内分泌专科
常熟市第一人民医院

内分泌专科

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科室简介

常熟市第一人民医院内分泌科成立于上世纪七十年代末,是我市综合性医院中最早开设的临床专业科室,经过40多年的发展,已成为我市治疗内分泌及代谢性疾病实力最强的专科,科室年门诊量2.7万多人次,出院病人1200多人次。2013年被评为常熟市重点专科,2014年被评为苏州市重点专科,2019年在艾力彼县级内分泌专科排名中位列第九,2020年引进“中国科学院临床研究医院(安徽省立医院)翁建平教授糖尿病精准医学团队”,科室临床及科研能力得到进一步提高和发展。科室技术力量雄厚,有专科医生16人,专科护士14人,其中高级职称9人,硕士研究生9人。内分泌科病房设固定床位34张,拥有各类胰岛素泵31台,以及实时动态血糖检测仪、扫描式动态血糖检测仪、踝肱指数测定仪、数字震动感觉阈值检查仪、糖尿病足工作站、免散瞳眼底照相机、肌电图仪等先进设备。常规开展糖尿病和甲状腺、垂体、肾上腺等常见内分泌代谢性疾病的诊治,通过国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC),规范化管理糖尿病等代谢性疾病,对糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲亢危象等内分泌危重疾病的抢救具有丰富经验。近年来,科室发表科研论文40余篇,积极开展科研项目,参与全国性的糖尿病与代谢综合征的流行病学调查,《二甲双胍通过调节自噬改善间歇性缺氧糖尿病神经病理性疼痛的作用机制研究及临床应用研究》列为苏州科技发展计划指导性项目。《3C疗法在2型糖尿病患者强化治疗中的作用》、《扫描式葡萄糖监测系统在成人糖尿病患者中的应用》、《25羟维生素D3、C肽水平与2型糖尿病视网膜病变相关性研究》等课题列为常熟市卫健委资助性项目,《CSII和CGMS联合应用强化治疗糖尿病的临床研究》、《常熟地区糖尿病和代谢综合征流行病学调查》。《GLP-1受体激动剂对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的作用研究》等课题列为常熟市卫健委指导性科研项目。《危重症应激性高血糖患者GHbR水平对预后的判断价值》获常熟市医学新技术引进奖二等奖。
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科室疾病

专家科普

糖尿病患者能喝零添加糖的酸奶吗
2024.05.17
糖尿病患者是否能喝零添加糖的酸奶需要具体情况具体分析,有些糖尿病患者能喝,有些糖尿病患者不能喝,具体如下:1、可以喝:并非所有的糖尿病患者,一点都不能喝零添加糖的酸奶。若是血糖控制达标的糖尿病患者,可以适量喝不添加任何糖的酸奶;2、不能喝:但糖尿病患者不但要限制糖类摄入,还要限制脂肪和蛋白质的摄入。而酸奶含有脂肪和蛋白质,所以也是一种提供能量的食物。此类提供能量的食物进入体内,最后都是需要在足够胰岛素的作用下才能转化成能量,否则胰岛素作用不足时,脂肪和蛋白质在体内最终也会以葡萄糖的形式积聚在血液中,进而升高血糖。只不过零添加糖的酸奶,不同于加了糖的酸奶会将吃到体内糖分直接、迅速地吸收到血液中。但酸奶里的脂肪和蛋白质通过一定的三羧酸循环,最后也会转化成糖,但要胰岛素参与该过程,若糖尿病患者的胰岛素作用不足,脂肪、蛋白质就不能很正常地进入细胞,进行三羧酸循环变成能量被消耗、利用,最终还是停留在糖的阶段,进而堆积在血液中引起血糖高。因此,即便是不加糖的食物,其他含有脂肪和蛋白质的食物,吃到体内后,一样会升高血糖,只是升高的速度,可能相对于单糖吃到体内要慢一些。此外,实际上市场上很多零添加糖的一个标志食物,很多糖尿病患者有很大的误解,认为此类零加糖的食物可以随意吃。而此类零加糖的食物吃进去后,很多糖尿病患者若自己家里有血糖测仪,也可以自己监测到,吃了此类食物后血糖还是有升高的情况。总之,若糖尿病患者的胰岛功能受损不是很严重,且自我血糖的调控能力也不是太差,吃了东西也有运动的习惯,血糖控制也基本达标,此时可以适量吃有营养的、零添加糖的酸奶。但也要限量吃,若患者的血糖很高,本身就有胰岛功能明显缺乏的情况,即使是零添加糖的高蛋白、高脂肪食物,也要尽量少吃,此时将医生指导的一日三餐吃对即可。
孙苏欣主任医师内分泌科
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二甲双胍吃多久血糖能降到正常
2024.05.17
二甲双胍服用2-3天血糖就可以有所下降,但是想要降到正常,就需要看患者的起始血糖。二甲双胍是一个非常基础的用药,如果想起到降血糖的作用,主要的作用途径是通过自身的胰岛功能来增加胰岛素的敏感性,另外,对于肝糖输出也有一定的抑制作用。所以,其起作用就相对较为缓和。如果想把血糖降到正常,对于轻微增高的血糖值,比如空腹7-8mmol/L的血糖,在使用之后,空腹血糖都会下降。但是在餐后血糖增高时,实际上二甲双胍的力量就不太强。因为本身餐后血糖的增高更多地依赖于胰岛素分泌,而二甲双胍仅是增加了胰岛素的敏感性,并没有促进胰岛素分泌,因此降餐后血糖的优势就不太明显。对于大多数患者而言,使用二甲双胍联合其他口服降糖药物时,可以快速将血糖降到正常范围之内。但是单用二甲双胍时,仅能起到辅助作用。因此在轻微增高时,选用二甲双胍非常合适。但是如果血糖本身非常高,此时选用二甲双胍时,其力度就不太大。因此要及时到内分泌科医生就诊,然后让医生根据患者的情况来判断单用二甲双胍是否可以,或者是否需要联合其他的降糖药。
史晓阳副主任医师内分泌科
19.25万
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
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