呼吸内科

科室简介

湖南省湘乡市人民医院呼吸内科湘乡市人民医院呼吸与危重症医学科是湖南省级重点学科、国家PCCM二级优秀单位,于2007年单独设科,现已发展为技术力量雄厚、诊疗项目齐全、设备先进,集医疗、教学、科研为一体的专科科室。科室开放床位73张,其中重症监护病床6张。有医护人员45人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师5人,硕士研究生4人,主管护师13人。科室设有专科门诊、普通门诊、戒烟门诊、呼吸重症监护病房(RICU)、肺功能检查室、呼吸内镜检查室、睡眠监测室。科室拥有德国耶格成人肺助能仪、德国耶格儿童肺功能仪、骨密度检测仪、血液流变仪、超声雾化仪、体外震动排痰机、奥林巴斯LTF-240电子胸腔镜、奥林巴斯电子支气管镜、潘泰克斯l970K电子支气管镜、床旁电子支气管镜、高频电凝电刀、kooland冷冻治疗仪、呼出气一氧化氮检测仪、多导睡眠监测仪、各种有创、无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪、体外膈肌起搏器、床旁照片机、血气分析仪、床旁监护仪等先进的诊疗设备。科室不仅对呼吸系统常见病、多发病形成一整套规范化诊治流程,对少见病、疑难病也积累了丰富的临床经验。经过多年的发展,科室已建立了相对完备的呼吸与危重症学科的亚专科救治体系和方向,基本涵盖了呼吸专业的主要领域,大大提高了呼吸疾病救治能力。1、呼吸危重症亚专业:实施呼吸病学与危重医学捆绑式发展方向,在省内同级医院较早开展有创、无创机械通气技术,目前呼吸重症监护病房(RICU)开放床位6张,仪器先进,设备齐全,主要收治因重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等导致呼吸衰竭以及脓毒性休克等急、危重症患者。2、肺部感染亚专业:积极通过经支气管镜肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、经皮肺穿刺等方法获得标本,结合传统病原学及宏基因二代测序技术提高各种疑难、危重症感染及免疫抑制患者肺部感染性疾病病原学诊断率,特别注重感染与非感染鉴别,规范合理应用抗生素,优化肺部感染性疾病抗生素治疗的疗程。3、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等呼吸慢病诊疗与管理亚专业:开设了慢性呼吸系统疾病专病门诊及戒烟门诊,建立“呼吸慢病管理群”,通过信息化网络服务,推广规范化诊治方案,早期预防,广泛开展戒烟宣传,对有高危因素的患者广泛开展早期肺功能筛查,早诊断的患者做到早治疗,最大程度延缓肺功能恶化的速度,尽早开展肺康复训练,提高生活质量,最大限度减轻患者痛苦和家庭以及社会经济负担。4.介入肺脏病学亚专业:目前开展电子支气管镜常规检查技术、支气管异物取出术、支气管肺泡灌洗(BAL)、经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管针吸活检(TBNA)及经支气管镜下氩气刀热消融、冷冻、支架、球囊扩张及支架植入等技术,有效诊治肺癌、肺占位、肺部感染性疾病、间质性肺疾病、咯血、气道异物、气道狭窄等。在同级医院率先开展内科胸腔镜技术。并成熟应用于各种原因不明的胸腔积液、胸膜疾病的诊治,脓胸、自发性气胸的治疗。5、呼吸肿瘤:主要以肺癌早期诊断治疗,肺结节早筛早诊。充分发挥呼吸介入优势,并开展CT引导下经皮肺穿刺活检术,以胸部肿瘤为发展方向,主要收治非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤和纵隔恶性肿瘤等各类疾病。以开展化疗药物治疗和分子靶向治疗及免疫治疗等综合治疗为主要治疗模式的诊治,癌症的治愈好转率、患者的生存率和满意度提高,实现肺癌病人治疗的规范化、精准性和个体化。
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科室疾病

专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
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新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
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