科普知识
武汉市精神卫生中心精神科
武汉市精神卫生中心
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精神分裂症有什么症状?
曹威
副主任医师
精神科
精神分裂症是一种精神行为活动的异常,主要表现精神活动的一个不协调。它主要表现在患者的感知、思维、情感、行为、认知能力、意志力方面的问题。我们最常见的感知方面的障碍在精神分裂症患者当中是幻觉,尤其是以言语性幻听为主,比方有些患者可以出现评论性的幻听、议论性的幻听,看到有人在说话,就可能会听到有人在议论他,说他一些事情。还有大部分的患者会有些思维方面的问题,包括思维内容的问题、思维联想的问题、思维属性的问题。我们最常见的思维问题就是妄想症状,比方被害妄想,有些患者可能会怀疑周围有人在害他,甚至是同事故意在排斥他,联合起来在整他,搞他的鬼。还有比较荒谬的一些情况就是,甚至怀疑家里人联合外面的人一起在害他,这样的思维内容就比较荒谬和放化了,在精神分裂症诊断当中有一定的特征性的意义。还有些患者他表现为情感方面的不协调,可能很高兴的事情,患者表现出漠然甚至是不高兴,甚至是悲伤的一些反应,跟周围的环境跟他自身的内心的体验是完全不一致的。还有些患者会有些行为方面的问题,一些怪动作,比方会有自言自语,做出一些怪异的手势。当然比较高层次的损害就是认知功能的损害,对于一个事物他缺乏一个准确客观的判断。在疾病的后期,很多精神分裂症患者会有意志力的损害,就是对很多要求,很多事情都无所谓,对将来也没有什么打算,甚至对自己的个人卫生情况也不讲究。我们大部分的患者在精神分裂症的严重阶段,对疾病是没有任何的认识的,甚至是极力否认自己的疾病,甚至还有掩饰、辩解,这都是精神分裂症常见的一些症状。
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2023.12.30
躁郁症药物有副作用吗?
胡晓华
主任医师
精神科
躁郁症药物有没有副作用是大家都很担心的问题,但躁郁症药物,只要是药都有一定的副作用,但这种副作用是在安全范围内的,比如现在用的抗精神病的药物用于躁狂病人,一定会相应的有一些不良反应,但这种不良反应都在医生的关注下,可视可控,只要出现了不良反应跟医生反映一下,医生马上会做相应的处理,应该是在安全范围内,请大家放心。
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2023.12.30
躁郁症好转后可以停药吗?
朱军红
主任医师
精神科
躁郁症第一次发作最少要吃两到三年的药,第二次发作最少吃五年的药,如果发作了两次以上,最好鼓励病人长期吃药。所以对于躁郁症病人来说,千万不要轻易停药,停药就容易复发,停药的事情一定要请示专家,不要感觉自己很好就把药停了,过一段时间又复发了,复发一次就难治一次。
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2023.12.30
精神分裂症严重吗?
李毅
主任医师
精神科
精神分裂症是有一定的症状学的标准和炎症程度标准,那么我们来说轻重之分,只是它符合精神分裂症这个诊断标准症状条目数的多少,比如有的符合8条的症状,有7条的症状,有5条的症状。当然一些症状是有一定的标准,比如美国的诊断标准,说它至少有两条标准,有一条是符合极其严重的症状,再加上另外一条标准,其实我个人认为,只要它符合了精神分裂症的诊断标准,以后它这里面的轻重只是在不同阶段的表现而已,的一旦符合这个标准,这个疾病都是非常严重的,是重型精神疾病里边的典型代表,所以我个人认为不存在什么轻、中、重之分,一旦得上这个疾病,性质决定它都是比较严重的。
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2023.12.30
睡眠障碍能自愈吗?
