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武汉脑科医院
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医保定点

帕金森综合征的前期症状

杜远敏 主任医师 神经内科
"帕金森病的前期症状主要分两大类:第一个,是运动症状;第二、是非运动症状。运动症状核心的症状是行动迟缓,所谓的行动迟缓,指坐下来再站起来的时候非常难,翻身的时候也是非常困难。其次的症状是有静止性震颤,肌强直。帕金森的非运动症状可以出现嗅觉减退,睡眠的异常,在睡眠当中会出现RBD。第二、是出现精神行为的异常,有很多病人都有焦虑抑郁的情绪。第三、是植物神经的症状,出现二便的异常,很多帕金森病人的早期都有便秘,再有是尿潴留,还有一部分病人可能出现其它的植物神经症状,比如有头晕、体位性低血压等等。非运动症状往往在运动症状之前很多人就会出现。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
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2018-07-06

帕金森吃什么药好

杜远敏 主任医师 神经内科
"目前治疗帕金森病的药物主要有六大类:第一类,是多巴胺制剂,也就是平时所说的美多芭跟西宁。第二、是受体激动剂,常用的就是泰舒达跟森福罗。第三、是COMT抑制剂,就是平时所说的恩托卡朋,即柯丹。第四类,是单胺氧化酶抑制剂,司来吉兰跟雷沙吉兰等等,第五类,是抗感经的药物,主要是安坦。第六类,是金刚烷胺。帕金森病药物有很多类,其中多巴胺制剂就是美多芭跟西宁是不可替代的,也是平常首选的药物。虽然它是首选药物,但是平时在治疗过程当中,还是根据患者的整个病程,包括临床表现,早期可能会选用单药治疗,在晚期的时候可能选用多种药物联合治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
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2018-07-06

癫痫发作时怎么处理

杜远敏 主任医师 神经内科
"癫痫这个疾病发作是随时随地的,所以癫痫发作的时候处理尤为重要。有一少部分病人,癫痫发作之前是有先兆的,这时候病人应该告诉他旁边的人或周围的人。如果旁边有癫痫病人发作,应该做以下的一些东西。第一方面,不要把病人转运到别处,首先应该是就地把病人放平,同时把周围的硬物跟锐利的物器都全部搬开,免得患者发作的时候撞伤。第二方面,是解开患者的钮扣跟皮带。第三方面,千万不要放毛巾或者压舌板,还有不要放手在患者的口中以免阻塞患者的呼吸道。第四方面,不要按压患者的肢体和驱赶,以避免不必要的骨折以及二次损伤。第五方面,整个发作一般是几分钟就可以停止,如果病人频繁的发作,一定要送到医院。第六方面,在整个发作的过程当中,应该观察病人发作的情况,病人发作的时候是不是单侧肢体,开始的是哪一侧,有没有头、眼的偏向。第七方面,这病人发作完了以后有没有头痛,有没有呕吐,有没有全身乏力等症状。"
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2018-07-06

躺下起来头晕怎么办

杜远敏 主任医师 神经内科
"首先要了解人的体位特别是头部,在躺下跟起来的过程当中,速度不是匀速的,存在一定的加速度,如果管平衡的器官前庭出了问题,这种加速度的过程当中是可以出现眩晕症状的。在这种过程当中如果出现了眩晕首先一定要保持头部的匀速运动,尽量的平卧,不要动头部。如果非要动头部,一定要缓慢的运动,这是第一点。第二、因为大多数都是周围性眩晕,少部分病人也可以是周围中枢性眩晕,在这种眩晕发作的时候,要同时观察一些症状,包括有没有双眼的黒蒙,看东西的时候有没有重影,有没有肢体麻木,吞咽呛咳,包括饮水的时候呛咳,说话吐词不清,如果出现这种症状,就要赶快就医,并且告诉医生。这种时候医生可以第一时间作出诊断和处理。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
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2018-07-06

脑动静脉瘘的临床表现有哪些

杜远敏 主任医师 神经内科
"脑动静脉瘘的临床表现主要表现在以下方面:首先是头痛,并且多数是慢性头痛。第二,是眼部的症状,眼部症状有些特殊,我们可以看见病人,是清热性突眼,同时眼睛是球结膜充血跟水肿。还有一部分病人可以表现视力的进行性下降。如果拿听诊器在眼球上面听,可以听到眶周的杂音。第三方面,会出现脑出血,如果病人脑出血以后,会有脑出血的相关表现,包括肢体的偏瘫、呕吐等。第四方面,可以出现颅神经的问题,所谓颅神经的问题,如果说听神经,可能引起面瘫等。第五方面,可以引起患者认知功能下降,部分病人甚至可以造成痴呆。第六方面,如果动静脉瘘特别大,可以导致患者的意识障碍。第七方面,如果出现了颅内高压,病人甚至可以死亡。"
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2018-07-06

