科普知识
中南大学湘雅三医院妇科
中南大学湘雅三医院
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阴道炎会自己好吗
叶明珠
副主任医师
妇科
对于少数感染较轻,没有明显不适症状的阴道炎,会自己好。大多数情况下,女性患者需要积极在医生的指导下使用药物治疗,才能达到治愈的目的。 正常阴道内的菌群,能够维持阴道内弱酸性环境,抑制病原微生物生长。如果阴道感染比较轻,患者本身没有不适症状,通过阴道菌群的自我调节,能够逐渐消除病原微生物,达到自愈的效果。 但大多数情况下,女性会由于阴道炎出现外阴瘙痒,白带增多、异味等症状而就医,此时提示炎症感染较严重,由于阴道的自我调节能力有限,因此并不能自愈。需要积极配合医生进行治疗,帮助恢复阴道菌群平衡。 如果为滴虫感染或者细菌感染,患者需遵医嘱使用替硝唑栓、甲硝唑片等药物进行治疗。如果为阴道假丝酵母菌感染,通常需要遵医嘱使用制霉素片、克霉唑栓等药物进行治疗。 女性在日常生活中应避免进行不洁性生活,同时注意个人卫生,在性生活前后,都需要清洁会阴部,避免病原体滋生。
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2024.01.03
子宫腺肌病需要注意哪些
肖松舒
主任医师
妇科
子宫腺肌病患者在疾病治疗期间,应注意以下几方面,可以缓解不适感: 1、在感到疼痛时,应该采取安静、舒适的体位,以缓解腹壁的紧张感,这有助于让全身放松。如果疼痛剧烈,导致出汗、虚脱、恶寒、战栗等症状出现,可以使用电褥来减轻患者的焦虑和不安情绪。 2、疼痛剧烈时,可以尝试进行深呼吸或浅短呼吸,这样有助于解除全身的紧张感,避免体力消耗。 3、应及时治疗某些可能引起经血液潴留不畅的疾病,如炎性狭窄、宫颈粘连等,以避免疼痛和不适。 4、保持心情舒畅,合理安排工作和休息时间,增强体质,有助于预防和减轻经血不畅引起的疼痛。 参考资料:孟建华,杨月敏.怎样保养你的子宫[M].河北科学技术出版社.2006.07
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2023.11.29
生完孩子后三年一直没有月经
潘琼
副主任医师
妇科
生完孩子后三年,一直没有月经,主要考虑是分娩后出现闭经。导致闭经的原因有很多,如哺乳因素、内分泌紊乱、希恩综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等。因此,需要根据具体情况,来分析和对症处理。 1、哺乳因素:哺乳会影响女性体内催乳素分泌水平,催乳素会抑制雌激素水平,从而影响月经,倒是不来月经,一般在停止哺乳后就可逐渐恢复正常月经; 2、内分泌紊乱:导致这种情况的原因比较多,如果这种状态长期持续,激素水平一直异常,不能呈周期性刺激子宫内膜脱落,也就无法出现月经,建议及时自我心理调整,或者在医生指导下使用米非司酮、安体舒通等药物缓解; ​3、希恩综合征:是由于分娩中或产后大出血,甚至休克,导致垂体,尤其是腺垂体梗死,使腺垂体无法分泌促性腺激素。此时卵巢失去促性腺激素支配,无法分泌雌孕激素支配子宫内膜周期性脱落,故而出现闭经。治疗上,主要以补充激素为主,常用药物有氢化可的松、泼尼松等; 4、宫腔粘连:宫腔粘连引起的闭经,多见于女性存在多次人工流产、清宫手术等宫腔操作病史,或子宫内膜炎、宫颈炎等严重宫腔感染史。子宫内膜基底层受到损伤后,会引起宫腔内纤维组织粘连,从而导致闭经。临床上,可通过宫腔镜下宫腔粘连分解术进行治疗,术后可配合透明质酸钠凝胶,及戊酸雌二醇、黄体酮胶囊等雌孕激素治疗,以促进子宫内膜再生; 5、卵巢早衰:主要是遗传、感染等相关因素,致使卵巢内卵泡耗竭,或医源性卵巢损伤,导致卵巢无法分泌雌孕激素,使子宫内膜周期性脱落,从而引起闭经。临床常用雌孕激素进行治疗,如戊酸雌二醇、黄体酮胶丸等。必要时,可进行卵胚胎移植、卵巢移植等治疗。 生完孩子后三年,一直没有月经,建议及时医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情。
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2023.11.17
外阴瘙痒吃消炎药可以吗
易水晶
副主任医师
妇科
