新生儿内科
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简介

武汉儿童医院新生儿内科始建于上世纪五十年代,是华中地区最早成立专注于新生儿疾病的诊疗专科之一,经过70多年的建设和发展已成为湖北省和全国颇具影响力的新生儿疾病治疗单位。

新生儿内科现为国家级新生儿保健特色专科,国家级儿科住院医师规范化培训基地,湖北省、武汉市临床重点专科,湖北省医学会新生儿学组副组长和省医师协会新生儿医师分会副会长单位,武汉市新生儿科质控中心主任单位,湖北省儿科联盟危重新生儿转运中心,武汉市120转运新生儿专科中心。

武汉儿童医院(湖北省儿童医疗中心)汉口院区和西院区均设置有新生儿专科,共计开放床位130张,其中汉口院区100张,西院区30张,科室设有重症监护病房(NICU)、早产儿病房和足月儿病房,每年收治各类新生儿病例5000余例,以危重病例、疑难病例、早产儿、先天性疾病为主。

新生儿科拥有强大的技术力量,医疗岗位人员40人,具有硕士及博士以上学历人员占医疗岗位总人数85%。护理人员122人,具NICU高级护理资格人员52人。

学科带头人曾凌空主任,医学博士,美国Nationwide儿童医院访问学者,教授,二级主任医师,新生儿内科主任兼儿内科副主任,华中科技大学同济医学院硕士生导师,《中华新生儿科杂志》通讯编委,FrontiersinPediatric等多种SCI杂志审稿专家。

美国AAPAHA新生儿复苏项目师资,中国新生儿复苏省级师资,兼任中华医学会儿科学分会、中国医师协会新生儿儿科医师分会等多项委员任职,中国妇幼保健协会新生儿保健专委会常委,湖北省医学会儿科分会新生儿学组副主委,湖北省医师协会新生儿科医师分会副主委,武汉市医学会儿科分会委员,担任武汉市新生儿质控中心主任,武汉市儿科质控中心副主任等多项重要社会任职。

新生儿科设备齐全,配备有NICU抢救单元、常频呼吸机、高频呼吸机、nCPAP治疗仪、空氧混合仪,大量新生儿辐射抢救台、多功能暖箱、心电监护仪、经皮胆红素测定仪、蓝光治疗床、无创血压监测仪、脑功能监护仪、亚低温治疗仪、NO治疗仪、血气分析仪、血液净化治疗仪等仪器设备。

可实现危重新生儿床边进行X线摄片、头颅、心脏等脏器彩色多普勒检查,床边眼底成像,床边胃镜,床边支气管镜,CRRT,ECMO等高精尖诊疗技术。每年接收全省各地及周边地区危重新生儿数百名,成为全省及周边地区危重新生儿转诊的首选目的地之一。

新生儿科不断开展临床新技术,和兄弟专科开展多学科协作,拥有明显的技术优势和专科特色,目前开展特色业务:

一、新生儿呼吸支持技术:熟练运用多种呼吸支持技术挽救新生儿呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征,持续肺动脉高压等严重心肺疾病新生儿。

二、危重症新生儿血液净化技术:成功开展新生儿血液净化技术,用于急性肾衰竭、严重感染性休克、多器官功能障碍综合征、严重遗传代谢性疾病等的治疗。常规开展外周动静脉同步换血术治疗重度新生儿高胆红素血症。可开展ECMO技术救治严重心肺功能障碍新生儿。

三、极低和超低出生体重儿的救治:建立一整套早产儿综合救治管理模式,极低和超低出生体重儿救治存活率不断提高,成功救治湖北省有史以来最小胎龄24W,最低出生体重500g早产儿,彰显学科实力。

四、危重症新生儿急救转运技术:2016年开展湖北省联盟新生儿急救转运工作,共转运1000余人次。转运成功率极高。

五、综合性脑损伤救治:在国内较早引进亚低温疗法治疗中重度缺血缺氧性脑病,开展振幅整合视频脑电功能监测,早产儿脑损伤的脑保护和早期康复技术,极大提高救治成功率,减少后遗症发生。

