科普知识
武汉市中心医院肝胆胰外科

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胆总管结石挂什么科如何确诊
孔晓宇
主治医师
肝胆胰外科
孔晓宇:在一般的大型三甲医院,我们都可以看到有肝胆外科和消化内科。如果你出现了胆总管结石的症状,挂肝胆外科或者消化内科都可以,可以让医生给您做体检,可以做肝功能的检查、血常规的检查、尿常规的检查、还有做肝胆胰脾的彩超、上腹部的CT或者上腹部的磁共振和MRCP,在肝胆外科可以进行手术治疗。如果在消化内科还可以进行ERCP的取石治疗。查肝功能可以检查转氨酶、黄疸指数是否有增高?这一项检查可以了解你的胆道梗阻情况和肝功能受损的情况。而B超可以明确你的结石是否合并有胆囊结石、胆总管扩张的程度,还有胆总管结石的位置。而上腹部的CT和磁共振就可以更详细地了解你的腹部的情况,胆管的情况和结石所在的位置、大小。
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慢性胰腺炎的饮食
朱新锋
副主任医师
肝胆胰外科
慢性胰腺炎病人饮食要少食多餐,高蛋白的饮食,要低脂饮食。还有糖尿病的饮食,比如控制糖的摄入,脂肪泻的病人要口服胰酶的制剂,有的甚至需要大量的胰酶制剂。要有针对性的控制血糖,比如口服降糖药物,甚至要补充外源性的胰岛素。因为慢性胰腺炎的病人,基本上都会有长期的营养不良,这种情况可以针对性的进行肠内或者肠外有计划的进行营养针对性的补充。要少食多餐,比如正常人一天3顿饭,慢性胰腺炎的病人可以吃5顿、6顿,但是每一顿不能吃太多。要低脂饮食,比如高蛋白饮食,平常的瘦肉、鱼肉,酸奶,还有蒸鸡蛋都可以吃的,要注意量。再有低脂饮食,比如像肥肉,油煎、油炸的尽量不要沾。针对糖尿病,要针对性的低糖饮食,米饭也要控制量,高维生素的饮食,比如平常说的蔬菜、水果,这方面都可以针对性的多吃。要补充外源性的胰酶 制剂,特别是针对有脂肪泻的病人要补充,有针对性地多补充胰酶制剂来帮助消化,减轻症状,促进患者营养的吸收。因为慢性胰腺炎的病人都会长期存在营养不良的情况,必须得有针对性地制定计划,进行肠内或者肠外的营养治疗,来满足患者本身的生理需要,增强病人的体质。
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手术后引流管不通怎么办
肖朝文
副主任医师
肝胆胰外科
大家可能很关心T管的问题,T管术后一般放1-2周,T管的材料选择也比较讲究,一般选择橡胶的T管,尽量不要用硅胶的T管,橡胶T管的好处就是比较容易与周围的组织形成窦道,有利于术后的恢复。T管一般是出院2周以后进行拔管。如果出现了T管的引流不畅,建议大家还是要到医院就诊,不要自行冲洗或者是拔管,应该非常注意这个问题。如果在住院期间发现T管引流不畅,由医生处理,就是把它引流通畅。如果是带管回家了,有些病人可能带管的时间相对久一点,如果出现引流不畅,还是要及时来医院找做手术的医生处理。
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胆管细胞癌是怎么引起的
郑小林
副主任医师
肝胆胰外科
胆管细胞癌是怎么引起的?这个病的原因到目前为止还不是很清楚,但是往往跟以下因素明显的相关:一、先天性的胆总管囊肿。二、慢性胆管炎。三、原发硬化性胆管炎。四、肝内胆管结石。五、各种原因的肝硬化。六、慢性病毒性肝炎,比如慢性乙肝、慢性丙肝。七、遗传因素。八、某些寄生虫感染。第九、某些致癌物,比如氧化钍或者亚硝胺等等。在这些因素的作用下,导致胆管上皮癌变。肝内胆管癌的好发人群,需要定期每年体检,及早发现肿瘤,进行早期诊断,早期治疗。
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肝囊肿介入治疗后多久能恢复
黎昕
副主任医师
肝胆胰外科
肝囊肿的介入治疗的优势在于微创,是很小的损伤,所以它的恢复是很快的,一般手术以后1-2天就可以出院,有的甚至还有日间手术,当时做就可以走。但是,现在由于中国的病人还没有接受这样相关的观念,有时候为了满足病人比较担心的心理,让病人在医院里面住院观察2-3天,一般来说手术以后没有特殊症状,生命体征平稳,没有发烧、疼痛,通过复查B超发现囊肿有一定程度的缩小或者消失,囊内没有明显出血和胆瘘,就可以出院了,恢复是比较快的。对于做完手术以后,病人回家后需要在三个月到半年到医院再来复查一次。复查主要是看肝脏里面有没有新发的囊肿、原来做过介入治疗的部位有没有再次长大、介入治疗的效果怎么样、需不需要再次做介入治疗,手术以后的定期复查比较关键。
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