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羊水穿刺可以查出孩子哪些疾病

张昊晴 副主任医师 优生优育门诊
通过采集羊水,可以做胎儿染色体的核型分析,通过体外细胞培养的方法制备胎儿的染色体,到显微镜下分析病人是否有大的染色体结构或者数目异常,也可以通过采集羊水提出胎儿的DNA做针对性的单基因遗传病的诊断,比如地中海贫血、进行性肌营养不良、血友病等常见的单基因遗传病。还有部分遗传代谢性疾病,都可以通过采集胎儿羊水提取DNA做检测来确诊,避免家庭生下有问题的孩子,来减轻家庭经济和精神上的负担。通过采集羊水,除了做产前诊断的目的以外,还可以通过羊水采集做生化学检测来判定胎儿的成熟度。特别是对于有妊娠期并发症的孕妇,要评估胎儿是否成熟,来选择终止妊娠的时机,都可以通过采集羊水,比如可以通过采集羊水做泡沫振荡试验,来评估胎儿肺的成熟度。
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2018-11-30

产前检查有什么注意事项

张昊晴 副主任医师 优生优育门诊
产前检查最主要的注意事项:1、孕期大部分检查项目不需要空腹,只有在孕期24-28周,做糖耐量检测的时候,一定要禁食、禁饮8小时,通常情况下是检测前一天晚上12点钟以后,就不再进食任何食物和液体,早上8点钟在空腹静息的状态下完成糖耐量检测,以排除妊娠期糖尿病;2、血压监测以及体重监测,在监测体重方面,尽量建议病人在衣物增添方面保持一致,以保证体重测量的误差最小;3、首诊做产前检查时,一定要向医生提供详细的家族史和孕产史,可以尽早识别和甄别一些遗传疾病风险。
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2018-11-30

大排畸检查有哪些项目

张昊晴 副主任医师 优生优育门诊
在狭义的大排畸最主要的就是指超声检查大排畸,主要目的是排除胎儿结构的发育畸形。广义的大排畸除了胎儿结构畸形排查,还包括其它一些疾病检测,最主要是通过孕期的血清学筛查,筛查孩子有没有患上唐氏综合征等常见染色体疾病的风险。目前唐氏综合征的排查也属于大排畸的范畴。这种唐氏综合征的筛查,国内最主要的就是血清学筛查方案,通常是在9-13周加6天,进行早期的血清学筛查,主要针对的目标疾病是21-三体综合征和18-三体综合征,在孕15-20周加6天,所做的血清学筛查目标疾病包括了21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管畸形三种疾病。通过完善的大排畸检查,就是包括血清学筛查以及系统产检超声的筛查,能够将出生缺陷化的发病率降低到最低。
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2018-11-30

多久做四维超声最好

张昊晴 副主任医师 优生优育门诊
四维超声就是系统彩超检查,对整个孕期来讲,最好完善两次。第一次系统产检的排畸超声,最佳时间是在孕22-24周,第二次是30-32周,这两次是最佳的系统产检时间。第一次22-24周系统产检超声,最主要的是胎儿大的结构畸形的排查时机,包括复杂的先心病、神经管系统畸形、消化系统以及泌尿系统等大的结构畸形,还有肺部发育异常、四肢发育异常,均可以在这时间做排查。30周左右的第二次系统产检排畸,最主要是再次针对胎儿心脏神经管系统以及长骨发育异常进行排查。总体而言,孕期一定要完善好2次系统排畸产检,很多孕妇认为做1次就够了。需要告诉大家,孩子在肚子里是不断生长发育变化的过程,在不同时期一定要做好相关产检进行监测,尽早发现孩子的一些问题,尽早进行干预和生育指导。
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2018-11-30

如何能看懂四维彩超的数据

张昊晴 副主任医师 优生优育门诊
很多宝妈拿着四维超声报告单都是一头雾水,因为报告单下很多数字都是用英文来代替。如何来看懂,其实大部分孕妈最关心的是宝宝现在的体重,只要在报告单上找到EFW这3个字母的缩写就可以,这是胎儿体重的估计范围。其它的数值比如BPD,代表胎儿的双顶径,FL代表胎儿股骨长度,HL是代表胎儿肱骨长度,最主要是这几个指标。大部分孕妈都关注体重,有些宝妈拿着报告单总感觉孩子太小、太轻,其实孩子在不同的孕周,体重也有一种正常范围。有些宝妈怀孕8个月,看到B超报告单上胎儿估重只有3斤,就特别着急,感觉还有2个月宝宝就要出生,才3斤会不会太轻,其实在孕周3斤多的宝宝都很标准。
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2018-11-30