科普知识
中南大学湘雅三医院心血管内科

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原发性扩张型心肌病最特征的表现是什么
彭丽萍
副主任医师
心血管内科
原发性扩张型心肌病,其没有最特征的表现是什么的说法,通常早期患者不会出现不适表现,随病情进展可能会出现乏力、呼吸困难,以及心律失常、胸痛、水肿等表现。
1、乏力:当患者的心脏收缩功能下降,无法有效泵血时,心排出量减低,身体器官供血、供氧不足,可能会出现乏力的表现。
2、呼吸困难:由于原发性扩张型心肌病患者的心功能不全,常可出现呼吸困难的表现,主要表现为劳力性呼吸困难,随着病情发展,可进一步出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
3、心律失常:心脏扩大、心功能减低等,可导致患者出现心律失常,如常见的有心房颤动、室性心动过速等。
4、胸痛:胸痛的发生率占1/3,可典型或不典型,典型者可类似心绞痛,其发生可能与心内膜下心肌缺血有关。
5、水肿:主要是由于右心衰竭、液体潴留导致,患者可由于体内水分增多,表现为水肿。
此外,原发性扩张型心肌病的患者还可出现心前区压迫感、头晕、晕厥等表现,其存在个体差异性,建议到医院心血管内科就诊治疗,以免危及生命。
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乳酸脱氢酶1000以上代表什么
王晓艳
副主任医师
心血管内科
乳酸脱氢酶的正常范围值为120-250U/L,乳酸脱氢酶1000U/L以上可能是出现了病毒性心肌炎、骨骼肌炎性病变、肝脏疾病、急性心肌梗死、恶性肿瘤。
1、病毒性心肌炎:劳累、受凉时可能会诱发病毒性心肌炎。当患者因为引起呼吸道感染的病毒通过血液进入心脏,引发病毒性心肌炎时,可使心肌细胞中乳酸脱氢酶增高到1000U/L以上;
2、骨骼肌炎性病变:不良的生活习惯可能会引起骨骼肌炎性病变,乳酸脱氢酶分布于骨骼组织中,患者因为炎症的感染,会使乳酸脱氢酶升高到1000U/L以上;
3、肝脏疾病:发生急性肝炎或慢性活动性肝炎等肝脏疾病时,导致肝细胞受损,也可引起乳酸脱氢酶释放,出现乳酸脱氢酶升高,且在1000U/L以上,患者常出现腹部疼痛、恶心、腹胀等症状;
4、急性心肌梗死:过度紧张、精神压力大时可能会引起急性心肌梗死。患者因为 急性心梗时,冠状动脉血管内会出现血栓的形成,引起心肌细胞的缺血缺氧,导致坏死,此时乳酸脱氢酶出现升高,还可能超过1000U/L;
5、恶性肿瘤:白血病、恶性淋巴瘤、肺癌、结肠癌等恶性肿瘤疾病,也可引起组织损伤,进而引起乳酸脱氢酶水平达1000U/L以上的情况。
由于原因较多,建议此时前往医院,由专业医生鉴别诊断治疗。
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心脏排血受阻有哪些并发症
张志辉
主任医师
心血管内科
心脏排血受阻有心源性休克、脑血栓和脑脓肿等并发症,出现并发症时,需及时就医。
1、心源性休克
由于心脏功能极度减退,心输出量锐减,静脉回流障碍,微循环障碍甚至衰竭而发生休克。
2、脑血栓和脑脓肿
心脏排血受阻患者由于呼吸困难导致的长期缺氧、红细胞增多、红细胞压积增高、血液黏稠、流速慢,易在脑血管形成血栓,若引起细菌感染,则形成脑脓肿。
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血压61/102正常吗,为什么头晕
李安莹
副主任医师
心血管内科
人体正常血压范围是在静息状态下,收缩压波动于90-140mmHg,舒张压波动于60-90mmHg。所以在静息状态下血压为61/102mmHg,在正常血压范围内,若出现头晕表现,可暂且排除血压异常引起的情况,考虑与脑供血不足、颈椎病、耳石症等因素有关。
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