科普知识
中南大学湘雅医院普通外科

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结肠癌晚期怎么治疗,效果好吗
陈志康
主任医师
普通外科
结肠癌晚期是指有转移的现象,如常见肝脏转移在一个部位,然后只有单个或五个以内,或集中在某一块的转移。对于此现象目前有较多治疗方法,通过基因检测以后选择合适的药物,使用化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等,让肿块缩小,再结合手术治疗,可能起到较好效果。但有部分晚期患者确实效果不佳,对于转移范围较广的患者,如肝脏多个满天星、多室,其他部位也有转移,如肺部或骨骼、腹膜腔内等。此时晚期结肠癌,通常提示预后较差,即效果较差。
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什么是安全带型损伤
黄耿文
主任医师
普通外科
安全带型损伤,也称为屈曲牵开型损伤,是一种常见的脊柱损伤。此种损伤通常发生在乘坐高速汽车时,当车辆发生碰撞时,由于安全带的束缚,患者的上半身会急剧前移并前屈。损伤以前柱为枢纽,后柱与中柱受到牵张力而破裂张开。
在安全带型损伤中,骨折线会横行经过伤椎的棘突、椎板、椎弓根和椎体。后结构的棘上韧带、棘间韧带和黄韧带会断裂,而暴力过大时,也可能同时伴有后纵韧带和椎间盘纤维环的断裂。此外,椎体后缘的撕脱骨折也可能发生。
根据损伤平面的不同,安全带型损伤可以分为四种类型,即水平骨折(Chance骨折)、韧带组织损伤、混合骨组织和韧带组织的损伤以及椎间分离的脱位。
参考资料:[1]李开南主编,脊柱骨折,四川科学技术出版社,2017.01,
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结节性结节是什么原因
张祁
副主任医师
普通外科
结节是指可触摸到的局限性实质性损害,类型比较多,对于结节型的结节,主要原因与细菌感染、病毒感染、真菌感染、结节病、痛风等原因导致。
1、细菌感染:常见细菌感染引起的肺炎,由于炎症长时间对肺组织的刺激,可能会引起肺部结节,或者细菌感染引起的皮下结节。需要在医生指导下进行抗生素的治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等;
2、病毒感染:病毒感染肺部组织、皮肤组织等情况时,也可能会引起局部结节。应遵医嘱进行抗病毒的治疗,如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等;
3、真菌感染:常见真菌感染导致皮肤或肺部组织出现结节,则需要遵医嘱进行抗真菌的治疗,如伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等;
4、结节病:可累及多器官、多系统,属于非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,多数会引起肺部结节,需要根据病情在医生指导下进行治疗,如醋酸泼 尼松片、醋酸地塞米松片等;
5、痛风:主要与尿酸高有关,随着病情发展,可引起痛风结节,又称痛风石,可表现为结节样隆起物,伴有明显的关节疼痛。应配合医生进行治疗,如在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等。
此外,还可能与类风湿关节炎、风湿性关节炎等情况有关,当明确出现结节后,需要先明确具体的病情,再积极配合医生进行相应的治疗。
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进食后胃胀痛是胃癌吗
陈鸰
主任医师
普通外科
腹内脏器的感觉并不像皮肤那样定位准确,大部分脏器的器质性或功能性改变都可以表现为上腹部或肚脐周围不适。如常见的胆囊结石、肝炎、肠痉挛,甚至便秘,都可以出现类似胃病的症状,没有特征性。
其它脏器病变同样可以诱发胃功能障碍甚至是器质性改变,导致真正的胃部疾病,如肝硬化诱发胃黏膜病变或胃壁水肿,可以出现上腹部不适。胃疾病的症状大多不具备特征性,胃炎、胃溃疡、胆汁反流、胃癌等疾病症状高度相似,无法单纯通过症状诊断胃癌。如果出现进食后胃胀痛,建议进行胃镜检查,必要时加做B超或CT检查,才是诊断疾病的正确方法。
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单纯性下肢浅静脉曲张手术后多久能运动
王宪伟
副主任医师
普通外科
通常单纯性下肢静脉曲张手术以后,患者在麻醉完全恢复后,在家属有效保护的情况下,医生当天会要求患者自己下床上厕所,第二天在疼痛能够忍受的范围内,尽量鼓励患者下床活动。
做完手术后会用弹力绷带把整个手术下肢全部包裹起来,导致患侧下肢静脉流动缓慢,这是引起下肢深静脉血栓的重要原因。下肢深静脉血栓可以导致肺栓塞,引起猝死,是非常严重的并发症,因此术后需要积极鼓励患者活动。在不活动时或在活动间隙、休息时,鼓励抬高患肢,有利于血液回流,减少水肿发生。




