走路时心率105次/分正常吗

冯高科 副主任医师 心血管内科

走路时心率105次/分，多半是正常情况。一般正常人的心率是指静息状态下心率在60-100次/分，如果在静息状态下心率＞100次/分，称之为心动过速。在活动、劳累、情绪波动时，心率会加快，这是生理性反应，一般情况下正常。如果心率加快超过100次/分，有不舒服的症状，包括有明显的心慌、心悸、胸闷、喘气、胸痛等，要小心是特殊疾病所导致。如果心跳快并且有症状，要尽早检查，可以做24小时动态心电图检查，看心跳快或者不舒服时有没有特殊表现，心律失常或者供血不足，这样才能够更加清楚地帮助诊断。心率加快比较常见的原因包括贫血、甲亢、心律失常，还有可能是心肌供血不足。如果出现心率快，而且有症状，要尽早就诊，尽早查明原因，针对病因来进行治疗。

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2024-05-07

产后低血压

冯高科 副主任医师 心血管内科

产后低血压是指在孕妇分娩以后血压低于正常现象，多半是以下几个原因造成：1、产后出血：血液丢失导致血压下降，很容易出现失血性休克。2、腹压下降：随着分娩时胎儿的娩出，腹腔压力下降，回心血量减少，会导致血压下降。3、麻药影响：有些剖宫产手术的患者使用麻药，麻药可能会对于血压有一定影响，导致血压下降。4、激素影响：孕产妇可能会有激素分泌紊乱，导致血压下降。如果还合并了其他相关疾病，也可能会导致血压下降。针对于产后低血压，需要进一步的了解原因，针对于病因进行治疗。也可以适当补充血容量，对于血压上升有一定帮助。如果血压非常低，可能还会用升压的药物帮助血压提升，避免长期血压过低，导致心、脑、肾供血不足，出现更加恶劣的事件，这样比较危险。

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2024-05-07

怀孕不能去看电影吗

范翠芳 主任医师 产科

怀孕期间肯定能去看电影，前提条件是看电影要注意环境安全，人群聚集的数量要受到管控。另外，看电影挑的是环境，如果环境过于嘈杂或者是公共场所不能有吸烟的人群，不能有污染的环境都可以去进行娱乐活动，当然包括看电影。对于电影的内容有所挑剔，比如恐怖片或很惊悚的挑战片不太建议孕妇去看，因为可能让精神高度紧张，对于体内的激素分泌有一定的影响。如果是特殊的孕妇，比如妊娠高血压疾病的孕妇也要注意。

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2024-04-29

成年人感染乙肝怎么办

王鲁文 副主任医师 感染性疾病科

成年人感染乙肝可能有两种情况，一种情况就是成年人在之前确实没有乙肝，在成年时才感染乙肝。另外一种情况就是以前有乙肝，但是没有检查，不知道感染过乙肝，成年时才发现。无论是这两种情况中的哪种情况，当通过体检发现有乙肝感染的情况下，建议到感染科进行就诊，咨询感染科的医生。感染科医生会根据患者的情况，做一些乙肝方面的相关检查。常见的检查包括乙肝两对半定量、乙肝病毒DNA、肝功能、B超或者肝脏瞬时弹性检测，进一步了解肝脏的情况和病情。医生会对相关检查的结果，根据具体情况，制定基本的诊疗方案。

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2024-04-29

肝内见多发类圆形低密度影怎么处理

余佳 主任医师 肝胆外科

临床上B超检查，经常会提示，肝内多发类圆形低密度影，此时较多见于肝囊肿病变。肝囊肿病变，在临床上十分常见，通常与先天性，或后天肝脏退行性变有关，大多数患者的肝囊肿病变，均比较小，通常没有症状，不会引起特别的后果和并发症，所以不需要做临床处理。当然也有一部分患者，可能在动态观察的过程中，出现病变逐步地增大、增多，甚至引起一定的腹部不适、肝功能异常、炎症感染等问题，此时需要酌情考虑手术治疗处理。通常＜5cm的病变，不需要做手术治疗，＞5cm的病变，且有一定的症状，可以酌情考虑，做肝囊肿开窗去顶引流手术。另外，肝脏的低密度影，还有可能是不均质的脂肪肝、肝脏腺瘤或者其他的结节病灶等，需要结合患者的病史、肿瘤标志物检查，以及必要时做腹部CT或腹部磁共振检查，进一步明确和鉴别。

