肾内科

科室简介

常德市第一人民医院肾内科,成立于1993年1月,是湘西北地区最先单独成立的肾脏病专科。经过近30年的不懈努力,在任泽银、桂永丰等专家教授的带领下,临床、教学和科研水平均已跨入省内肾脏病学科先进行列,为湘西北地区综合实力最强的肾脏病学科。是国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位,湖南省肾病联盟副主席单位,湖南省肾脏病专业委员会委员单位,湖南省血液净化学专业委员会委员单位,常德市肾脏病与血液净化学专业委员会主任委员单位、常德市肾病内科质量控制中心主任委员单位,常德市重点专科。目前已建成拥有专科病房、高标准血液净化中心、专科门诊的现代化肾脏病专科。科室现有医护人员64名,专科医师12人,其中主任医师2人,副主任医师2人,硕(博)士研究生8人。血液透析专科护士28人,腹膜透析专科护士3人。肾脏病区编制床位51张,年出院人数2000人次以上。年门诊人数20000人次以上。血液净化中心分为A、B两个分区,面积达2000平方米,拥有70台日本及德国进口血透机,1台CRRT机和原装进口德国产透析水处理系统,年血液透析达40000台次,为湘西北地区综合医院最大血液净化中心。科室坚持以精湛的医疗技术服务广大湘西北病友,在湘西北地区持续率先开展各项专科新技术。现科室开展的专科技术有:肾穿刺活检术、移植血管(自体血管、人工血管)内瘘成形术、各种复杂自体内瘘(高位、鼻咽窝、各种转位、重建)成形术、动静脉内瘘狭窄的球囊扩张术(介入引导下、超声引导下)、甲状旁腺切除并自体移植术、深静脉置管(永久、临时)术、腹膜透析、免疫吸附、血浆置换、血液透析滤过、血液灌流、床旁血液透析滤过(CRRT)、结肠透析等,均达到省内领先水平。吸引了广大湘西北地区病友前来就诊,已辐射至益阳、怀化、张家界、吉首及湖北、贵州、广东等地。依托医院百年技术积累,科室在发展过程中形成了自己鲜明的专科特色和技术优势:肾脏穿刺活检术为我市唯一一家可以独立进行肾穿刺活检病理学检查的医院,使广大肾脏病患者不出常德就可以完成肾脏病理检查,为早期明确诊断、确立治疗方案争取了时间。各种血管通路的建设和维护,保障了广大透析病友的生命线持续畅通,延长了透析病友的生存时间,提高了生活质量。CRRT(床旁血液透析滤过)的开展极大的提高了全院危重病人救治水平。慢性肾脏疾病的一体化治疗、各种免疫抑制剂在原发性肾脏疾病的应用、个体化透析方式的选择及组合型人工肾治疗维持性透析患者各种并发症等也形成了鲜明的专科特色。目前对肾脏病内科常见病如各种原发性继发性肾小球肾炎肾病综合征、急慢性间质性肾炎急慢性肾功能衰竭各种血液净化方式的选择、血液净化各种并发症处理、各种血管通路的建设和维持等积累了丰富诊治经验。科室诊疗范围:1、各种原发性肾脏病:如急、慢性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎(新月体肾炎)。无症状性血尿或(和)蛋白尿。肾病综合症。IgA肾病。急、慢性间质性肾炎。肾小管疾病。2、泌尿系统感染性疾病:如急、慢性肾盂肾炎。膀胱炎。尿道炎。泌尿系结核。泌尿系真菌感染。3、遗传及先天性肾脏疾病:如多囊肾。其他囊肿性肾病。肾先天性发育异常。4、急性肾功能衰竭。5、慢性肾功能衰竭。血液透析各种血管通路的建立及维护。血液透析、腹膜透析各种并发症处理。6、梗阻性肾病(无手术适应症)。7、糖尿病肾病、狼疮肾炎、痛风等代谢、风湿免疫性疾病及全身性疾病的肾脏损害。8、各种原因中毒需血液净化治疗者。
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科室疾病

专家科普

尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
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肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办
2024.01.19
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
彭涛副主任医师肾内科
17.40万
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