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试管婴儿质量比自然生的好吗

赵茵 主任医师 妇产科
试管婴儿不是比自然怀孕更好,如果能够自然受孕,当然要优于试管婴儿。所谓试管婴儿是指的体外受精、胚胎移植的一种俗称,是指的让精子和卵子在体外相遇形成受精卵,再把它放回到女性宫腔内受孕的过程。试管婴儿是完全人为的过程,是因为母亲或者是父亲之间存在着某些病理的情况,不能够自己受孕,所以由医生来代为帮助在体外受精,再把受精卵放回到母亲的体内。这个过程往往孕妇需要吃一些激素,来保证子宫内膜像自然受孕一样,有一个很好的子宫内膜生长,然后等待在试管当中的胚胎发育到一定的阶段,同步化以后才能再放回到宫腔内。这个过程往往要接受一些药物等操作,成功率也不像自然分娩、自然临产这样好,所以会遇到种种的风险,试管婴儿的孩子发生畸形率、母亲发生妊娠并发症的可能性都要比自然受孕的高。所以建议育龄的女性在比较适合的年龄去受孕,积极的早做准备、早去怀孕,不要等到高龄或者是出现了一些问题不好受孕的阶段再求助于辅助生殖技术,这样就只能说是一种补救措施了。
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2023-12-25

怀孕期间皮肤瘙痒的原因

赵茵 主任医师 妇产科
怀孕期间皮肤瘙痒的问题需要鉴别,具体原因如下:1、皮肤自身问题:比如过敏、湿疹、疱疹,这些需要在皮肤科进行就诊,去明确诊断;2、产科相关特发性疾病:称为妊娠期胆汁淤积综合征,是因为血液当中的胆汁酸增高所导致,具体原因并不是非常清楚,表现为手心、脚心、腹部瘙痒,会有抓痕,但是不会起疹子,这种情况产科医生会很敏感的给孕妇查血中的胆汁酸,如果升高,即可以诊断为妊娠期特发性胆汁酸增高。这种瘙痒对于孕妇没有什么影响,就是有点痒,随着分娩结束瘙痒会完全消失,但是对于孩子却有着非常大的影响,有时甚至会影响到胎儿的宫内安全,会引起不明原因的死胎。因此,胆汁酸升高,需要得到医生、护士和孕妇高度重视,一旦发现胆酸升高,早期发现、早期诊断,会有良好的结局,但有的时候如果不注意,会出现相关风险。一旦胆汁酸升高,排除了其他原因所导致的情况,要给予药物来控制胆酸升高、促肺成熟、缓解瘙痒,促进妊娠的良好结局。
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2023-12-22

催产的方法都有哪些

赵茵 主任医师 妇产科
催产的方法包括机械性的方法和药物性的方法,目的是在自然临产以前,通过各种手段让分娩发动,让分娩在自然临产以前发动,来结束,能够给母胎带来更多的益处。1、机械性的方法:比如宫颈球囊,它是一种很机械性的,没有药物的方法在里面。它是两个球囊,将宫颈管夹在这两个球囊之间来促进宫口的扩张。同时让内源性的前列腺素释放,来达到临产的目的;2、药物性的方法:最常用的就是催产素。催产素使用成功的前提是宫颈成熟,也就是宫颈很柔软,能够达到有宫缩以后宫口扩张的基础条件,它才能够成功。另外是前列腺素,比如常用的前列腺素的缓释剂,放在阴道里,它通过缓释系统每过一分钟都会微量的前列腺素,叫做地诺前列酮的释放,能达到柔软宫颈,让宫颈变得更加软化的效果。有时它就会自动地诱发宫缩诱发临产,能达到临产的目的。无论是用哪一种方法来促进成熟和催引产,前提都必须是安全的,要由医生通过体格检查来了解最适合的方法,还包括适应证和禁忌证的明确以及排除,才能选择最安全最有效的,一种方法来催产。
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2023-12-01

剖腹产尿管什么时候拔

赵茵 主任医师 妇产科
剖腹产尿管拔出时间是根据手术的过程所决定的,以下就是大概关于剖腹产术后尿管留置时间的一个小知识。剖腹产的孕妇需要经历麻醉和手术的过程,由于麻醉使局部的运动神经受到了一定的阻碍,导致术后一段时间是不能够自行排尿的。如果不能自行排尿,没有导尿管的放置,会导致膀胱胀得非常厉害,也会出现相关的并发症,所以剖腹产术后,医生会给患者留置导尿。如果剖腹产手术非常的顺利,也没有切口的炎裂,也没有膀胱位置的变异,一般来说24h拔出尿管。拔出尿管以后,孕妇需要多喝水,促进尿液的产生,也能尽早的下床自行的排尿,这样可以缓解产后小便,促进泌尿系统功能的恢复的时间。膀胱的排出可以减少对子宫的刺激,子宫收缩也会好,产后出血也会少。但如果手术比较复杂,比如前置胎盘、凶险性前置胎盘,胎盘侵入到子宫前壁,甚至膀胱内,或者是已经进入第二产程以后的剖腹产,对于膀胱会有一定的损伤或者是有一些影响。导尿管拔出的时间,就要根据医生的指导而有所延长。
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2023-12-01