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2024-04-29

怀孕12周胎停什么症状

范翠芳 主任医师 产科

怀孕12周胎停通常的症状可能有阴道出血，有的人出现腹痛，有的人什么症状也没有。发现孕12周以后出现胎停的金标准就是做B超看不到胎心，当然也有乳房胀痛的消失或者早期孕吐非常厉害，突然孕吐消失。但是孕吐的消失不能作为标准，因为通常情况下12周孕吐反应也明显地缓解了。症状最应该关注的是阴道出血以及腹痛，再就是到12周通常情况下就要来做B超，此时做B超主要是要做NT测量和早期唐氏筛查。像这样的情况做早期唐氏筛查和NT测量一站式的筛查，是早期对于胎儿进行先天畸形的第一步评估和筛查，所以最重要的要靠B超来辅助诊断。症状有的典型、有的不典型，因此要给予关注，同时怀孕12周也是孕妇来做建册准备的时段。

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2024-04-29

怀孕几天可以做无痛人流

范翠芳 主任医师 产科

怀孕通常情况下40-50天就可以进行无痛人流，停经多少天通常情况下从末次月经，即上一次月经开始来潮的第1天算，停经40-50天来做B超。要确诊是宫内妊娠而不是宫外孕，才能做无痛人流。宫内妊娠确定的标准是要看到妊娠囊、卵黄囊或者看到胚芽，看到胚心就更准确，这个时候可以来做无痛人流。无痛人流是一种舒适化的终止妊娠方式，前提条件是宫内妊娠，同时要空腹，要由麻醉师来进行一系列的辅助，以确保安全。如果月经规律，停经40-50天可以做无痛人流，如果月经周期是40-50天，一定要经过B超进行明确诊断宫内妊娠，才可以做无痛人流。无痛人流虽然比较舒适，但一定要确保安全。

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2024-04-29

妊娠全过程包括哪几个阶段

孙艳梅 副主任医师 产科

目前整个妊娠根据孕周分为三个阶段，在28周之前称为流产，满28周、不满37周，称为早产。27周胎儿娩出，目前应该还属于一个叫流产的阶段，但是随着新生儿科水平不断地提高，27周娩出了胎儿，胎儿的存活率现在已经有了很大地提升。前段时间还有一个27周的胎儿娩出了以后送到新生儿科，新生儿的出生，一般情况都还蛮好。所以对于目前27周胎儿，只要家里面有强烈的想抢救的意愿，医生还是可以尽最大的努力去进行抢救。

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2024-04-29

血压高但是没有任何症状

冯高科 副主任医师 心血管内科

血压高与是否出现症状并没有直接的必然联系。大部分高血压患者在疾病初期往往没有明显的症状表现。只有当血压升高特别多，如高压≥180mmHg，低压≥110mmHg时，患者可能会出现头晕、头痛、胸闷等相关的不适感。高血压患者在出现并发症时，比如高血压脑病，高血压导致的脑梗、冠心病、心梗等严重事件，也可能会表现出相应的症状。无论高血压是否有症状，都需要进行及时管理和控制。因为长期的高血压状态容易对心、脑、肾、血管的并发症，带来不可逆的损害。一旦被诊断为高血压病，患者应进行综合管理：1、可能需要在医生的指导下服用降压药物，以有效控制血压；2、也要注意自己的生活方式的改变。平常要低盐低脂饮食，注意避免抽烟喝酒，可以多活动、多运动，注意减轻体重；3、注意放松心情，避免长期紧张焦虑的情绪，也避免压力增加。通过全方位的管理和控制，使血压控制达标，这样才能够更好地生活。

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2024-04-28

血压高到190怎么降压快

冯高科 副主任医师 心血管内科

血压高达190mmHg，即高压≥190mmHg，这是一个相当危险的水平，需要及时遵医嘱用药治疗。如此高的血压很容易引发一系列严重问题，最常见的包括脑梗、脑出血、心梗以及动脉夹层等，这些疾病都具有极大的危险性。此外，血压极度升高还可能导致肾脏损害，进而引发肾功能不全甚至肾衰。当血压升高至190mmHg时，必须遵医嘱采取措施将血压降下来。可以考虑服用卡托普利片或硝苯地平片等短效降压药物，这些药物能够迅速使血压得到一定程度的控制。如果血压异常升高并伴有明显症状，应尽快就医。医生将评估是否出现了高血压相关的危险事件或并发症，并可能需要进行进一步检查以明确诊断。在这种情况下，可能还需要使用静脉注射药物来进一步降低血压，常用的药物包括硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔以及地平类相关的静脉注射药物。这些措施旨在避免血压持续升高导致的严重后果，降低患者的死亡率。对于平时就有高血压的患者，应更加重视血压的管理。务必按时服用降压药物，以维持血压在正常范围内。同时，如果血压出现阵发性升高，也应进行检查，以排除继发性高血压的可能性，并确定是否存在导致血压升高的特殊原因。

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2024-04-28