糖注射400ml，加入10%葡萄糖酸钙100ml，加入11.2%乳酸钠50ml，再加胰岛素30U，静脉滴注每分钟6滴。第二、使用利尿药，应用阳离子交换树脂。第三、透析疗法，血液透析或腹膜透析。对抗心律失常钾与钙有对抗作用，故静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml，可重复使用。注意事项：第一个，注意补充血容量，纠正电解质失衡。第二个，纠正酸中毒。第三个，促进利尿，改善肾功能。