儿童过敏性哮喘饮食注意事项

陈和斌 主任医师 小儿呼吸内科

"对于过敏性哮喘孩子的饮食，首先，应该回避掉容易引起支气管哮喘发作的食物，特别是海鲜类食物，还有一些水果，比如芒果。如果孩子曾经进食过这些食物，导致哮喘发作或者加重过，这些食物是要回避。其次，有过敏性哮喘的孩子，平常饮食方面需要注意的问题，具体如下：\n第一、应该避免进食辛辣的食物，或者刺激性大的食物。\n第二、应该回避太冰凉的饮食，比方说夏天来了，冰镇的水果、饮料要尽可能的回避。\n第三、要回避掉太过油腻的食物，因为对于哮喘，进食油腻或者高热量的食物，可能会引起孩子今后的体重增加、肥胖症的发生。肥胖也是导致哮喘、引发哮喘的一个危险因素，所以尽可能把孩子的体重控制在相对合适的范围之内为好。"

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2020-12-23

小儿支气管哮喘有危害吗

陈和斌 主任医师 小儿呼吸内科

"支气管哮喘对于儿童的危害是可以确定的，如果诊断支气管哮喘，对于孩子需要进行规范、足疗程的治疗，最终尽可能把孩子的哮喘症状控制，同时要最大限度的保护孩子肺部通气功能。如果治疗效果不好，会调整用药，当然这个需要家长和医生的共同配合完成。\n如果哮喘没有得到有效的控制和治疗，对孩子今后的影响是可以确定的，最常见的就是影响孩子的生长发育、认知功能、肺通气功能。如果控制效果不好，或者没有得到有效的治疗，到了成年期、青春期以后，可能会危害个人今后的整个生活和健康。"

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2020-12-23

关于支气管哮喘治疗方法

陈和斌 主任医师 小儿呼吸内科

"对于支气管哮喘的治疗方法，不管是儿童的支气管哮喘还是成人的支气管哮喘，最根本的治疗方法就是临床上使用的吸入型的局部使用的糖皮质激素，这类药物临床上应用的规格比较多，有的是气雾剂的形式，有的是雾化的形式，有的是干粉剂的形式，这些药物都是来治疗哮喘，平常临床上所说的慢性气道炎症，这种炎症通过一段时间的规范治疗，长期用药把炎症水平控制在相对比较低的程度，今后哮喘发作的表现会得到有效的控制。\n还有就是哮喘发作的时候需要用的药物，最常用的就是支气管扩张剂，包括沙丁胺醇、特布他林，还有抗胆碱受体类的药物，雾化用的，还有些茶碱的药物也是可以选用的，所以对于哮喘的治疗方法，临床上分两大块，一个是平常临床上长期使用的控制症状的药物，另一个是孩子哮喘急性发作期间临时要使用的缓解喘息发作的药物。具体用药如果有问题，可以咨询或者到医院咨询呼吸专科医生。还有些哮喘的辅助用药，比方抗白三烯炎性介质的药物，如孟鲁司特，还有对螨虫严重过敏的孩子，导致临床用药控制效果不好的时候，需要加上对螨虫进行脱敏治疗的药物，这都是临床上可以根据病情联合使用的药物。"

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2020-12-10

治疗哮喘的方法

陈和斌 主任医师 小儿呼吸内科

"哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，临床上主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气急、胸闷等，通常是在凌晨或者运动以后发作、加重。儿童哮喘的发作主要是感染导致的，根据哮喘的疾病机理，治疗上主要是对哮喘进行抗炎治疗。这个炎不是我们理解的感染性炎症，而是变态反应性炎症或者免疫相关的炎症，对于这些炎症，治疗主要还是靠吸入性的糖皮质激素，进行长期、规范的用药治疗，最后达到完全控制的目标。\n控制的目标，就是治疗过程中通过药物治疗能够把发病几率降到最低，肺功能控制的最好，维持一个相对比较稳定的时间以后，可以减药或者停药。在治疗过程中可能还有些孩子会出现哮喘不同程度的发作，在急性发作喘息期间的治疗也可以选择雾化治疗，包括支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，这些药物都是可以临时使用的。如果孩子明显的对于尘螨过敏，导致哮喘发作控制不理想的话，还可以在常规治疗的基础上进行对螨虫的脱敏或者减敏治疗。"

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2020-12-10

儿童过敏性哮喘治疗办法

陈和斌 主任医师 小儿呼吸内科

支气管哮喘的发病机制比较复杂，过敏性哮喘通常是过敏体质因素导致哮喘的发作。常见的过敏原有尘螨、花粉以及动物的皮屑、皮毛等等。对于过敏性哮喘的孩子治疗办法，通常是在常规用药治疗的基础上，需要对过敏因素进行一些控制。首先是回避过敏原，如果说有动物皮屑、皮毛过敏，不能在家里养宠物，如果有季节性花粉过敏，外出就要注意防护或者说尽量减少外出，避免去花粉比较多的地方。最常见的过敏原就是尘螨，因为尘螨常年都会生活在我们的空间里面，如果对尘螨过敏，通常在治疗哮喘的时候，会联合对尘螨进行脱敏治疗，以期达到最好的治疗效果。

