血压197mmHg是否严重，需要根据具体情况来判断，血压197mmHg属于高血压三级状态，是严重状态。另外，高血压包括急性起病状态及慢性起病的状态，而对于急性起病的高血压，往往会伴随靶器官功能或器质性的相关损害，也是非常严重的状况。高血压病三级的患者建议治疗上进行生活方式改善，给予药物治疗，并排除继发性高血压因素，必要时给予相对应的药物或者手术治疗。高血压病三级、血压197mmHg的状态，需要给予积极有效的治疗，避免靶器官受到功能或器质性的相关损害。