胃肠肛肠外科
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简介

1、武胜路院区普外科(肝胆胰脾疝、胃肠肛肠外科)

武汉市第四医院普外科成立于医院创立初期,经过几代人的艰辛努力,迄今已发展为拥有肝胆胰、腹壁疝、胃肠、肛肠、周围血管外科等多个亚专科的省、市两级临床重点学科。目前学科带头人为游建主任,师从陈孝平院士。科室成员博硕士占比高达95%,年龄层次合理。

科室设备先进,拥有高清4K3D腹腔镜系统、电子胆道镜、十二指肠镜、肛门镜等先进设备,紧跟医学前沿,广泛开展各类腹腔镜微创手术,如:腹腔镜肝叶切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、肝癌微波消融术、腹腔镜脾切除、腹腔镜疝修补术、单孔腹腔镜胆囊切除术、三镜联合治疗胆总管结石、内镜下逆行胰胆管取石、腹腔镜阑尾切除,以及痔疮、肛周脓肿、肛瘘等肛肠疾病常规开放手术治疗和下肢静脉曲张的微创治疗,技术成熟,受到广大病人好评。

科研教学:发表SCl及中华系列、北大核心期刊100余篇,承担省市级科研课题多项,负责同济医学院、江汉大学医学院、湖北中医药大学等硕士及本科生临床教学及科研指导。

专家门诊时间:周一、周二、周四上午专科门诊时间:周一至周五全天

特色技术

1、肝胆胰外科

我科目前广泛开展各类肝切除手术,并能在腹腔镜下完成肝叶切除,腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜胰体尾切除、肝囊肺开窗引流,胆囊切除,胆总管探查等。此外,我科已开展肝癌的微波消融术,优点是定位准确,实时监测,无放射性损伤,创伤小,恢复快,可早期下床活动。对于合并肝转移瘤的结直肠肿瘤手术,可术中联合应用微波消融处理肝脏转移瘤,肿瘤治疗效果更佳。对于胆道结石的疾病,我们通过腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合治疗以最短的时间、最少的创伤解除病人的痛苦。

2、疝外科

我科针对不同患者的身体状况及美容要求,开展不同的疝手术方式。对于高龄、不耐受全麻病人我们采取传统的半身或局部麻醉下手术,对于年轻、美容需求较高的患者,我们采取腹腔镜疝修补术,术后恢复快,手术切口小,美容效果佳。

3、胃肠外科

我科开展以规范化外科手术为中心的综合治疗模式,常规开展腹腔镜近端胃癌根治术联合脾门淋巴结清扫,腹腔镜远端胃癌根治术、腹腔镜全胃切除术等微创外科技术。除了手术

的根治,我们从胃癌诊断、随访全程入手,有效提高了胃癌治疗效果及生活质量。我科紧跟医学前沿,将腹腔镜技术与全结、直肠系膜切除的理念相结合,在腹腔镜下完整切除结、直肠系膜,明显减轻患者术后疼痛,提高生活质量,降低肿瘤复发率,且更大限度地保留肛门,同时尽可能地保护术后排尿和性功能。

肛肠外科

我科诊疗范围包括:结直肠癌、结直肠息肉、结直肠慢性炎症、溃疡性结直肠炎、克罗恩病、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、结肠慢传输性便秘、内外痔、肛裂、肛周感染、肛周脓肿、肛瘘以及盆底疾病等。我们坚持结直肠疾病与肛门部疾病相结合、良性疾病与恶性疾病相结合、诊断与治疗护理相结合的指导方针,术前制定个体化治疗方案,术后提供舒适护理,形成了自己独有的特色和优势。

2、古田院区胃肠外科

武汉市第四医院古田院区胃肠外科肛肠外科是以胃肠肛肠专业理论基础和方法为指导的外科科室,作为经典的学科之一经历了长时间的发展与沉淀,现已成为拥有丰富诊疗经验和先进诊治理念的成熟科室,为武汉市重点专科,湖北省肛肠专科联盟理事单位,两湖胃肠腔镜联盟理事单位。目前我科诊治疾病范围基本涵盖了胃、小肠、结肠、直肠、肛门等消化道所有常见及疑难疾患。

