科普知识
中南大学湘雅三医院心胸外科

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血性胸水的症状分类
金龙玉
主任医师
心胸外科
血性胸水根据临床表现及发病机理,可分为两类,即血管破裂性血性胸水、胸膜渗透压改变导致的血性胸水。
1、血管破裂性血性胸水:创伤等因素导致胸腔血管破裂,引起血液流出,发生血性胸水。此类血性胸水出血量通常较大,严重时容易引起休克。
2、胸膜渗透压改变导致的血性胸水:人体有两层胸膜,正常情况下,两层胸膜之间会有一些液体,起润滑作用。但是当胸膜腔压力发生变化时,会引起胸腔内液体的渗出或漏出,导致胸水的发生。病情严重时,会有红细胞进入胸水,变成血性胸水。此类血性胸水,通常出血量相对来说较小。
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纵隔结节样淋巴结的原因及治疗
姜志斌
副主任医师
心胸外科
纵隔结节样淋巴结,目前常考虑是局部感染导致局部淋巴结的反应性的增生或者是食管、肺肿瘤转移引起纵隔结节样淋巴结,以下是详细详解不同的疾病及治疗建议。
1、局部淋巴结的反应性的增生:淋巴结属于人体的免疫器官,当出现肺部慢性炎症、急性肺炎、肺部结核会引起相关区域的淋巴结反应性增生,纵隔区域淋巴结会在此类区域炎症出现,建议治疗局部反应性增生的原发疾病,对于肺部的急慢性炎症可以予以头孢类抗生素,对于肺部结核需要长程口服链霉素、异烟肼等抗结核治疗;
2、食管、肺肿瘤转移:食管癌或者肺癌会早期会出现此处相关区域的淋巴结转移,而纵膈是淋巴结转移常见的部位,当出现此处淋巴结转移时,会在胸部CT上呈现纵隔结节样淋巴结,对于食管癌或者肺癌有手术机会的同时建议早期手术切除,同时清扫局部淋巴 结,而对淋巴结切除困难时,后期可以放化疗,同时随访复查观察淋巴结的变化。
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