六、新生儿遗传代谢病筛查与诊治:开展二代测序法、串联质谱法和质谱-色谱法早期诊断危急重症新生儿遗传代谢性疾病,及时治疗,明显改善预后。

七、新生儿外科手术治疗及围手术期监护:拥有各种诊断监护设备,能对新生儿严重心脏疾病、胸腹部外科、泌尿外科及耳鼻喉头颈外科疾病进行准确的诊断和围手术期管理,已开展包括房间隔缺损、室间隔缺损、PDA、法洛氏四联症、大动脉转位、主动脉弓离断、完全肺静脉异位引流、等危及生命的严重心胸疾病、新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性膈疝、胃肠穿孔、肠旋转不良、肠闭锁、肠梗阻、巨结肠等在内的各种新生儿腹部等外科手术的术前诊断和术后监护。

八、早产儿视网膜病变(ROP)筛查和治疗:对早产儿视网膜病变进行规范性筛查,及时发现,尽早干预。

九、特色优质护理:常规开展深静脉置管、PICC置管、脐血管及桡动脉穿刺测压、鸟巢护理、早产儿发育支持性照顾、家庭参与式护理,出院后延续护理等。

十、新生儿特色整合随访门诊:医疗、护理门诊优势联合,针对所有新生儿科出院患者,为新生儿疾病复诊、早产儿的生长发育、营养状况及远期预后、康复等提供便利。

新生儿科自成立以来,积极开展新生儿医学的基础和临床研究,积极开展国际间及全国性多中心临床研究,主要研究领域有:

新生儿脑发育与脑损伤的防治,新生儿肺发育与呼吸支持技术,新生儿免疫发育与感染的防治,新生儿胃肠疾病与营养支持,早产儿救治技术,新生儿遗传代谢疾病等。近年新生儿科承担省、市级课题多项,获得湖北省和武汉市科技进步奖多项,发表JAMAPed等TopA区SCI及中华核心期刊论文数十篇,在国家级及省市级学术委员会均有重要任职。

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34天宝宝总是哭闹怎么回事

刘欣 副主任医师 新生儿内科
宝宝哭闹的原因有很多,一般分为生理性原因和病理性原因,情况如下:一、生理性的原因:1、饥饿性:妈妈的母乳不足或者每次喂养量不足,宝宝一般在喂养后哭闹就停止,睡眠时间持续较短;2、不适性:房间环境闷热、长时间固定一个体位睡觉,腋下、颈部、肛周等部位的皮疹、疖肿、破溃等,引起宝宝瘙痒或者疼痛,都可以引起宝宝哭闹。二、病理性的原因:1、呼吸道感染:宝宝可合并鼻塞、声音嘶哑、吐奶加重等症状;2、消化道方面:如每次吃完奶不久就哭闹,伴腹胀、排气多等症状,这类宝宝可考虑是牛奶蛋白过敏,或者乳糖不耐受等情况;3、其它疾病的早期表现:比如腹股沟嵌顿疝、中枢神经系统感染、先天性心脏病等。如果宝宝哭闹很难安抚,或者合并有上述等其它症状,建议到医院就诊,排除病理性因素,同时医生也可给家长指导性的建议,如果考虑是牛奶蛋白过敏的宝宝,建议换成低敏奶粉后再观察,如果是乳糖不耐受的宝宝,可指导母亲的饮食,同时适当加用乳糖酶等治疗。
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2023-03-28

