前段时间，我科收治一位来自张家界县城某医院一名新入职的儿科医生。起病初患者意外从1米来高的石阶上摔下，当时只是手脚、屁股疼痛。不料，到晚上开始胡言乱语、手舞足蹈，半个小时后又恢复如常。这种不受控制的怪异情况间歇性持续了十来天，吓坏了家人。可到当地医院就诊不见好转，还愈发严重。“好端端的女儿怎么会突然变疯了？是精神病、癫痫、脑炎，还是其他更严重的疾病？”张女士带女儿慕名来到湖南省脑科医院精神科就诊。经我科会诊，完善相关检查后诊断为自身免疫性脑炎，而且是其中比较严重的抗NMDA受体脑炎。且患者腹部CT增强检查报告腹腔占位，考虑卵巢畸胎瘤。经积极抗免疫治疗，病情稳定后请妇科行“右侧卵巢畸胎瘤剥离术”。术后患者恢复状况良好，目前患者已康复出院，回到了工作岗位。 　　自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，包括抗NMDA受体脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎等，其临床表现复杂多样，多数患者发病前有发热、头痛、乏力等类似病毒感染的症状，后可出现精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降等，所以容易被误诊为精神分裂症或病毒性脑炎。对新发精神行为异常、认知功能下降伴癫痫发作患者，应高度警惕自身免疫性脑炎，自身免疫性脑炎是近几年神经科领域研究的热点，随着研究的深入，自身免疫性脑炎神秘的面纱慢慢地被掀开，越来越多的自身免疫性脑炎患者得到了有效地治疗，使患者康复出院，回归了社会，回到了自己的工作岗位。如果您发现身边亲朋好友出现精神障碍，且起病突然，没有明显诱因，没有其他既往相关病史，需考虑自身免疫性脑炎，建议及时就医确诊，及时治疗。

到目前为止，进行性肌营养不良没有有效的治疗方法，目前只能够以对症治疗为主。比如增加营养、正常的活动、避免过劳、防止继发感染，物理疗法和矫形治疗以预防和改善脊柱畸形或者关节的挛缩，对于维持患者的活动功能非常重要，建议适当运动，但不能够长期卧床。 运动方面不主张剧烈的活动，因为这个疾病是肌肉本身的病变，以免导致病情加重。药物治疗方面可以选用ADP，比如肌苷、维生素E、苯丙酸诺龙及中药治疗。针对各个疾病的治疗是综合性的，建议正规医院就诊治疗，特别是康复运动的治疗。 更需要在专业人士的指导下进行，以避免导致相应的损伤。此类疾病没有有效的方法，对基因携带者或者有家族史的人群，在优生优育方面进行产前诊断尤为重要。

头昏脑胀是临床表现，任何原因导致的脑袋供血不足，都可引起头昏脑胀症状。血压高、脑动脉硬化、脑供血不足，都可表现为头昏脑胀。生活中经常遇到有些病人觉得脑袋昏昏沉沉、头胀、不舒服，建议测下血压，看血压是否高。另外有无手脚麻木症状，血压太低也可引起，贫血也可导致，建议及时就医，监测血压，检查到底是什么原因导致的。头昏脑胀在临床上常见原因还有睡眠不好、焦虑、抑郁，这种情况也可导致头昏脑胀。这种情况要询问患者睡眠如何，正常人如果晚上睡眠不好，白天也可表现头昏脑胀不舒服，所以病因不同治疗也不同。

如患者出现头晕、恶心、呕吐、四肢乏力，此种症状我们需考虑患者脑后部的问题，可能是脑干和小脑相关位置出现问题，实际上有危险。当然还有部分患者可能是功能性，与精神紧张相关，问题则较轻，大部分患者如确认有危险，且高度提示小脑或脑干方面出现问题，需紧急到医院进行检查，如CT、磁共振，必要时需进行腰穿。头晕、恶心、呕吐、四肢乏力的患者，因需考虑小脑或是脑干的病变，此种病变包括脑内有占位、血管病、炎症、外伤等都可导致这些症状，所以较关键的检查是头部CT、磁共振以及腰穿，当然部分患者需进行全身检查。