外阴瘙痒是否可以吃消炎药,需要根据病因进行判断,外阴瘙痒的原因很多,如果由于霉菌或者细菌感染引起的外阴瘙痒,患者就可以使用消炎药进行治疗。如果是由于外阴营养不良、非特异性阴道炎等原因引起的外阴瘙痒,通常就不需要服用消炎药。建议患者到医院就诊,查找外阴瘙痒的原因,针对病因进行治疗。 1、霉菌或者细菌感染引起的外阴瘙痒:比如霉菌阴道炎会导致比较严重的外阴瘙痒,伴有豆腐渣样的白带,可以在医生指导下口服制霉菌素片、氟康唑片、盐酸左氧氟沙星片等消炎药; 2、外阴营养不良、非特异性阴道炎等原因引起的外阴瘙痒:如外阴营养不良,是指外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的慢性病变,这时候常常会有剧烈的外阴瘙痒的表现。这种情况不可以吃消炎药,主要是在医生指导下服用氯雷他定片、维生素C、维生素E等药物进行治疗。 此外,外阴瘙痒也可能是苔癣类病变导致,需要用外用的激素类药膏。所以外阴瘙痒建议需要到医院就诊,查找病因,针对病因进行治疗。
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2023.10.20
阴部神经干痛如何诊断
徐大宝
主任医师
妇科
如果想要诊断阴部神经干痛,建议尽早就医,完善相关检查,在医生的判断下确诊,积极进行治疗。 1、患者若出现反复或持续的外阴“非刺激性”刺痛、烧灼感、刺激感、擦痛或任何外阴部位的疼痛,则可初步诊断为阴部神经干痛。 2、结合病史、体格检查出现阳性Tinel征,阴道分泌物涂片镜检、尿液检查常无明显异常,可初步判断排除阴道炎及尿路感染。 3、综合病史、阴道分泌物检查及尿液检查无明显异常,以及影像学检查发现盆腹腔脏器病变,如发现子宫双附件有异常占位或者其他病变灶,可进一步明确阴部神经干痛的病因诊断。
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2023.07.27
子宫内膜不规则脱落是什么其情况
曾飞
主任医师
妇科
子宫内膜不规则脱落属于排卵性异常子宫出血,后者还包括了黄体功能不足、子宫内膜局部异常所致的子宫异常出血。子宫内膜不规则脱落的患者月经周期有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,从而导致了子宫内膜不规则脱落。 子宫内膜不规则的临床症状不典型,患者常不能及时发现自身月经周期的异常改变,因此更应该密切观察经期时间、经血量的变化。
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2023.07.27
月经过后外阴痒怎么办
张婷
副主任医师
妇科
月经后出现外阴瘙痒,首先考虑阴道炎。阴道炎和身体抵抗力差有关,在月经来潮前后,身体抵抗力一般比较差,所以在这个期间很容易感染阴道炎。阴道炎有好几种,比如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,具体是哪种阴道炎,需要进一步化验白带常规确诊。因为不同的阴道炎需要治疗的方法不同,建议首先做白带检查明确病因再考虑治疗,阴道炎需要塞药加上冲洗治疗,多数需要1-2个疗程,也就是需要1-2周左右。
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2018.11.30
月经不调的发病原因有哪些?
李立杰
主治医师
妇科
月经不调是妇科常见疾病,表现为月经周期或出血量的异常,病因可能是器质性病变或是功能失常,可能由诸多因素共同作用影响。   引起月经不调的主要因素有以下几点:   1、神经内分泌功能失调:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。   2、卵巢问题:育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现为有周期,但是周期缩短,或者月经出血比较多。   3、器质病变或药物等:包括生殖器官局部的发育异常、营养不良、炎症、肿瘤;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。   4、使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。   5、产后月经不调的原因:最常见的是哺乳会抑制卵巢排卵,使得产后月经恢复推迟。一般来说,女性产后月经不调是正常现象,产后刚恢复月经的前面几次可能会出现不调的现象,到后面会慢慢恢复正常。   6、心理情绪原因:情绪经常出现不稳定,容易焦虑、抑郁或者精神压力过大导致精神不振的女性,都会不知不觉发现月经规律出现异常,甚至出现长时间闭经的情况。   此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调,需检查辨别。
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2018.05.18
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