剖腹产刀口多久不疼

赵茵 主任医师 妇产科
剖腹产刀口一般24个小时以后会缓解。一般剖腹产术后的麻醉持续镇痛可以维持到24个小时,剖腹产刀口的疼痛不光是伤口痛,还有子宫的收缩痛,这种疼痛在24小时以后会感到,因为此时麻醉镇痛的效果停下来,病人的疼痛感也会慢慢恢复,也会越来越缓解。早期下地起身是非常非常重要的,但是在这个过程当中,如果觉得疼痛越来越厉害,或者有肿胀的感觉,需要医生及时检查是不是有一些异常的情况,比如一些血肿或者某些子宫的异常情况。绝大多数患者在24小时以后,疼痛都可以得到很好的缓解,建议在腹带把腹部保护起来的情况下坐起来、双腿下垂,慢慢地去适应性去活动,在床边走一走,尝试自己去厕所。同时放松心情不要紧张,看一看宝宝,加强一下母子的沟通,这些都有助于缓解伤口的疼痛,促进术后伤口的恢复。
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2023-12-01

剖腹产恶露多久能干净

赵茵 主任医师 妇产科
剖宫产后恶露多久能干净的问题,事实上剖宫产和阴道分娩是一样的,都要经过产褥期,产褥期是4-6周,经过这段时间,恶露才能完全干净。产褥期是指分娩以后除了乳腺之外,全身各脏器恢复正常未孕状态的一段时期,这段时期子宫生殖系统的变化最大,在这段时间里面最显著的变化,就是子宫的缩腹和恶露。恶露是指阴道的出血,和蜕膜组织还有分泌物混合在一起,一起从阴道排出的过程,正常会有血性恶露、浆液性恶露和白色恶露,持续的时间就是4-6周。这个时间之内,如果出血量突然间增多,像月经一样或者是有明显的腹痛,或者是排出的血量有异常的味道,有可能会发生了感染和子宫复旧不良,出现晚期产后出血的情况是需要提高注意力,应该到医院去就诊。异常的产褥期特别的长,或者是产褥量比较大,出现了腹痛、发热,异常气味,就要及时就医,以免错失诊断和治疗的时机。
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2023-11-30

剖腹产指征

赵茵 主任医师 妇产科
剖腹产的指征主要包括有两类,一类是产妇,第二类是胎儿。当出现要抢救产妇或者是胎儿的时候,产科医生就要进行剖腹产来终止妊娠。常见指征如下:一、产妇:1、骨产道有问题:产妇在生产的过程当中发现骨产道有问题,比如产妇特别的矮小,只有1.4m,但是怀了一个6-7斤的胎儿;2、软产道有问题:产妇长了特别巨大的子宫肌瘤且正好在子宫的下段,塞住了盆腔,胎头下不来,这叫做软产道异常;3、子宫收缩乏力:生产的过程当中产妇始终不能够有很好的子宫收缩力,生产一定要有强有力的规律性宫缩才能让胎儿分娩出来。如果使用了药物、缩宫素、催产等方法,宫缩都不能够有效调动,这叫做产力不足所引起的剖腹产,这是产妇因为产道、产力条件所致;4、合并症或并发症:比如重度子痫前期,产妇的血压非常高,高达160/110mmHg,甚至出现了肝脏、肾脏的损伤,在短期之内不能够经阴道分娩的情况下,则需要手术。或者是产妇有心脏病,不能够承受分娩的过程,这叫作产妇合并了一些疾病所要进行的剖腹产,此时需要进行抢救。二、胎儿:1、胎心不正常:在分娩的过程当中突然出现了胎心不正常,诊断为胎儿窘迫的时候,需要紧急让胎儿快速分娩出来,此时则需要进行剖腹产;2、胎儿的位置不好:比较大的宝宝是臀位或者横位,这是不正常的胎方位,需要手术来终止妊娠;3、双胎:双胎的情况下,第一个又是屁股或者横位,为了能够正常的分娩,医生会建议进行剖腹产。总之,医生会根据产妇、胎儿的具体情况给予合理的建议,最终能够保证母婴的安全。
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2023-11-29

