下颌前突的矫正年龄个体差异性非常大，而且很重要的是与诊断有关系。下颌前突分为三类： 1、牙源性：牙齿在萌出或者替换过程中有局部障碍，多表现为单纯的前牙反颌，发现症状即可以进行干预，而且效果较好； 2、骨源性：由于遗传、颌骨疾病或者激素方面的问题，导致颌骨发育过度，除了有前牙反颌以外，还有颌骨畸形，其矫治难度非常大，即单纯的正畸矫治效果较差，需要配合外科手术治疗，即正畸正颌联合治疗。正畸正颌联合治疗属于全麻手术，需要等到孩子生长发育接近完成了才能进行，一般男性在16岁以后，女性在14岁以后才开始考虑治疗； 3、功能性：功能性多因为孩子在长大的过程中，以前有不良的喂养习惯，还有其他的口腔不良习惯，引起下颌骨功能性过度前伸，造成下颌前突、前牙反颌。这种情况需要及早干预，因为时间长了容易发展成真性下颌前突即骨性下颌前突。

牙颌畸形从定义上来说，可以分两方面，就是牙齿的排列不齐，咬合各方面的不好。然后是面型的偏斜，凹、凸面型，这些都是牙颌畸形的表现和症状。牙颌畸形范围比较大，有可能小孩的一些口腔不良习惯造成；家族的遗传也有可能造成；还有是在换牙时候的一些障碍，也有可能造成牙颌畸形。

错颌畸形就是牙齿的不整齐、龅牙、反颌，既有牙齿排列、牙弓发育的问题，还可能存在软组织的问题，所以称为牙颌面畸形，即错颌畸形。错颌畸形的表现可以从两个角度来分析，第一点可影响美观，龅牙可影响患者的美观自信及社交；第二点可影响患者的功能和口腔健康，错颌畸形的患者牙齿不齐，所以不能很好的清洁口腔卫生，易影响咀嚼功能。

前牙反颌如果表现的是牙性的反颌，可以通过正畸的方法、戴牙套的方法，有的可以通过拔牙，进行牙的移动来达到解决前牙反颌。还有可以是扩展牙弓，把上面的牙齿往前扩展来解决前牙反颌。如果患者是存在骨骼上的不协调，存在有两种情况，一种就是上颌骨发育不足，还有一种就是下颌骨发育过度。如果是上颌骨发育不足，可以前牵上颌骨的发育来达到建立正常的覆合覆盖的关系，解决反颌。如果是下颌骨发育过度，只有静静的等待，等待成年以后，生长发育停止以后，再通过手术的方法来解决反颌的问题。

远中错颌是临床上常见的一种诊断，根据后牙咬合关系的定位来定义。一般来讲，可以把上下牙列想象成两个上下互相平行的齿轮，当两个上下平行的齿轮发生一定错位的时候，就会出现齿间相对的状态，正常时牙齿可以咬合，当发生错位以后，就不能正常咬合，这种状态即称为远中错颌。远中错颌往往是由于上面齿轮前移或下面齿轮后移等原因引起。

正畸正颌是比较专业的说法，就是通过正畸和正颌手术联合的方式来进行治疗，一般来说需要先进行正畸医生的面诊，进行初步的X线片检查、模型检查、口内检查，还有照相一系列的分析以后，确定好正畸手术和正颌手术的方案，首先第一步是先正畸，解除一些手术之前的不良干扰和影响，然后第二步是手术，手术完了以后还有正畸精细调整的过程，在恢复美观的同时最大程度上的改善功能状态。

前牙开合的常见症状包括： 1、如果是轻度或中度的前牙开合，往往因不良习惯引起，患者多数出现局部开合。例如患者经常有咬笔头或吐舌头等不良习惯，可出现梭形的小开合； 2、如果是骨性较严重的前牙开合，或因遗传引起的前牙开合，或全身代谢性疾病（如佝偻病等）引起的前牙开合，往往症状较严重，可出现大开合，甚至整个前牙都无法咬合。

引起牙列拥挤的原因包括： 1、遗传因素：口腔骨骼与全身骨骼是相通的，所以牙列拥挤也有一定的遗传因素，往往由于天生牙齿数量较多，造成牙齿拥挤； 2、后天因素：如患者在替牙期遇到部分障碍，即患者在换牙时，部分牙齿没有按时脱落，其位置被其它牙齿占位，造成后期牙列拥挤；另外，还可因不良习惯，如舔牙也会造成牙列拥挤。

如牙齿前突、牙齿不齐的成人患者，通过固定矫正及隐形矫正均可以达到明显效果，除骨性错颌，仅正畸矫正，可能达不到预期效果，需要配合正畸、正颌联合手术。关于预后效果，通常由于自身恢复的原因，成人较青少年需要更长的矫正时间： 1、成人：需要两年到两年半，甚至三年左右的时间矫正； 2、青少年：相对于成年人较短，一年到两年就可以达到矫正效果。

牙弓狭窄就是有遗传。口腔不良习惯，口腔功能异常，呼气功能异常，先天发育畸形、创伤等因素而导致的上下颌骨宽度和上下牙弓宽度发育不足，从而使牙弓宽度小于正常。牙弓狭窄的症状表现有以下几个方面。首先，牙弓宽度不足，牙弓形态异常。第二点，牙齿排列，排列异常。第三点，上下牙齿咬合紊乱。