诊治疾病

消化道肿瘤的外科诊治:胃癌、胃肠间质瘤、结直肠癌、小肠肿瘤等;

肛肠疾病的外科诊治:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、肛门失禁、藏毛窦、直肠外伤等;

便秘的综合诊治;

消化道穿孔、急性肠梗阻、急性阑尾炎等外科急腹症的诊治;

技术支持

腹腔镜微创手术:腹腔镜检查;腹腔镜消化道穿孔修补术;腹腔镜阑尾切除术;腹腔镜胃癌根治、腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜左半结肠癌根治术、腹腔镜Dixon术、腹腔镜Miles术等。微创手术使手术创伤大大减小,手术操作更为精细,淋巴结清扫及病灶清除更为彻底,大大改善预后,减少术后并发症;

直肠癌保肛手术、胃造口术、小肠造口术、结肠造口术、造口还纳术;

晚期胃结直肠肿瘤根治性切除+腹腔热灌注化疗;

痔疮手术:吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、外剥内扎术、血栓性外痔剥离术等;其中PPH术后患者局部疼痛不适明显减轻,手术效果更为理想,术后护理引进先进的肛门熏洗仪器,优化术后护理,加速患者康复;

肛周脓肿切开引流术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术、低位直肠息肉切除术后、肥大肛乳头切除术、藏毛窦切除术等;

慢传输型、出口梗阻型等类型便秘的综合诊治:开展结肠传输试验、排粪造影、肛管测压、球囊逼出试验、盆底肌电图等先进的检查诊断手段,通过指导患者饮食生活习惯、药物、手术、生物反馈等多种手段解决患者痛苦。

胃肠外科肛肠外科全体医护人员始终秉承“普施仁术、精诚挚爱”的理念,以患者为中心,始终致力于为广大患者提供更高、更好、更优质的医疗服务。

肖飞副主任医师,胃肠外科副主任。湖北省临床肿瘤学会胃癌专家委员会常务委员,武汉医师协会胃肠外科医师分会常务委员,湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会委员,湖北省抗癌协会胃癌专业委员会委员。擅长进展期胃癌及大肠癌的综合治疗及微创手术治疗,腹膜癌手术及综合治疗,肛肠疾病,便秘的外科治疗。

李运奇副主任医师,从事普外科工作二十余年,在专业学术期刊发表论文数篇,多次参加国内外学术研修,掌握先进的诊疗技术和经验,擅长消化道肿瘤的规范化外科治疗,特别是胃癌和结、直肠癌的诊断与腹腔镜手术微创治疗,对便秘、直肠脱垂等盆底功能性疾病,痔、肛瘘等肛周其他良性疾病的诊治,以及患者围手术期的临床营养支持及术后快速康复均有较深造诣。

潘跃进主任医师,从事普外科工作三十余年,掌握丰富的临床诊疗技术和经验,擅长消化道疾病诊治,特别是胃、结直肠肿瘤的诊治,对便秘、盆底功能性疾病、肛肠疾病的诊治有独特的经验。

胡波主治医师,湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会委员,武汉市医师协会胃肠分会委员。从事胃肠肛肠外科工作十余年,掌握先进的胃肠肛肠外科疾病诊疗技术和手术经验,擅长消化道肿瘤的规范化外科治疗与腹腔镜手术微创治疗。其手术作品于省市各级比赛中多次获奖。于各类专业学术期刊发表论文数十篇。

宋亚锋主治医师,本人作为科室技术骨干及新生力量,参与或主持国家自然科学基金项目两项,湖北省卫计委课题一项,参与武汉市卫计委课题一项,发表中华牌论文十余篇。对胃肠道良恶性肿瘤有自己独到的见解和治疗理念,对胃肠肛肠外科常见疾病具体丰富的临床诊治经验,目前已独立熟练开展腹腔镜阑尾切除、胃肠穿孔修补,肠切除吻合及肠造口,混合痔,肛周脓肿,肛瘘等常见病、多发病的手术治疗。

