科普知识
中南大学湘雅医院神经外科
中南大学湘雅医院
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筛窦骨折是怎么回事
赵杰
主任医师
神经外科
筛窦骨折是一种复杂的伤情,常常伴随着其他部位的损伤。由于筛骨水平板及筛顶均为颅前窝底的一部分,且骨质菲薄,与硬脑膜连接紧密,因此筛窦骨折易伴发脑脊液漏。后组筛窦与视神经管毗邻,因此外伤有可能损伤视神经。如果筛窦损伤累及筛前动脉,则会导致剧烈鼻出血。 筛窦、额窦和眼眶在解剖上关系密切,外伤时常常同时受累,因此Stran称此处骨折为额筛眶复合体骨折。除了筛窦骨折本身,伤情还包括颅脑损伤、鼻部损伤和其他损伤等。 颅脑损伤可以包括颅底骨折、脑震荡、脑脊液鼻漏等。鼻部损伤可以导致鼻额管损伤、鼻根部塌陷且扁平宽大(内眦间距在40mm以上,国人正常值为34-37mm),以及额窦和筛窦骨折。眼部损伤包括泪器损伤、视神经管骨折等,可能导致视力障碍和Marcus-Gunn瞳孔(即伤侧没有直接对光反射,但存在间接对光反射)。 在日常生活中,应该注意安全,避免头部受到外伤。如果不幸发生筛窦骨折,应该及时就医并听从医生的建议进行治疗。 参考资料:[1]李昌武等主编,眼耳鼻喉头颈外科学,云南科技出版社,2018.12
3852
177
2023.12.25
表皮样囊肿是什么
王延金
副主任医师
神经外科
表皮样囊肿又称为胆脂瘤,是在胚胎发育过程中,部分闭死组织形成封闭结构,表面的内容物主要是外围层的代谢产物,有角质层,在脑袋里表现为占位,对周围神经可能会有压迫。最常见的部位是桥小脑角区的脑池,可以引起三叉神经痛、面瘫、听力下降等问题。表皮样囊肿是良性疾病,若无症状,则不需要做处理,只要观察。若持续增加,引起听力下降、面瘫等表现和症状,可能需要手术切除,即将囊肿的内容物清除,将剥离的囊壁进行剥离掉。对于不好剥离的囊壁,也不勉强去剥离,因为有可能会带来严重的并发症。至于不能剥离的囊壁,可能分泌能力很差,不至于导致复发。即使引起复发,可能通过再次手术的办法,还是可以清除。所以不用担心,经过正确处理,对生活无影响。
10.23万
95
2023.11.09
植物人的就医指征是什么
蒋星军
主任医师
神经外科
日常生活中,患者若出现以下警示症状,表示其可能为植物人,应及时前往医院就诊,由医生进行相关处理。 1、外伤的人群、缺氧的人群,出现认知功能丧失、自然地呼吸、周期性的清醒和睡眠等症状时,应当在医生的指导下进一步检查。 2、当出现大小便失禁等症状时应当及时就医。 另外,如出现表情痛苦、痰液较多排不出、呼吸急促、心动过速等情况,应立即就医或拨打120急救电话。
10.50万
115
2023.07.27
头皮下血肿
杨治权
主任医师
神经外科
头皮下血肿主要是由于钝性外力作用于头部从而导致皮下血管破裂所形成的血肿,皮下血肿一般体积较小,因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷。 头皮下血肿临床上可无明显症状,有时可表现为局部软组织肿胀,若伴有头皮擦伤、挫裂伤、临床上可表现为局部头皮呈斑点状瘀血,如为锐器伤,头皮有破裂口,深浅不一,可见活动性出血。 头皮下血肿可无需特殊处理,可自行吸收,患者多数经治疗后,预后良好。
5.83万
425
2023.07.27
什么是颅内占位性病变
伍军
副主任医师
神经外科
颅内占位性病变是指颅内的各种病变,因为占据了一定的颅内空间,导致一定程度的颅内压升高和神经功能障碍的一类疾病。包括各种原因导致的脑出血、炎症导致如脑脓肿、肿瘤、炎性肉芽肿和蛛网膜囊肿等。这类病变因为当时在这个部位,引起了一定神经功能的障碍,会出现特定的症状,还有共同的症状,因为占位引起的局部颅内压升高。针对占位性病变的治疗最主要是手术治疗,如果手术能够切除病变,能够解除占位。患者的病情能够得到一定程度的缓解,甚至痊愈。当然占位性病变的性质,也决定了患者的远期预后。如果是良性的在全切以后,患者基本上痊愈,如果性质不好在手术以后,还需要配合后续的治疗,包括放疗和化疗,所以用综合性的治疗手段来控制病变的生长。
11.48万
52
2023.03.17
一般泌乳素高出多少是垂体瘤
伍明
副主任医师
神经外科
垂体瘤有很多类型,其中一类称为泌乳素型垂体腺瘤,主要表现是泌乳素增高,一般临床表现可以出现闭经、泌乳现象。抽血检查泌乳素,如果泌乳素>50ng/mL,大概有20%的几率会有泌乳素型垂体腺瘤,如果泌乳素高于100ng/mL,概率将会上升到50%。 因此,患者在检查时如果发现泌乳素高于50ng/mL,强烈建议再进行头部磁共振检查,以有效排查泌乳素型垂体腺瘤。
9.60万
365
2021.09.12
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