襄阳市中心医院

首先要明确诊断，建议先是做个纯音听力检查，如果听力完全正常可以再做个颅脑ct检查排除肿瘤和腔梗后可以诊断神经性耳鸣，建议神经内科就诊，可以用扩张血管、营养神经的药物治疗，比如银杏叶片和甲钴胺等，另外还有一些人虽然言语听力是正常的，但是纯音听力检查高频率听力下降，表现是耳鸣，但是要诊断为神经性耳聋，可以到耳鼻喉科就诊治疗。不管是哪类，都要注意睡眠，调节心情和清淡饮食。

耳朵里有水还臭有两种情况，一是外耳道进水发炎后，里面的渗出物长期在耳道里集聚，时间长了就有异味发臭，这种情况需要清理干净耳道，保持耳道干净干燥，不进水即可，另一种情况，化脓性中耳炎中耳腔感染流脓，集聚时间长了也可能发臭，这就需要用双氧水清洗消毒干净，滴消炎的滴耳液如氧氟沙星滴耳液，消炎药物口服或者输液，头孢类的都可以，控制急性感染，再到医院检查后手术治疗才可以。

耳垂处长的硬疙瘩没有具体描述部位和具体情况，只能大概解释一下。可能是两种情况，一是耳垂处皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤，不大的话可以不处理，较大的话建议耳鼻喉科门诊手术剥除。二是有些疤痕体质的人，为了美观漂亮，局部打耳洞后形成疤痕疙瘩，这就需要住院把疤痕疙瘩切除后做放疗治疗，不然复发的可能性非常大。

首先检查血常规，排除血液系统疾病，然后做鼻腔检查排除鼻腔粘膜病变和占位病变，还要排除过敏性鼻炎，可以做过敏原检查。排除以上疾病后考虑鼻腔黎氏区出血，可以做局部激光或者冷冻治疗，局部涂抹表皮生长因子凝胶。平常少接触雾霾灰尘和刺激性气味，避免刺激性食物，一般就可以解决问题了，如果还有出血，到医院住院进一步检查治疗。

鼻骨由于结构复杂，周围组织及面部骨质较多，所以有时候拍常规x光片或者ct片都有可能由于伪影过多显示不清。但是随着科技水平不断提高，显示技术也在不断提高，现在有了计算机断层成像技术和三维成像技术，这个问题就迎刃而解了，可以拍个鼻骨ct加三维立体成像。不管是鼻骨骨折还是发育畸形，都可以明确诊断后进行下一步处理。

扁桃体手术后，由于手术后扁桃体窝内的创面上会形成一层白色的渗出物，称它为白膜，现在的等离子切割手术后更能形成，它是扁桃体手术后的一个恢复过程。如果这个过程中有感染或者食物残留，就会使口腔内有异味，如果有异味了，可以用漱口液漱口，适当加点口服消炎药物，异味大多能够逐渐消失。如果用了上述方法仍然不能消失，就要到医院进一步检查治疗了。

扁桃体隐窝白点肯定是疾病，称它为扁桃体角化症，是由于扁桃体发炎后脓性分泌物排泌过程中由于腺管堵塞后脓性分泌物中的水分挥发后固态成分集聚形成的，消炎药物治疗，局部漱口治疗可以治愈。如果白点反复出现，治疗后仍然不能消失，为了预防可能引起的并发症，就必须考虑进行扁桃体摘除，并发症多为链球菌感染导致的风湿性疾病，如肾炎关节炎心脏病等。

儿童由于年龄小，不能主观上进行配合，所以成年人做的主观的纯音听力测试是不能进行的，必须进行客观的听觉脑干诱发电位，也就是abr检查，这个检查必须提前预约，并且首先要检查耳道情况，清理耳道内的分泌物，检查结果出来后再具体分析，如果听力损失较大，就必须进一步检查如基因检测排除遗传因素，如果听力损失不大建议做声阻抗检查排除分泌物中耳炎。

这个问题是两个方面，一是单纯外伤引起的外伤性鼓膜穿孔，如果穿孔不大，可以在预防感染的前提下，观察自己的生长情况，可以加服营养神经药物，一月左右生长不佳考虑手术修复，穿孔较大直接手术修复。二是化脓性中耳炎引起的陈旧性鼓膜穿孔，首先做个ct，看看中耳腔破坏情况和听力情况，如果问题不大，可以在中耳腔清理干净情况下做鼓膜穿孔修复，如果问题较大，就不能做鼓膜穿孔修复了，直接做根治手术，不保留鼓膜了。

神经性耳鸣，首先要排除听力下降引起的神经性耳聋，可以做听力检查排除，如果听力下降，建议到耳鼻喉科检查。其次排除颅脑疾病，可以做ct排除。单纯耳鸣跟休息、心情和饮食都有关系，首先要注意睡眠，调整心态，清淡饮食，这样绝大部分单纯耳鸣可以减轻或者消失，药物治疗以扩张血管，营养神经为主，如甲钴胺片，银杏叶提取物胶囊等，还可以中药调理治疗。