心血管内科
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简介

一、科室简介

心血管内科成立于1987年,经过历史的沉淀,在各届院领导及医学前辈的艰苦奋斗下,我们新一代团队的努力下,学科不仅在长沙地区影响力扩大,在长沙市外的周边地区如益阳、邵阳、娄底、岳阳及省外如江西、湖北也享受一定声誉,常有国际友人及海外侨胞在我科住院治疗。2007年心血管内科被评为长沙市市医学重点专科,2015年被评为湖南省市州级医学重点专科,2018年筹建了胸痛中心,国家心血管病中心心力衰竭专病医联体湖南省中心在中南大学湘雅二医院举行授牌仪式,我科正式成为国家心力衰竭医联体成员。为突出专科特色,增加科室在心血管领域的影响力,一直致力于研究高血压变异性,积极参与了由上海高血压研究所/上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科牵头的“五月血压测量月”大型国际合作项目,成为国学心血管病中心高血压病专病医联体的长沙分中心。

科室一直注重人才团队的建设,目前建立了一支专业、学历、职称和年龄结构合理的学术团队,是一支年轻化专业技术能力较强的医疗团队,现有医、护、技人员101名。目前有医师高级职称人数17人,其中主任医师6名,主任技师1名,副主任医师11名,具有博士学位人员4名、硕士学位人员26名,硕士生导师1人,副高人员年龄均在45岁以下,正高职人员年龄均在50岁以下。目前护士62人,平均年龄在32岁,其中副主任护师5人,主管护师22人,硕士学位1人,本科学历51人。我科人员梯队相对合理、具有年轻化、高学历化的特点,有较强的竞争力。目前已建成了高血压病、起搏电生理、心脏重症、冠心病、心功能室等5个亚专科。各亚专科带头人均为高级职称,基本掌握了本学科组高精尖诊疗技术,处理疑难危重疾病的能力及临床科研能力强。目前我科医护人员配备合理,满足临床医疗工作和发展需要,形成了严谨、积极向上的医疗团队。

二、诊疗项目与技术

随着学科逐渐发展,技术力量进一步增强,手术量逐渐增加,能熟练进行冠脉造影、冠脉支架植入、冠状动脉旋磨术、左室造影、主动脉球囊反搏、临时起搏器及永久起搏器植入、阵发性室上性心动过速等心内科常规手术,也逐渐新开展了结构性心脏病包括(PFO、ASD、PDA)的介入治疗、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、房颤射频消融术、房颤冷冻消融术、房颤左心耳封堵术、室速射频消融术、心脏再同步化治疗(CRT/CRT-D)。尤其是复杂冠脉介入手术技术能力明显增强,慢性冠脉闭塞病变PCI、左主干PCI、主动脉球囊反搏、起搏器植入、各种心律失常的射频消融治疗已成为我科特色。在心脏重症诊治方面经验丰富,疑难危重病人抢救成功率高,对大面积心梗、难治性心衰、心源性休克、恶性心律失常、重症心肌病(包括应激性心肌病等)、大量心包积液及高血压危象、主动脉夹层等危重病人抢救成功率高达98﹪以上。我科也一直致力于高血压病的研究,在高血压变异性方面有较深造诣。心电图的诊断能力在全市一直处于领先地位,目前院内全面开展的心电网络平台,部分基层医院也接入网络平台,进一步扩大了我科室的影响力。

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心肌病能喝酒吗

傅广 主任医师 心血管内科
一旦确诊心肌病,患者不可以饮酒。心肌病主要分为两类,包括原发性心肌病或继发性心肌病。酒精引起酒精性心肌病属于继发性心肌病范畴,是因为长期酗酒引起心肌受损,过量饮酒对心肌损害途径具体如下:1、酒精及其代谢产物对心肌直接产生毒性作用;2、过量饮酒容易引起维生素B1缺乏;3、可能与酒精添加剂,例如钴有关。无论是原发性还是继发性心肌病,饮酒都可导致心肌病进一步加重。另外,长期饮酒还可以引起高血压,可能会诱发心律失常。心律失常可以诱发急性心衰,加重心肌病病情,严重者可诱发恶性心律失常导致死亡。因此,心肌病患者需要绝对禁酒。
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2021-02-28