帕金森和老年痴呆的区别

杜远敏 主任医师 神经内科
"帕金森病跟老年痴呆都是一种病型,也是慢性病。这两个病对家庭和社会都带来很大的危害。帕金森病的首发症状一定是运动症状为主,所谓的运动症状就是病人可能会出现走路的小碎步,再就是肌张力异常,包括姿势型姿势的异常,步态的异常,也可能会出现肌强直,包括震颤,行动迟缓,同时还会合并非运动症状,包括睡眠不是太好,便秘等大小便失禁等。帕金森病在晚期的时候也可以出现认知功能下降,但是结合整个病史跟病程的发展,整个症状是运动症状为主。而老人痴呆的首发症状往往是以记忆障碍为主,往往病人来就诊的时候或者家属会告诉医生,我爸爸或者是我妈妈几年前就开始记忆力不好了,主要是表现为近记忆力不好,今天早上吃的饭也不记得,或者经常在家里找东西,经常怀疑东西是别人拿了。"
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2018-07-06

癫痫病的症状有哪些

杜远敏 主任医师 神经内科
"癫痫俗称羊角风、抽风。很多人认为大发作就是癫痫,其实不尽然。其实癫痫的临床表现并不仅仅为肢体抽搐,肢体发作形式是多种多样的,如果遇到这种情况,某一种症状是反反复复发作的,并且是短暂的,这是要怀疑癫痫。认清了癫痫的发作形式跟症状,不光是可以给我们早期提供一些诊断的依据跟治疗依据,同时可以避免患者的不必要的损伤。癫痫的发作形式有很多种,常见的有几下几种形式:第一、就是全面性发作,也就是所说的大发作。这种表现大家都比较了解,主要表现为肢体的抽搐、双眼上翻、牙关紧闭,往往有意识的障碍,有时候会合并大小便的异常,大概是3-5分钟抽搐就停止。第二种,是失神发作,患者表现往往一下呆住、愣住了,短暂的意识模糊,有时候患者会表现为咂嘴、摸索等动作,这种情况也是几分钟可以停止。第三、就是部分性发作,也就是老百姓所说的小发作,主要表现为单侧肢体的局部的抽搐或者感觉异常。第四个方面,就是精神行为异常,精神运动性发作,这类病人主要表现精神行为的异常,这种病人最长时间可以持续几年,这种发作的诊断最难。第五个方面,可以表现为有一种发作,叫点头样发作,这时候往往见于婴儿,发作形式是点头,一抱就抱球这种动作,往往是见于婴儿。还有一种就是肌阵挛发作,这种主要是肢体的,也可以是全身的短暂快速的抽搐,这种也是容易被患者忽略的。还有一种是张力发作,这种发作主要是因为肢体或者全身的突然的肌张力减低而导致的点头,跌倒或者肢体下垂,这种发作持续的时间也比较短,就几秒钟,最长不超过一分钟。"
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2018-07-06

得了帕金森病要注意什么

杜远敏 主任医师 神经内科
"得了帕金森病第一是定期复诊规律服药,千万不能在家里自己随意加减药,帕金森病人因为行动迟缓肌张力高,感觉非常难受,往往会在家里根据自己的症状不停的加用美多芭。曾经接诊过一个病人60来岁,短短的五年时间自己把美多芭片加到六粒,出现了异动症,这样的情况是非常难把药调回来。第二点,可以做一做适当的锻炼,防止跌倒,帕金森病人可以打打太极拳、做一做五禽戏。第三点,病人一定要保持那心情舒畅,并且有充足的睡眠。第四、在饮食方面,建议患者多吃含纤维素比较高的蔬菜水果,防止便秘。第五点,建议患者特别是在早餐的时候不要吃高蛋白的饮食,比方说牛奶、鸡蛋等等。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
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2018-07-06

手颤抖是帕金森吗

杜远敏 主任医师 神经内科
"手颤抖在医学上有一个专门的术语叫做震颤,其实震颤不一定是见于帕金森病,震颤可以有静止性震颤,意向性震颤,还有一些心性震颤等等,帕金森病的震颤有它的特点。帕金森病的震颤首先是静止性的震颤,如果情绪紧张的时候可能会震颤加重,还有一个特点,如果睡着了震颤是消失的。帕金森病人一般是拇指跟食指这种搓丸样的动作,频率大概是4Hz-6Hz,并且这种震颤主要是开始于单侧肢体的远端,特别是上肢的远端开始为主。如果一个病人有头抖或者有肢体的震颤,肯定首先问是单侧的或者双侧的,如果说发病同时是双侧震颤,首先考虑肯定不是帕金森病。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
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2018-07-06

癫痫发病原因有哪些

杜远敏 主任医师 神经内科
"癫痫病因有以下几种,常规的是遗传因素,对于全面性癫痫的患者有可能会遗传给子女。第二方面,是脑部损伤,也可以诱发癫痫。第三、是脑部做手术后也可以诱发癫痫。第四方面,就是脑血管病。第五、脑部肿瘤。第六、是中毒与脑缺氧。第七方面,是代谢性疾病,比如说低血糖、尿毒症都可以发癫痫。第八方面,是一些全身性疾病,比如说妊娠紫癜、全身性的严重感染。第九、就是其它的脑类的疾病,比如说脑先天性发育不良,平时的灰质异位,多脑回、巨脑回。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
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2018-07-06
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