羊水穿刺和无创DNA哪个好

赵茵 主任医师 妇产科
羊水穿刺和无创DNA哪个好无法直接回答,因为都需要根据适应证进行选择。需要根据个人病情以及医生建议选择合适的方法,具体如下:1、无创DNA:如果是年轻的母亲只有20几岁,NT检测正常,无不良的孕产史和家族史,完全可以只选择无创DNA。因为无创DNA是从母亲外周抽取血液,在血液血浆里探查胎儿DNA的成分,进行胎儿非整倍体的检测手段。无创DNA属于一种非常好的产前筛查,精确度非常高,是类似于产前诊断的产前筛查方法。但无创DNA虽然无创,诊断筛查精度很高,但并不是万能的;2、羊水穿刺:如果母亲年龄比较高,如35岁以上或者既往有过不良的孕产史。临床中曾经分娩过染色体异常的孩子,或者曾经发生过死胎,或者大月份的流产情况,这种情况需要进行羊水穿刺。在产检的过程中发现无创DNA高危,或者中孕期胎儿超声大畸形筛查时发现2个以上的软指标异常,医生就会建议进行羊水穿刺。羊水穿刺能够获得胎儿全部染色体物质,因为羊水中的细胞来源于胎儿,医生可以通过羊水中的细胞培养,获得胎儿全部的染色体组分诊断胎儿的疾病。羊水穿刺属于产前诊断而不是筛查,是确诊染色体异常或者基因问题的高精度方法。所以要根据适应证不同,选择最适合的产前筛查和产前诊断的方法。
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2023-11-29

剖腹产后怎样去下床

赵茵 主任医师 妇产科
剖宫产后医生都会告诉孕产妇尽早地活动,尽早地下床来促进产后的康复。孕产妇做了手术经历了麻醉,腹部有伤口加上仰卧位,整个身体都觉得非常地虚弱,又有疼痛,会有怕疼不敢起身的过程。但事实上一般在产后6个小时的时间,就可以不用去枕平卧。孕产妇可以用一个枕头,可以在床上进行翻身。因为这时下肢的感觉和运动能力出现,就可以相对地翻身。但是如果有明显的疼痛,持续地阵痛,麻醉它可以起到一定的镇痛的作用,还可以辅助地用药物。一般在产后第24个小时后尿管就会拔除,这时疼痛的症状会很好地缓解。首先可以逐渐从仰卧位变成坐位,在床上做下肢地运动,比如足背部背弓,这样可以减少下肢静脉血栓的发生。尿管拔除以后,需要下床到卫生间去上厕所,这时候可以首先在床边小心地站立。因为剖宫产以后腹部有伤口,所以可以用腹带将腹部包扎,这个时候腹部比较紧一点,然后不会引起子宫晃动和腹部伤口地牵扯,疼痛会有所缓解。腹部包扎好以后,可由家属帮忙站立起来。站立以后,逐渐地走向卫生间或者在床边小小的几步,能够活动活动适应一下,再去走远一点的路程,或者由自己来完成。大多数的孕产妇可以在短期内,24-48小时就可以下床自主地活动。更早地活动完全没有问题,可以更加好地促进胃肠道的功能恢复等等。如果有合并症、并发症的问题需要卧床,要听从医生的医嘱。
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2023-11-29

剖腹产后便秘怎么治疗

赵茵 主任医师 妇产科
剖宫产后由于麻醉作用以及术后长期平卧位,以及进食减少且水分摄入不足,常可导致便秘的产生。另外一方面是产妇孕期即存在便秘问题,剖腹产后便秘问题更为突出。可以通过适当进食、物理治疗、药物治疗等方式改善便秘情况。1、适当进食:产后6小时可少量饮水,排气后即可进食。进食时可选用含水量较高,富含膳食纤维及电解质的食物,以促进肠道蠕动达到改善便秘的作用;2、物理治疗:进食后仍未产生便意,可以适当使用开塞露刺激肛门促进便意产生;3、药物治疗:一方面可以遵医嘱服用益生菌,如口服双歧杆菌。另一方面可以口服乳果糖,通过乳果糖增加大便体积和促进胃肠蠕动来改善产后便秘。孕期注意维持较好的大便习惯,改善孕期便秘,防止产后出现便秘甚至便秘加重。若通过上述一系列的治疗及预防效果仍不明显,可进行胃肠道相关科室医生会诊来排除相关病理情况,以解决孕期便秘症状。
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2023-11-23
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