张昌勇
主任医师
精神科
睡眠障碍能自愈吗?这是大家关心的,自己痊愈,我觉得你如果考虑是否自己痊愈,一定是在关注自己这一段时间或者很短的时间出现了睡眠障碍,我觉得你是很短的睡眠时间,出现的睡眠障碍,我个人认为多半是因为你情绪和生活方式引起的,如果你改变了你的生活方式,合理的调理了你的心理的压力,你的情绪的改变,有自己痊愈的可能。如果你在专业的心理治疗师,心理咨询师和睡眠障碍治疗师专业的指导之下,自己痊愈的可能性更高。
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2023.12.29
为什么会得产后抑郁症
龚传鹏
主任医师
精神科
产后抑郁症的发病率在2%到6%左右,患病因素包括:1、孕妇分娩后体内的激素或内平衡状态出现明显的变化,孕激素骤降引起不适感,导致产后抑郁症;2、与对小孩的预期有关,过多考虑、过于担忧小孩的抚养过程;3、孕妇自身存在潜在抑郁的可能性,导致产后抑郁症的发病。
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2023.12.29
怎样鉴别躁郁症
林培珺
副主任医师
精神科
现在单纯的抑郁发作或者反复的抑郁发作的情况越来越少,有很大一部分患者实际上为双相情感障碍,也就是说的躁郁症。抑郁症的特点是每次发病都是情感低落、兴趣减退、消极、悲观、失眠、意志行为减退、缺乏快感。抑郁症患者每次发病都是抑郁症状,而双相情感障碍可以此次抑郁发作,下次就可能为躁狂发作。躁狂发作时会出现兴奋、自觉脑子转的特别快、夸大、吹牛、妄想、活动特别多、多管闲事等等,对于鉴别抑郁症和躁郁症有重要的意义。如果是单纯的抑郁症,用抗抑郁的治疗。如果是双相情感障碍,抗抑郁剂要慎用,因为不恰当的应用抗郁药可以使患者转躁。躁郁症的药物治疗主要以心境稳定剂为主,抗抑郁药物通常仅用在抑郁发作高峰、抑郁症状严重时,一旦抑郁症状缓解,抗抑郁药应该马上停用,以免导致药物性转躁。
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2023.12.29
如何预防人格障碍?
李小龙
主任医师
精神科
人格障碍的预防从临床的角度,我们更愿意强调,心理方面的因素特别重要。有些神经生理的因素或者其它的因素,很难去预先的干预,但是有一点是可以做的,而且家长也愿意,就是从孩子早期,这个早期早到从孩子一出生开始,我们就需要为孩子提供一个相对比较好的养育环境。这样的话对孩子人格障碍的发生有非常重要的预防作用。因为孩子越小,父母的养育方式对他作用越大。所以主张首先需要普及这方面的心理健康知识,让大家知道,就是对它有一个真实的了解。其次我们更主张的就是,在他们中间去做一些这方面的心理健康的普及知识宣传。特别是刚刚做父母的年轻夫妻,他们应该更多地去了解孩子早期心理成长的重要性,然后去了解父母怎么样能够为孩子,提供一个相对比较好的养育环境,这个对于预防人格障碍是非常重要的。
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2023.12.29
晚上为什么抑郁症加重
姜文娟
副主任医师
精神科
抑郁症的特点是上午加重,晚上是减轻的,这是生物性抑郁一个比较重要的特点。有一些人会晚上会加重可能跟抑郁症的睡眠问题有关,晚上有可能睡不着、在睡着之前会想很多不好的事情。 因为抑郁症本身他的思维模式就处于消极的模式,很容易想一些不好的事情,所以治疗这一类型的抑郁症,除了应用抗抑郁剂治疗之外,还必须要帮助患者来改善睡眠和焦虑的问题。 比如可以用有睡眠作用的抗抑郁药物以及其他的药物来帮助、改善患者的睡眠,减少睡前的焦虑和失眠,进而让患者抑郁减轻。
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2023.12.28
强迫症可以自愈吗?
徐汉明
主任医师
精神科
强迫症可以自愈。但是要看你怎么样去接受一些治疗,有些依从性比较高的一些患者,通过药物治疗、心理治疗他可以完全治愈;有一些可能断断续续地接受治疗,可能预后就会差一点;有些病人可能会变成难治性强迫症,这也是有的,但比例不是特别高。所以我们要发现强迫症以后,及时接受系统的治疗。
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2023.12.28