心血管内科
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简介

华润武钢总医院心血管内科属武汉市重点专科,是武汉市心脏病介入诊疗基地之一,为中国胸痛中心认证,中国心衰中心认证、建设房颤中心,国家标准化高血压示范中心青山区高血压防治控制中心,湖北省心脏康复中心联盟成员单位、华润医疗单基因遗传性心肌病诊疗培训基地,通过了药物临床试验质量管理规范资质认证,是医院重点学科之一。

心血管科学科特色鲜明,综合实力强劲,临床经验丰富。设有普通病区、重症监护病房、心电图室、心导管室、心内科实验室等五个功能模块。设有急危重症专用绿色抢救通道,完成各种急危重症抢救,开展各种心血管介入诊断与治疗。

现有110余张病床,各级医师20名,正、副高职称8人,博士1人,硕士13人,专科医生十多人。科室配备有2台世界先进的血管造影机,心脏血管彩色多普勒、IABP、OCT、IVUS、FFR、旋磨介入治疗仪、动态血压检测仪、多台美国生产除颤仪及监护系统等设备。

陆续开展了冠脉造影、生物可吸收支架、冠脉血管内超声、冠脉血流储备分数测量、光学相干断层扫描、冠状动脉内斑块旋磨、复杂心律失常射频消融术与起搏治疗、卵圆孔未闭封堵术、左心耳封堵术、TAVR等结构性心脏病介入治疗。在冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、瓣膜病及各类先天性心脏病等心血管科常见疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,具有技术高超的诊疗手段。

在学科带头人金志刚院长及吕学祥主任带领下,全科医护成功救治了数千例顽固性心力衰竭,高血压危象,严重心律失常、急性心肌梗死等危重患者。

心血管内科年均出入院病人数5000人次,年门诊量30000余人次,年开展各种心脏病介入诊疗手术3000余次,位居于武汉市级医院前列。科室设备先进,且着眼于人才培养,拥有雄厚的专业技术力量。

此外,心血管内科开展了各类学术交流,连续多年成功举办了国家及省市级继续教育学习班,参与人数达近千人次。

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早期冠心病需要放支架吗

吕学祥 副主任医师 心血管内科
早期冠心病患者一般不需要支架治疗,早期冠心病经常指血管有中等程度堵塞,堵塞程度>50%且<75%,这时对心脏的心肌供血有轻度影响,一般情况下服用药物能够控制症状。除了服用药物控制症状之外,患者要做好心脏以及人体全身防护,即控制三高及戒烟等,在这种情况下一般不需要支架治疗。如果病情进展,冠状动脉堵塞加重,超过75%甚至达到80%-90%,服用药物后患者仍有明显症状以及心电图提示有明显心肌缺血,这时一般需要支架治疗。使用支架治疗时患者一定要正规服药,维护支架通畅,一年内需要行抗血小板治疗,同时服用降脂药物治疗,防止血管发生血栓事件以及血管斑块进展,再次堵塞血管。患者一定要到正规医院就诊,有严重血管堵塞时一定要使用正规药物治疗,同时密切监护心脏状况,即动态心电图有没有提示心肌缺血,可以考虑半年或者一年复查冠状动脉造影或者多排螺旋CT,观察血管病变进展,这样才能最大程度地保障自我安全。
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2020-08-28

冠心病好治疗吗

吕学祥 副主任医师 心血管内科
冠心病不好治疗,冠心病是长期过程,是多种危险因素长期作用于心脏的冠状动脉以造成冠状动脉堵塞。这时除了解决冠状动脉堵塞,一定要控制好各种危险因素。解决冠状动脉堵塞可以用药物或者球囊扩张及支架,还有外科搭桥。同时要控制好心脏病的各种危险因素以及并发症,最常见的是高脂血症、高血压、糖尿病以及抽烟。患者要保持心情愉快,适当进行运动,长期在心血管专科门诊随访,正规用药,使各种生命指标达到最好的状态,这样才可以使心脏得到最大程度的安全保障。
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2020-08-28

心肌梗死的并发症包括哪些

吕学祥 副主任医师 心血管内科
急性心肌梗死有多个并发症,其中有三类最为常见,具体如下:1、心源性休克,心脏是泵血器官,当其严重受损时外周重要脏器灌注不足,心脏泵血不足时大脑、肾脏、外周皮肤灌注也不足,就会有相应表现;2、心律失常,心脏是中枢器官,当其功能严重受损时有些传导系统功能也受损,表现为各种心律失常,如快速性心律失常,最常见的有房颤、房性以及室性心律失常、室速、室颤,经常危及生命,还有各种缓慢性心律失常也要引起足够重视;3、心力衰竭,心脏泵血功能受损时其排泄功能也受损,从而引起严重的肺部水肿,患者表现为严重气促,甚至咳粉红色泡沫痰。4、其它并发症,如心脏破裂,表现为心脏游离壁破裂以及室间隔破裂等;有些心脏室壁瘤形成以及栓塞形成,都要引起足够重视。心脏并发症表现为方方面面,一定要引起足够重视,从而减少意外的发生。
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2020-08-28

怎么确定冠心病

吕学祥 副主任医师 心血管内科
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,具体是指心脏上三支冠状动脉有严重狭窄,其确诊有两种方法:1、做冠状动脉多排螺旋CT,如果筛查有血管狭窄大于50%,可以确诊冠心病;2、冠状动脉造影为诊断的金标准,如果血管动态有明显严重狭窄且大于50%,也可以确诊。如果血管狭窄大于75%,同时有心电图显示心肌缺血,或者用药物治疗,心绞痛仍然有反复发作。可以进一步介入治疗,用球囊扩张或者支架撑起严重狭窄的血管部位,从而缓解心肌缺血,改善症状。在解除血流受阻的同时,要对全身血管,特别是冠状动脉有较好的维护,长期服用抗血小板药物防止血管闭塞,长期服用降脂药物防止斑块进展。同时要控制好全身各种危险因素与高血压、高血脂、高血糖,同时一定要戒烟、适当运动、控制体重,这样才能长期维护好血管,使心脏健康得以保障。
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2020-08-28

心绞痛症状和部位

吕学祥 副主任医师 心血管内科
心绞痛症状经常表现为心前区、胸骨中下段闷痛、压榨性疼痛,或者烧灼样疼痛、胀痛等。典型部位除心前区以及胸骨中段,还可以表现为其它部位,如喉部、下颌以及颈部、左肩、左手指、左手臂等,这些也是经常犯病的部位。有些患者也可在背后表现为疼痛,所以心绞痛部位主要是集中在心前区以及左手臂、下颌部等区域。心绞痛发作持续时间经常为数秒钟以及数分钟不等,很少超过10分钟。心绞痛发作休息或者停止劳动经常可以缓解,有时服用硝酸甘油,或者麝香保心丸、速效救心丸数分钟患者症状经常也可以缓解。心绞痛经常在情绪激动、体力劳动、饱餐以及剧烈活动时发作,如果服用硝酸甘油症状不缓解,还可以第二次服用;5分钟后若症状仍然没有缓解要原地休息,同时呼叫120转运至急救中心。因为心绞痛10分钟持续不缓解时可能进展为急性心肌梗死,急性心梗是死亡率最高的一类疾病。
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2020-08-28