开颅手术后多久能恢复意识，需要根据疾病严重程度，以及开颅手术时是择期手术，还是急诊手术来进行判断。如果原发疾病的病情相对不严重，进行择期手术时，患者可能在术后24小时内恢复意识。如果患者的病情较严重，需进行急诊手术，此时患者恢复意识的时间无法估计，甚至有可能很难恢复意识。