双小腿出现这些暗红色斑块和结节，伴有疼痛，你是否也误认为是简单的碰伤。如果是的话，那你就大错特错了。 36岁的李女士就因此走了不少弯路。半年前她的双小腿开始出现多个暗红色斑块和结节，伴有疼痛。起初她以为就是碰伤所导致的，并没有在意，然而这些症状反复发作，严重的影响她的生活质量。 经过详细询问病史和体格检查，我们发现患者双小腿对称分布多个大小不等的红斑结节，压之可褪色，并且伴有压痛，结合患者的结核分支杆菌特异性细胞免疫反应阳性这个结果，我们初步诊断是结核性结节性红斑。 结核性结节性红斑，是与结核菌感染密切相关的皮肤疾病，结核菌侵入人体后，免疫系统会产生一系列反应，导致皮肤出现红斑结节这些症状，因为该病的症状与一些常见的皮肤炎症相似，因此很容易被误诊或者忽视。 那么如何预防和治疗结核性结节性红斑？首先要提高对这个病的认识，当我们发现小腿上出现这些暗红色斑块和结节时，切勿掉以轻心，应该及时到医院来进行专业检查；其次一旦确诊应该在医生指导下进行规范的抗结核治疗。 除了治疗外，预防同样重要，结核性结节性红斑的发生，与结核感染密切相关，我们要注意个人卫生，避免与结核病患者密切接触，同时要保持良好的生活习惯和免疫力，也是预防疾病的关键。同时要加强科普宣传，提高公众的健康认识，我们共同守护皮肤健康。

小孩子一旦发生肺结核应该积极的治疗。注意休息，加强营养，有症状的情况下，比如咳嗽、咳痰、发烧，则要做相应的对症处理。小孩子肺结核临床上最主要的还是要抗结核治疗，抗结核治疗必须坚持五个原则，具体如下：1、早期治疗：一旦确诊肺结核，应该早期积极做治疗；2、适量治疗：根据小孩子的公斤、体重计算药物的剂量；3、联合治疗：一般根据患儿的年龄、大小、病情的轻重选择三联或四联治疗；4、规律治疗：一般药物、剂量、时间都要相对固定，需要空腹的情况下，比如利福平片，则需要饭前2个小时服用，不要时吃时不吃；5、全程治疗：肺结核根据病情，一般需要6-9的治疗。小孩子治疗结核主要有四种药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片。

一般情况来说，结核病可能有一定自愈倾向，比如在婴儿时期患有原发性肺结核，可能会自愈。 1、原发性肺结核：是身体首次接触结核分枝杆菌造成的，比如胸内淋巴结、肺内的原发病灶和之间的引流支气管、淋巴管，形成了S形的病灶，称为原发综合征。在婴儿时期可能会有一部分的自愈倾向。 2、继发性肺结核：在成人之后罹患肺结核，一般就称作继发性肺结核，不经过系统的治疗，一般不会自愈，需要尽早治疗，通过规律的抗结核治疗，绝大多数可以达到治愈目的，一般建议使用异烟肼、利福平等。

做肺结核皮试的地方出现红肿是正常现象，PPD试验，即结核菌素试验，是一种用于检测机体是否感染结核分枝杆菌的方法，基于IV型变态反应原理，被广泛应用于结核病的诊断。 该检测方法通过皮内注射5个单位的结核菌素纯蛋白衍生物，通常在左侧上臂前三分之一进行皮试，然后观察患者的反应情况，一般持续观察48-96小时，其中以72小时最常见。 观察期结束后，需要测量患者硬结的横径和纵径，并计算平均值，根据硬结平均直径进行判读，平均直径小于5毫米或无反应判定为阴性，平均直径≥5毫米则判定为阳性。 根据具体数值进行进一步分类，5-10毫米为一般阳性，10-15毫米为中度阳性，超过15毫米则为强阳性。同时，若患者出现局部坏死或淋巴管炎等症状，也可判定为强阳性。 在注射后需注意不要挤压或揉搓注射部位的皮肤，可以擦湿，但避免接触酒精、碘酒或其他消毒剂，以免影响结果判读，切记不要破坏注射的皮球。

肺结核不是过性生活的禁忌，但是能否过性生活，还是要根据病人的具体情况而定。 1、轻症的肺结核：如果是轻症的肺结核，只有轻微的呼吸道症状，肺内病灶不是很重，可以过正常的性生活，但是一定要注意避孕。因为在治疗期间尤其是女性，药物在体内存留时间长，如果一旦怀孕，有可能面临用药的改变。 2、重症的肺结核：如果患者肺结核合并有咯血的情况下，建议在咯血期间就不要过性生活，因为有可能导致咯血的进一步加重。同时由于肺内病灶比较重，如结核的中毒症状比较重，盗汗、极度乏力，建议暂缓性生活，等患者的情况都已恢复之后，再恢复到正常的生活。

