肾病内科
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简介

湖南省脑科医院肾病内科,由专科病房和血液净化中心组成,是湖南省中医药大学医学院教学科室。净化中心是湖南省肾脏病学会主任委员单位及血液净化质量控制中心挂靠单位。

现有专科医师6名,其中副主任医师2名,主治医师2人,经治医师2名,其中博士2名,硕士2名,血液净化专业护士4名。肾内科门诊位于门诊2楼,专科病房、血液净化中心均位于医院综合楼2楼。

本科室收治范围包括:

1、原发性肾小球疾病:如急性肾炎,急进性肾炎,肺出血肾炎综合征,慢性肾炎,肾病综合征,隐匿性肾炎,IgA肾病等。

2、肾脏感染性疾病:急慢性肾盂肾炎,泌尿系结核等。

3、尿路感染:膀胱炎,淋病性尿道炎,衣(支)原体尿道炎,滴虫性尿路感染等。

4、肾小管—间质性疾病:如急性间质性肾炎,慢性间质性肾炎(梗阻性肾病、反流性肾病、镇痛剂肾病),肾小管酸中毒,肾梗死,肾静脉血栓形成等。

5、继发性肾脏疾病:如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、干燥综合征肾损害、类风湿性关节炎肾损害、紫癜性肾炎、尿酸性肾病、高钙血症肾病、马兜铃酸肾病等、肝病性肾病等。

6、其他泌尿系疾病:如肾囊肿、泌尿系统结石等。

7、急、慢性肾功能衰竭。

8、急性药物、毒物中毒,严重酸碱及电解质平衡紊乱,心衰,危重疾病(如多系统器官功能衰竭、重症胰腺炎、重症肌无力、重症肝炎)等血液透析治疗。

中心具有明显的血液净化技术优势,可进行多种血液净化方法,如血液透析滤过、血液灌流等,可满足不同的治疗需要。尤其是目前常规开展了高通量、高效血液透析滤过的个体化治疗,大大提高了维持性血液透析患者的生存质量,显著减少了透析相关并发症。血液透析护士的专业培训实行规范化、人性化服务。

联系方式:0731—85232276

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尿少尿黄怎么回事

刘志群 副主任医师 肾病内科
尿少尿黄分为生理性原因和病理性原因。生理性原因可能是因为天气热或活动多、出汗多、饮水少导致,尿常规检查只是尿比重高,无其它异常。医学上的尿少是指尿量少于400mL/d,需从以下三方面分析:1、肾前性:如血容量不足、呕吐、腹泻、高热、出汗、烧伤或存在低蛋白血症。此外,心脏病变也可导致心排血量不足,如心肌梗死、肺动脉高压、休克等;2、肾性:如肾脏血管出现血栓或被压迫、肾实质性病变、免疫系统病变,导致急进性肾小球肾炎、重症肾小球肾炎、子痫,以及地震损伤或药物、金属、生物性毒性侵害,甚至感染导致急性肾小管坏死;3、肾后性:腹部肿块压迫输尿管,如输尿管或膀胱结石、肿瘤堵塞导致排尿减少或无尿。
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2021-04-21

横纹肌溶解症挂什么科

刘志群 副主任医师 肾病内科
横纹肌溶解综合征是指各种原因导致的横纹肌细胞被破坏,细胞内物质释放到细胞外和血液循环中进而引起的临床综合征。典型表现为肌痛、肌无力、茶色尿,严重者可以导致急性肾损伤、肝衰竭等严重并发症,甚至危及生命,导致死亡。如症状较轻、尿量正常、生命体征平稳,即血压、心率、呼吸平稳,无胸痛、发热等表现,建议到急诊科就诊,可卧床休息,同时给予积极补液,稳定肌细胞膜,促进肌红蛋白的排出等对症治疗,一般在3-5天后可望恢复。如果出现少尿或无尿、胸痛、高热或血压逐渐下降,此时建议到肾内科就诊,可能需要肾内科血液净化治疗帮助排出体内过量的肌红蛋白、转氨酶、炎症介质,同时还能调整机体内的水电解质及酸碱平衡紊乱,促进机体恢复,缩短病程。如果疾病非常严重,病情进展较快,出现多脏器功能衰竭,可能需要转到重症监护室,积极给予生命支持,尽可能挽救生命。
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2021-04-21

尿毒症诊断标准

刘志群 副主任医师 肾病内科
既往以血肌酐>707μmol/L作为诊断尿毒症的标准,现在以肾小球滤过率<15mL/min诊断为尿毒症,但不是唯一依据,因为尿毒症并非是一种独立的疾病,而是一组终末期肾病共有的临床综合征。肾脏病恶化到此阶段后,由于肾脏发生纤维化、硬化,能够正常做功的肾单位较少,患者身体会发生一系列变化,如水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱,消化系统、血液系统、呼吸系统、神经系统及骨骼系统等多系统均会受累。因此,尿毒症的诊断不仅需要依据血肌酐水平,同时应综合评估患者出现的临床症状。
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2021-04-21

肌酐过高是什么原因

刘志群 副主任医师 肾病内科
肌酐绝大部分是体内肌肉代谢的产物,主要是由肾小球滤过排出体外,血中的肌酐可以被肾小球自由排出,但不会被肾小管重吸收。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体肌肉代谢无较大变化,肌酐生成会比较恒定。血肌酐高出正常值一定数量说明肾脏已经受损害,因为血肌酐能够准确反映肾实质损害情况,但在早期不是敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常1/3,血肌酐数值才会明显上升,因此发现血肌酐比正常值高出25μmol/L时,需要引起重视,建议到肾病科就诊,明确原因后制定治疗计划,及时治疗。
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2021-04-21

尿少尿黄怎么办

刘志群 副主任医师 肾病内科
正常情况下,成年人每天尿量约1500mL左右,为淡黄色,如果尿少则变为深黄色。平时养成适量饮水习惯,一般一天需2000mL饮水量,如果天气热、活动多、手足出汗多,尤其是尿少的情况下,需适量多补充水分。因为汗蒸会带走一部分盐和维生素,所以如果出汗较多,需要注意从饮食方面适量补充,如适量摄入新鲜果汁、淡盐水或饮用清淡的汤水等。此外,因为疾病状态也可能导致尿少、尿黄,此时需要尽快到医院就诊,以免耽误病情,延误治疗。
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2021-04-21