郴州市第一人民医院北院科普文章_科普视频 - 有来医生

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宝宝周岁半了还不会说话怎么办

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

宝宝周岁半（18个月）仍然不会说话，需考虑言语及语言发育障碍。临床中言语及语言发育障碍的患儿应根据其原因的不同而分别采取不同治疗方式，如因听力障碍导致的语言发育迟缓，需先佩戴助听器矫正听力，然后再行言语康复治疗。若因自闭症导致的言语障碍，则需先进行自闭症的行为矫正治疗，同时辅以言语康复训练，两者需相互配合才能获得满意的治疗效果。

宝宝3岁半还不会说话会不会是甲减

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

宝宝3岁半还不会说话，在临床中通常不会考虑是甲减（甲状腺功能减退）。甲状腺功能减退的典型症状主要是以代谢率降低，神经兴奋性下降为主要表现，比如“甲减”的患者常表现为：心跳慢，便秘，胃寒，乏力，反应迟钝，记忆力下降，情绪低落，声音嘶哑，手足肿胀，颜面水肿等。而宝宝3岁半仍不会涚话首要应该考虑的是语言发育迟缓，建议带宝宝到儿童医院的儿童康复科就诊。

发育迟缓是脑瘫吗

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

发育迟缓和脑瘫是两个完全不同的疾病。脑瘫是不同原因和疾病导致的运动和姿势发育障碍，同时可以伴有或不伴有智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、吞咽障碍、行为异常、癫痫等。而发育迟缓是指在生长发育过程中因某些原因导致的生长速度缓慢，往往表现在体格、运动、智力、言语等方面，出现暂时的一过性发育落后。在临床中，脑瘫患者多有发育迟缓的表现，但发育迟缓的患儿不一定就是脑瘫。

小儿发育迟缓挂什么科

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

小儿发育迟缓可以到专科医院（儿童医院）就诊下列科室：1、儿童保健科，予以全面体检，判断有无体格的发育迟缓，如判断身高，体重等是否存在发育落后。予以神经心理评估，初步判断有无运动、智力、言语、心理行为发育迟缓。2、儿童康复科，进一步精细化的评估，如有运动发育迟缓的需进一步予以粗大运动评估，精细动作评估，感觉统合的评估，平衡功能的评估等，然后根据评估的结果制定可行性的康复治疗方案。

三岁正常身高为多少厘米

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

了解宝宝正常身高值可以采用下列方法：1、简易公式计算方法，如：身高（厘米）=年龄（岁）＊6+77。那么三岁宝宝正常身高值应为95厘米。2、简易推算法：如1岁宝宝正常身长值为75厘米，第二年身高平均增长10厘米，第三年身高平均增长7厘米。那么三岁宝宝正常身高值应该为92厘米。3、查表法：三岁男宝宝的身高平均值为97.5厘米，女宝宝的身高平均值96.3厘米。值得指出的是无论是哪种方法计算，标准身高一定不是一个绝对数值，而应当是一个正常值的范围。另外，身高的增长速度受遗传，内分泌，营养，环境等多种因素的影响，只有当身高值超过或低于正常值的10%才为身高异常。

宝宝发育落后能恢复吗

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

宝宝发育落后这一症状是否能恢复，应该具体情况具体分析。在临床中有许多原因导致的发育落后可通过早期干预治疗得到恢复，比如“新生儿缺血缺氧性脑病，新生儿颅内出血，新生儿脑膜脑炎以及新生儿病理性黄疸”等后天性原因导致的宝宝发育落后，临床中只要遵循“早发现，早诊断，早期干预”的治疗原则，症状是能够完全或部分改善的。如“新生儿颅内出血”的患儿所造成的运动发育落后，临床中如果能早期识别发现，及时采取措施对症治疗，如予以“脑神经营养药物，高压氧治疗，经颅磁疗，运动训练”等等，发育落后的症状是可以得到改善的。而一些先天性遗传，基因等病变造成的发育落后是不可能治愈恢复的。如“21_三体综合征”的智力发育落后是不能治愈的。

重度发育迟缓能治愈吗

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

在临床中，通过专业人员的规范化的评估，测试结果IQ值显示：20~34分，可考虑为重度发育迟缓。判断重度发育迟缓的患儿能否治愈，还需结合患儿的年龄具体情况具体分析。1、年龄小的患儿（3~6个月以内），如果早期规范的干预治疗（常用的包括运动训练，脑循环治疗仪刺激，水疗，高压氧，针灸等康复措施），症状有望得到进一步改善甚至达到临床治愈。2、年龄大的患儿，如果经过长期系统的康复训练，可学会简单的生活和卫生习惯，但很难达到临床治愈。

6岁儿童佝偻病的症状

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

儿童佝偻病早发现早治疗，愈后较好，通常在2岁之前规范化的治疗，大多数患儿的症状可以得到控制和改善。而6岁之后的佝偻病属于佝偻病分期的第四期，也就是后遗症期，临床症状主要表现为骨骼的畸形，如胸肋骨段的“鸡胸样”畸形，双下肢股骨、胫骨、腓骨弯曲，表现为严重的膝关节内翻（又称“O型”腿）或膝关节外翻（又称“X型腿”），甚至表现为躯干的脊柱侧弯等。

三周岁儿童身高标准

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

儿童的身高增长是存在一定规律的，婴儿期（1岁以内）和青春期（10~20岁）是两个身高生长的高峰期。通常一岁以内的小儿身高增长速度较快。而一岁以后身高增长的速度会逐渐下降。如果想了解儿童的标准身高，可以通过下列简易计算公式获得。2~12岁儿童身高计算公式：年龄（岁）＊6+77（cm），那么，三周岁儿童身高标准应为：3＊6+77=95cm。

语言迟缓怎么治疗

: 杜继萍 副主任医师小儿康复科

语言发育迟缓的治疗应该具体情况具体分析，在临床中，首先应该正确区分语言发育迟缓的病因，然后才能制定出合理的治疗方案。常见的原因及治疗包括：1、由于听力障碍导致的语言发育迟缓，应先矫正听力障碍，如佩戴助听器，然后再配合语言康复训练。2、由于智力障碍导致的语言发育迟缓，在予以言语康复训练的同时，需配合认知训练。3、由于行为障碍（如自闭症）导致的语言发育迟缓，首先应予以改善自闭症状，然后再配合言语康复训练。

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