心肌病可以同房吗

傅广 主任医师 心血管内科
心肌病发展到一定程度会伴有心功能减退或心律失常,因此一般不建议同房。因为同房时出现情绪激动、亢奋,此过程中可以加重心肌缺血使患者,会出现胸闷、气促、心慌、头晕症状。如果同房可能由于体力活动增加甚至存在猝死风险,严重危及人生命安全。心肌病一般分为原发性和继发性两类,原发性主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。继发性心肌病是指继发于部分原因造成心肌病,例如围生期心肌病、酒精性心肌病、心律失常性心肌病等。心肌病平时需要在规律药物对症治疗基础上,特别注意日常饮食,做到合理膳食、起居规律、戒烟禁酒、保持良好心态、避免剧烈活动。和药物同时协同作用患者,才能够最大程度提高生活质量和延长寿命。
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2021-02-28

心肌桥是病吗

傅广 主任医师 心血管内科
心肌桥属于冠状动脉疾病,严重心肌桥可以引起心肌供血不足,发生心绞痛,但心肌桥不属于严重疾病。心肌桥是指冠状动脉解剖位置发生变化,本应行走于心脏表面的部分冠状动脉出现在心肌内部。多数患者属于先天性形成,冠状动脉心肌桥会随心脏收缩而变窄,舒张时又恢复扩张。心肌桥可能在一定程度影响心脏供血,但不会带来恶性心血管事件。心肌桥引起心肌缺血同时出现心绞痛时,应给予药物治疗,心率快的患者在医生指导下可以服用β受体阻滞剂,如倍他乐克,或非二氢吡啶类钙拮抗剂,如硫氮卓酮,严重患者需要行外科心肌松解术。
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2021-02-28

心肌细胞可以再生吗

傅广 主任医师 心血管内科
心肌细胞不能再生,目前无心肌细胞再生药物,因此心肌细胞较为珍贵。对于急性心肌梗死患者,早期开通血管恢复心肌细胞血供至关重要,血管开通越早,挽救心肌细胞越多,尽可能减少心肌细胞坏死数量,从而减少心肌重构,防止心力衰竭发生。人体除心肌细胞不能再生以外,脑细胞同样不具备再生能力,因此为减少心梗或脑梗的发生,平时需要养成良好饮食习惯,低盐、低脂饮食,多食用新鲜蔬菜和水果,同时戒烟限酒,控制好血压、血糖,尽可能避免或延缓动脉粥样硬化发生。一旦确诊冠心病或颈部血管和颅内血管狭窄,或其它动脉存在严重狭窄,建议长期服用他汀类药物稳定斑块,以及阿司匹林类药物预防血栓形成,从而预防心肌梗死和脑梗死发生。
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2021-02-28

走路感觉胸闷很累是怎么回事

傅广 主任医师 心血管内科
行走时感觉胸闷、很累原因较多,常见原因包括心肌缺血、贫血、心功能不全、肺气肿、心肌炎等。胸闷属于心绞痛的一种形式,提示心肌缺血,可能发生心绞痛。行走时胸闷发生后建议立即停止活动,停止活动后胸闷仍然不能缓解,应该含服硝酸甘油或速效救心丸。贫血行走时感觉胸闷、劳累,需要查明贫血具体原因和引起贫血类型,给予补血或治疗原发病。心功能不全通常活动后会出现胸闷、气促、不适,同样感觉劳累,需要到心内科就诊判断心功能分级,积极查找心功能不全原因,给予相应治疗。治疗包括利尿、强心、扩血管药物,严重肺气肿患者活动后可以感觉胸闷。行走时感觉胸闷、劳累首先需要查明原因,针对胸闷需要根据不同原因进行治疗。
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2021-02-28