王丹主管护师胃肠甲乳外科护士长,毕业于武汉大学医学院,本科。从事外科护理工作十余年,对胃肠、甲乳外科各类疾病的护理及急危重症的病人抢救有丰富的临床护理经验,曾多次参加武汉市护理学会造口伤口继续教育培训,长期从事伤口、造口工作,擅长压疮、失禁性皮炎等各类伤口、造口及造口周围皮肤并发症的处理,具有丰富的临床经验及良好的沟通能力,曾先后被评为院优秀护士、先进个人、“四医好护士”。

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神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗

叶延伟 主任医师 胃肠外科
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
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2024-01-19

需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法

郭春光 副主任医师 胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
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2024-01-19

幽门螺杆菌5000dpm是胃癌吗

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
幽门螺杆菌有时候测的指标很高,不同单位指标的正常值不一样,无论如何5000dpm肯定非常高,但是这种情况不是胃癌,不能通过幽门螺杆菌这个指标来评判是否得了胃癌,胃镜加上病理检查才是金标准。如果上腹部有不适,或者体检的时候没有不舒服,只是去体检,如果做胃镜就可能可以看到胃是否有问题,同时还要查幽门螺杆菌,在某些情况下,比如幽门螺杆菌特别高,只说明有幽门螺杆菌感染,指标特别高,说明感染很重,并不能说明胃癌。胃镜可以看胃腔,看胃腔里面黏膜有没有变化,有没有新生物,如果有或者可疑,这个时候就需要做病理检查。病理检查出来的结果才相对比较准确,如果是报了胃癌,这个时候才能确诊是胃癌。
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2024-01-17

大便先硬后稀是直肠癌吗,直肠癌的表现有哪些

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
大便先硬后稀可能不是直肠癌,不是直肠癌的一种特殊表现,可能会提示直肠有问题,但是具体是什么样的问题无法确定。直肠癌有时没有很特异的表现,多表现为大便习惯的改变、大便性状的改变等。直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,早期的病变较小,基本不影响直肠功能,可能没有不舒服的表现。所以,即使没有消化道的表现,尤其是下消化道不适的感觉,也不代表没有直肠癌。如果进一步发展到了中期、晚期,就有可能有下消化道的表现,出现大便性状的改变,比如大便不成形,出现大便习惯的改变等,都有可能是直肠方面的病变。但是直肠炎还是直肠癌,需要进一步鉴别,需要尽早到医院做直肠的指检、结肠镜等,帮助明确诊断。早发现、早明确诊断、早治疗,效果才会比较好。
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2024-01-17

手术引起的肠粘连怎么办

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
手术引起了肠道粘连需要根据粘连程度以及临床的轻重症状来决定。轻的可以保守治疗,严重的肠道粘连引起了比较严重的肠梗阻,就可以用手术的方式去解决,尤其是腹部手术。腹部手术的大小也决定了手术创面,创面越大,容易引起粘连的部位就越大,容易引起肠道粘连。在手术当中一般会用一些预防粘连的药物,包括几丁糖等。但是也不是绝对可以保证后面不发生肠道粘连,如果发生了,容易引起肠道梗阻。轻度粘连没有什么表现,如果粘连更重一些,可能有一些腹胀、腹部不适等轻度表现。可以通过饮食上的保守方法,也就是非手术方法,如吃好消化的食物等,然后注意运动。如果再严重一些,可能需要到医院不吃不喝即禁食,还有灌肠等,这也是非手术方法。如果是更重的肠道粘连,引起严重的肠梗阻,需要手术来解除粘连和梗阻。所以如果得了肠道粘连,还是应该尽早去就医,让大夫来根据具体情况判断如何处理。
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2024-01-15