血液内科
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简介

郴州市第一人民医院血液内科于2005年单独成科,梁欣荃同志为第一任科主任,2022年6月,梁欣荃同志卸任,由朱平同志担任科主任,禹环同志担任副主任。科室从最初的10多个病人逐渐发展壮大,至今常规在院病人达120人,分为常规血液病区(血液内科一区),淋巴瘤、骨髓瘤病区(血液内科二区),常规开展白血病、淋巴瘤等各种血液肿瘤的化疗、各种贫血及出凝血疾病的诊治。2018年成功申请为郴州市造血干细胞研发中心,目前能够开展自体,同胞全相合、半相合异基因和非血缘造血干细胞等所有类型的移植,在省内干细胞移植技术处于前列地位,其中脐血干细胞移植为省内独家开展,并取得了良好的社会与经济效益,外市及外省的患者慕名要求来我科行脐血干细胞移植。2019年挂牌成立淋巴瘤、骨髓瘤亚专科,并成立了相应的mdt团队,2022年淋巴瘤、骨髓瘤病区开科成功,专病专治,经过全科的不懈努力,诊治能力不断提升,病人数量稳步上升,逐步形成了我科的诊疗规范,取得了不错的成绩和口碑。

目前科室分为血液内科一区和血液内科二区,常设床位120张,包括百级移植仓3张,层流床位10张,拥有血细胞分离机2台、超低温冰箱1台。医护人员共人,其中医生9人,护士35人,医生主任医师2人,副主任医师4人,主治2人,医师1人,分为造血干细胞移植和淋巴瘤、骨髓瘤两个亚专科,分别由朱平和禹环担任,拟再建立浆细胞疾病、骨髓衰竭性疾病、髓系白血病、淋系白血病及出凝血疾病五个亚专科,分别由专人担任,目前梁欣荃同志为医院惠爱知名专家,熊慕珺同志为医院惠爱骨干医生。科室全面开展血液系统疾病的诊治,核心技术为1、ist治疗重型再生障碍性贫血,目前已开展200余例,是省内开展最多的医院;2、造血干细胞移植,自2001年开展第一例自体造血干细胞移植至今已开展300余例在省内名列前茅,其中脐血移植为省内独家开展;3、淋巴瘤全程管理:随着淋巴瘤患者逐渐增多,规范化管理是患者能否得到最优的诊治的保障,目前我科已形成了从患者入院到结束所有治疗后随访的全程管理规范,是更多的患者获益。

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再生性障碍性贫血是白血病吗

梁欣荃 主任医师 血液内科
再生障碍性贫血和白血病是两种完全不同的疾病,再生障碍性贫血是血细胞再生过程发生障碍,引起血液内红细胞、白细胞和血小板减少,称为再生障碍性贫血;白血病是一种癌症,就是血液里面的某种成分不断的肿瘤性增长,而且它会破坏正常造血功能,甚至破坏其他一些脏器的功能,导致疾病发生,就是我们说的血癌。所以再生障碍性贫血和白血病是两种全然不同的疾病,前面是一个良性疾病,后面是一种恶性疾病,又称为癌症。
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2018-10-30

淋巴瘤造血干细胞移植是怎么回事

梁欣荃 主任医师 血液内科
淋巴瘤是一个恶性疾病,可以通过化疗甚至放疗把肿瘤细胞杀死,一般来说它化疗和放疗剂量越大,清除淋巴瘤的可能就越大。但是化疗和放疗的剂量大到一定程度后,造血功能就无法恢复了,所以为了解决这个问题,就有了造血干细胞移植的方法,就是对患者进行大剂量的化疗和放疗以后,再输入健康人的造血干细胞,使他造血功能恢复,目的是为了增加化疗和放疗剂量,这个过程叫淋巴瘤造血干细胞移植。淋巴瘤的移植也分为自体造血干细胞移植或异体造血干细胞移植,自体就是在对患者进行化疗放疗以前,把患者的造血干细胞采集一部分出来,然后大剂量放化疗后,再把干细胞回输给患者,使患者造血恢复;异体异基因干细胞移植就是对患者直接进行大剂量化疗和放疗,然后把健康人的造血干细胞输给患者,使患者造血功能恢复,这个过程就叫造血干细胞移植。淋巴瘤的造血干细胞移植分为自体移植和异基因或异体移植,治疗效果要看患者的情况而定,根据患者的年龄、身体状况、病理类型,还有采用什么形式的造血干细胞移植,如果要做移植,大概一半左右的淋巴瘤患者会获得长期生存。
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2018-10-30

再生障碍性贫血免疫抑制治疗过程中注意哪些问题

梁欣荃 主任医师 血液内科
绝大部分再生障碍性贫血,都是通过免疫治疗,再障免疫治疗过程中有很多问题需要注意:1、治疗时间要早,有资料显示从就医到免疫抑制药物的使用,要求在22天以内效果较好,如果时间超过22天,随着时间往后移,治疗效果也会出现打折扣。所以第一个问题是治疗时间要尽量早;2、注意免疫抑制治疗,主要是两种药物,一种是抗胸腺细胞球蛋白(ATG),另外一种药为环孢素,所以要尽早应用这两种药物;3、及时进行支持治疗,很有可能因为白细胞减少,出现发烧感染,那我们就要用有效的抗感染的药物,患者如果是出现红细胞减少贫血,要及时输血,还有因为血小板减少,患者可能会出现出血,要及时的输注血小板和止血的药物;4、不必要的药物不需要用,比方一些刺激造血生长的药物,一些所谓的能够促进造血的中药或中成药,一些雄激素类的刺激造血的药物,实际上常常不会受益的,所以尽量不要用这些药物。
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2018-10-30

贫血严重会导致什么后果

梁欣荃 主任医师 血液内科
贫血是指血液中红细胞减少,红细胞主要功能为运载氧气,所以贫血会导致组织器官缺氧,严重贫血可能会大脑缺氧,引起头晕及全身乏力,气促或心跳加快。因为缺氧,组织器官缺氧,心脏不断增加跳动来运载氧气,当患者爬楼梯或提重物的时候感到氧气不够用,如果出现比较急性的严重贫血,就会导致贫血性休克,可能就会导致死亡。慢性贫血一般慢性代偿的过程,主要是头昏、乏力或者活动后气促,致命的可能比较小。严格说贫血不管是重度还是轻度,都不是独立的疾病,换句话说是贫血背后有相应的一些疾病,很多原因都可以导致贫血,所以能不能治好,要看它是什么原因导致的贫血。
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2018-10-30

血常规能查出白血病吗

梁欣荃 主任医师 血液内科
血常规可以提示白血病,白血病的诊断一般都需要骨髓涂片,现在诊断白血病的方法就更多了,通过骨髓涂片、免疫学的方法、培养查染色体的异常、分子生物学等方法,检查有没有特殊的基因,所以有很多方法来诊断白血病。单纯的血常规可能提示,但是不一定确诊。老百姓所说的白血病,很多时候是学科医生所说的急性白血病,急性白血病症状主要有三个方面,一个因为白细胞的数量异常,白细胞不能发挥它正常的抗感染功能,或者所说的抵抗力作用,所以容易出现感染,感染结果常常为发烧,所以第一方面表现就是发烧;第二方面表现就是因为血里面的血小板减少,引起出血,比方皮肤瘀斑、牙齿出血、鼻子出血,还有女性月经增多;第三个表现就是因为红细胞减少,引起不同程度贫血,患者可能感觉到头晕,没力气,走路以后出现气促等表现。
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2018-10-30