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2020-09-01

哮喘的症状都有哪些

陈和斌 主任医师 小儿呼吸内科

"支气管哮喘的临床表现一般为反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽等，这种表现可以反复出现或者咳嗽、胸闷、气急同时出现。临床上还有一种特殊类型的哮喘，叫做咳嗽变异性哮喘，对于儿童来说这种类型的哮喘通常只有咳嗽，就是阵发性的干咳或者运动以后的干咳，咳嗽呈刺激性的干咳表现。\n还有一种比较严重的哮喘发作形式，这种哮喘发作时的情况主要以呼吸困难和缺氧为表现，可在严重发作的时候喘息的声音不明显，但是孩子的呼吸急促、呼吸困难以及缺氧的表现会比较严重，这是临床上最重的一种哮喘发作形式，也是需要紧急到医院进行处理的一种发作形式。"

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2020-09-01

宝宝拉肚子带血粘液怎么回事

王莹 主任医师 小儿呼吸内科

"宝宝拉肚子带血黏液的原因分两大类，一类是胃肠疾病，另一类是全身疾病导致。胃肠疾病有：\n1、大便中带血液及黏液，包括细菌性痢疾、阿米巴痢疾、中毒性痢疾，是感染导致，有发热、腹痛、大便次数增多，大便中带新鲜血液和黏液。急性坏死性肠炎，又称为急性出血性肠炎，有发热、腹痛、腹胀、呕吐，大便带有黏液血便，或像赤豆汤、洗肉水样，腥臭味重。肠套叠多见于两岁之内，尤其是4-10个月的婴儿。\n2、牛奶蛋白过敏，大便带血丝或血块，这种孩子多有湿疹，家族中有过敏性疾病史。\n3、大便像柏油颜色，见于消化道溃疡，鼻出血后吞入经大便排出。\n4、大便后滴出新鲜血液，肛裂或直肠息肉。肛裂多伴有便秘和大便干结，肛裂很容易看见，直肠息肉则需要到医院通过适当的器械检查才能诊断。\n一些全身疾病也可以导致排便出血，但不是常见病。"

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2020-07-23

打完疫苗血常规不正常吗

王莹 主任医师 小儿呼吸内科

"打完疫苗后血常规可以在短时间内不正常，因为预防接种的原理是把已知病原做处理，保留其免疫原性，去除毒力。在健康状态下接种在体内，模拟一次自然感染产生相应抗体的过程，因此预防接种一次相当于人为的让人病一次，只不过这次不会出现自然感染那样严重状况。疫苗是病毒，也有细菌，接种后机体会像感染病毒或细菌一样产生反应，血常规就会出现病毒感染时的指标，白细胞总数正常或降低，淋巴和单核比例增高，C反应蛋白正常。而接种细菌疫苗后血常规的白细胞总数正常或升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白增高。但血常规指标异常在一个安全范围内，这是在疫苗研制过程中对毒力和耐受力经过严密检验过的。"

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2020-07-23

小儿轻度肺炎症状

王莹 主任医师 小儿呼吸内科

肺炎是小儿的常见病和多发病，属于下呼吸道炎症，病情表现也有轻有重，对于小于5岁儿童来说是死亡率排在第一的病因。大多数肺炎起源于上呼吸道感染，少部分是由血行感染所致。肺炎最初有上呼吸道感染症状，轻微咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏等等，随着病情进展，咳嗽逐渐加重，伴有痰液，甚至有喘息、发热、精神正常或者稍差、食欲减退。未出现面色青紫、烦吵不安、夜间不能安静入睡、呼吸困难、点头呼吸、呻吟不止、持续高热、腹胀、拒食、嗜睡等缺氧、二氧化碳潴留、呼吸系统以外其它系统损伤的重症肺炎表现，轻度肺炎可以口服药或门诊输液治疗。

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2020-07-23

婴儿缺铁的表现与症状

王莹 主任医师 小儿呼吸内科

"缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏致使血红蛋白合成减少，而引起的一种低色素小细胞性贫血。这种贫血是小儿贫血中最常见的一种，尤以婴幼儿发病率最高，对小儿健康危害较大，故为我国重点防治的小儿疾病之一。\n缺铁性贫血在任何年龄均可发病，以六个月至两岁最多见，起病缓慢，多不能确定发病时间，看医生时贫血已较重，不少患儿因其它疾病求治时才发现患有本病。贫血时可表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏、无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等，可表现为肝、脾、淋巴结轻度肿大，年龄越小病程越久，贫血越重，肝、脾肿大越明显。对于消瘦小儿，其父母也可触及腹部肿大的肝、脾。小儿食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、地上的瓜子壳、墙皮等，常有呕吐、腹泻，可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征症状，常有烦躁不安或萎靡不振，较大小儿常精神不集中、记忆力减退。明显贫血时心率增快、心脏扩大，重者可发生心力衰竭。贫血时因细胞免疫功能降低，常合并感染，可因上皮组织异常而出现反甲。因此，日常生活中一定要注意铁的补充，否则易生病影响小儿的生长发育。"

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2020-07-23