肺结核病人睡过的棉被是否还能要，需要根据具体情况进行判断，如果已经没有传染性还能继续使用，如果患者症状较重，一般不建议继续使用。 1、已经没有传染性：如果病人是肺结核痰菌阴性不传染的病人，或者说治疗超过3个月以后痰菌阴性，可以正常使用，但是使用的时候棉被要经过暴晒、消毒。 2、症状较重：患者病情比较重，检查发现肺结核有空洞，同时咯血、痰多，病变比较重，被子是病人长期使用，建议最好销毁、焚烧处理，以防出现感染。 如果治疗3个月或半年后痰菌阴性，进行消毒、暴晒后可以再次使用。

肺结核耐药一般不会死，不管是利福平耐药、单耐药，或者是耐多药肺结核，也就是说异烟肼和利福平同时耐药，包括广泛耐药，即XDR，都是很严重的问题。 如果晚期的肺结核，肺组织已经被破坏，非常严重，或者是已经发生大量的肺损伤，或者是严重的结核性脑炎，死亡率很高。但是如果是普通的肺结核耐药，在早期发现，死亡率很低。 根据最新的耐多药方案指南，新的药物，对结核病、细菌耐药率非常低，包括利奈唑胺、环丝氨酸、莫西沙星、氯法齐明，以及贝达喹啉、德拉马尼这些新药的产生，对结核病的治疗非常有效，但是耐多药结核药物价格比较高，如果药物逐渐降价，会让很多的耐多药结核病人都能得到有效的救治。

如果怀疑自己得了肺结核，应该及时到当地医院结核病科或传染病科就诊，根据临床表现、相关检查的综合分析，明确诊断后进行对应治疗。1、临床表现：咳嗽是肺结核病较常见的临床症状之一，特别是出现3周以上者，1/3-1/2的患者有不同程度的咯血，偶见胸痛，可表现为钝痛、隐痛，少数可有刀割样、针刺样或烧灼样疼痛。而发热是结核病最常见的全身症状，通常有低热、中度热及高热，夜间盗汗也是结核病患者的特征性症状之一，全身症状还包括疲乏无力、体重减轻等；2、相关检查：肺结核的患者可见结核菌素皮肤试验阳性、痰结核分枝杆菌阳性，尤其是痰涂片结核分枝杆菌阳性的肺结核患者是最主要的传染源。并且影像学检查可见病变好发于上叶尖后段、下叶尖段，常呈多形态混合病变即肺内可同时有增殖、纤维病变、干酪渗出病变乃至空洞，常伴有钙化灶及局限性胸膜增厚等改变，结合临床表现能够明确肺结核的诊断；3、对应治疗：如果想要进一步明确诊断，则需要在医生指导下尽早进行治疗，以免错过治疗的最佳时机。可以遵医嘱口服抗结核药物，包括异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片等，或者注射硫酸阿米卡星注射液、注射用硫酸链霉素等。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种肺部慢性感染性疾病，遵循早期、联合、全程、适量、联合的治疗原则进行处理后通常可以康复，康复之后要注意合理饮食、注意休息、定期复查。1、合理饮食：肺结核是一种慢性消耗性疾病，充分的营养摄入对患者来说十分重要。建议每日规律饮食，少量多餐，不要暴饮暴食，以免加重胃肠道负担，可以多吃一些富含优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉、牛奶等，同时可以多吃水果蔬菜。要尽量少吃刺激性的食物，以免引发胃肠道的不适，如辣椒、咖啡、浓茶等，还应戒烟戒酒；2、注意休息：由于疾病消耗，患者通常会出现体重下降、形体消瘦的症状，应注意休息，以免加大机体消耗。平时应养成规律的作息习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠，身体恢复到一定程度时，可以咨询医生后进行适当运动，如太极、散步等，以增强机体抵抗力；3、定期复查：一般在出院一个月后，应在医生指导下回医院复查血常规、胸片、肝肾功能等项目，以观察身体的恢复情况。此外，若出院之后自觉身体不适，出现发热、皮下出血点等症状，也应及时回医院进行检查。肺结核患者康复之后应注意室内通风，保持空气对流，还应养成良好的心态，调整情绪，尽快恢复到正常的生活之中。

新冠疫苗指新型冠状病毒疫苗，肺结核5个月是否能打新型冠状病毒疫苗，需要根据身体的状态决定，还需要根据病情的严重程度判断。如果想打新型冠状病毒疫苗，一定要先和医生说明个人情况。1、能打：新型冠状病毒疫苗能够降低新型冠状病毒感染的感染可能性，如果自身患有肺结核，状态比较稳定，身体没有出现其他不适症状，一般可以打新型冠状病毒疫苗，但在打新型冠状病毒疫苗时，一定要与医生说明自身情况，有利于降低疫苗给身体带来的不良反应；2、不建议打：肺结核是由结核分枝杆菌感染造成的呼吸系统疾病，具有一定的传染性，如果与结核杆菌感染者亲密接触，通常会增加感染的可能性，但也不排除是卫生条件差或者免疫系统比较弱造成的。一般表现为咳嗽症状，并且还伴有疲乏、胸闷、咯血等不良反应，持续时间较长。若肺结核处于急性发作期，自身出现了明显的不适症状，建议不要打新型冠状病毒疫苗，以免影响个人健康，而且在服用特殊药物时，也不宜打新型冠状病毒疫苗，以免药物与疫苗产生不良反应，不仅会降低疫苗疗效，而且还会影响药物疗效，影响疾病的治疗过程。