先天愚型人群寿命有多长

刘欣 副主任医师 新生儿内科
先天愚型又叫唐氏综合征,或者21-三体综合征,是因为患者多了一条21号染色体起病。因为其是染色体畸变所致的疾病,所以没有根治的方法,患者的寿命与是否合并有其它系统的畸形有关,有约1/2的患者合并有先天性心脏病,以室间隔缺损为多见,还有合并胃肠道畸形及肾脏畸形的患者,如十二指肠闭锁、肛门闭锁、巨结肠、马蹄肾等。很多患儿生后逐渐出现精神发育运动障碍,患白血病的几率也明显高于普通群体。患儿的免疫功能差,所以容易患感染性疾病,由于有合并严重畸形、易患感染等这些因素,约25-30%的患儿会在一岁内死亡,约50%在五岁内死亡,存活者也有中到重度发育落后。总体来说,先天愚型群体的寿命与合并的畸形严重程度、自身的免疫功能、环境因素等有关。
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2023-03-28

先天愚型是什么原因导致的

刘欣 副主任医师 新生儿内科
先天愚型,又叫唐氏综合征或21-三体综合征,是儿童常见的染色体畸变疾病,发生原因是在胚胎发育早期,父母之一的染色体在形成生殖细胞减数分裂过程中不分离,或者出现染色体的平衡异位,最终使患儿体细胞中多出一条21号染色体。患儿可有特殊的面容,如眼裂小、眼距宽、内眦赘皮、马鞍鼻、颈短、颈部的皮肤松弛、手指短粗、掌纹有通贯掌等,常合并有先天性的心脏病、消化道畸形等,生后不久逐渐出现精神发育障碍、智力低下,患白血病的几率明显高于正常儿童。由于先天愚型是染色体疾病,所以没有根治的方法,由于患儿常合并有重度感染、畸形等原因,50%的患儿会在五岁内死亡,存活者亦有中到重度的发育落后。
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2023-03-28

宝宝肚脐眼红怎么回事

刘欣 副主任医师 新生儿内科
宝宝肚脐眼红,首先应注意是否有局部衣物或者尿布的摩擦、刺激,或者宝宝喜欢挠抓等原因,如果排除了这些因素,要警惕脐部的炎症。家长要仔细观察,宝宝脐部周围皮肤有没有红肿、异常分泌物或者血痂,脐窝里有没有肉芽肿、有没有特殊的气味等。如果没有上述症状,只是脐窝处轻度发红,可以使用消毒剂,比如医用碘伏,每天2-3次,加强护理。家长护理前要注意手的卫生,护理后保持宝宝脐部的干燥,还要勤换尿片,建议将尿片的前端反折,充分地暴露脐部,同时注意减少与衣物的摩擦。如果处理后宝宝肚脐仍然红肿,并且有分泌物等症状,请及时就医,避免局部的炎症扩散,甚至会引起宝宝全身的症状。
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2023-03-28

一个半月的宝宝老是吐奶还哭闹是什么原因

刘欣 副主任医师 新生儿内科
"导致一个半月宝宝吐奶伴哭闹的原因有很多,一般分为内科性呕吐和外科性呕吐,主要分析如下:\n一、内科性呕吐:\n1、喂养不当:宝宝可能吃奶时咽下大量空气,或者喂奶后没有注意体位,易吐奶者在喂养后可以尽量将肩膀和头抬高30度,适当采用左侧卧位,有助于改善胃食管反流所引起的吐奶。\n2、消化道功能失调:一个半月的宝宝除了上述胃食管反流外,常见吐奶原因有牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受,除了吐奶、哭闹等,还会出现腹胀、排气多、大便稀等症状。\n3、其他原因:比如呼吸道感染、肠道感染及代谢性疾病,可能合并其他症状,如精神反应差、发热、气促、体重不增等。\n二、外科性呕吐:\n像肥厚性幽门狭窄,一般生后2-3周起病,吐奶会比较严重,呈喷射性呕吐。\n所以,宝宝吐奶伴哭闹,家长注意喂养方式和体位后,症状若没有明显改善,特别是还合并有其他症状,请及时就医排除疾病因素。"
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2021-08-17