科普知识
华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科

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良性脑膜瘤不做手术对生命有影响吗
杨林
主任医师
神经外科
良性脑膜瘤体积较小时不进行手术,不会有生命危险。但若良性脑膜瘤逐渐增大,可造成颅内压增高、运动障碍、神经功能障碍、鞍区压迫症状、脑供血不足等情况,若不积极治疗,可能会对生命有一定影响。
1、颅内压增高:良性脑膜瘤的体积可缓慢增大,逐渐挤压正常的脑组织,使得颅内压增高,出现头痛、恶心、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状,甚至出现嗜睡、昏迷等症状,严重时可危及生命。
2、运动障碍:随着良性脑膜瘤体积的增大,可能使得运动神经中枢受到压迫,从而出现偏瘫、截瘫等瘫痪表现,伴有全身无力的症状,使得生存质量下降。
3、神经功能障碍:良性脑膜瘤可能使得局部神经受压,出现失语、癫痫发作的情况,影响正常生活。
4、鞍区压迫症状:因鞍区存在垂体和视觉神经,若鞍区受到良性脑膜瘤的压迫,可能出现尿崩症、视力障碍等情况。
5、脑供血不足:若良性脑膜瘤压迫脑部血管,可能使得脑部血液供应不足,甚至发生脑梗死。
良性脑膜瘤患者,建议及时到医院神经外科检查,并遵医嘱进行相关治疗。
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烟雾病是什么?
聂传升
主治医师
神经外科
烟雾病的概念 烟雾病(MoyamoyaDisease,MMD)是因颈内动脉末端分支狭窄或闭塞,新生血管在脑血管造影(DSA)上显示形同烟雾,故此得名。 流行病学 其病因尚不清楚,多见于儿童和中青年人群。烟雾病有一定的遗传倾向,建议进行基因及家族筛选。 分类及临床表现 烟雾病可分为出血型(颅内出血)和缺血型(脑梗死)。患者常表现为头晕、头痛、肢体麻木无力、记忆力、反应力下降等症状。建议
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脑膜瘤的症状和治疗
王海均
主任医师
神经外科
脑膜瘤起源于蛛网膜肿瘤,大部分均为良性,此类肿瘤可发生在颅内、颅底的任何部位,而临床症状与肿瘤位置有很大关系,具体如下:
1、如果肿瘤发生在额叶,则可能引起精神障碍,当周围水肿时可引起精神异常,并且导致癫痫;
2、如果肿瘤发生在顶叶,可能引起偏瘫,出现感觉障碍;
3、如果肿瘤发生在颅底,临近颅神经,则可能会引起视力、视野减退,引起吞咽困难、耳鸣、听力下降等颅神经症状;
4、如果脑膜瘤在颅内呈膨胀性生长,体积过大时可引起颅内压力增高,表现为头痛、视乳头水肿、呕吐等颅高压症状。
对于脑膜瘤首选手术治疗,大部分脑膜瘤在彻底切除后,可以达到临床治愈,甚至根除。对于颅底脑膜瘤,如果肿瘤直径较小,则可以采取立体定向放射治疗,即俗称的伽玛刀治疗。
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老年硬膜下积液的原因
赵沃华
副主任医师
神经外科
硬膜下积液容易发生于老年人,老年人因为脑萎缩,脑组织和颅骨之间可能形成间隙,这些间隙会被脑脊液所充填形成硬膜下积液,主要形成原因是老年人脑萎缩以及外伤情况。脑脊液到达硬膜下形成硬膜下积液,主要危害可能对脑组织造成一定压迫。
另外,少部分硬膜下积液可能转化为硬膜下血肿,存在硬膜下血肿可能需要手术治疗。单纯硬膜下积液一般密切观察,不采取手术治疗。
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怎么治疗脊髓型颈椎病
周迎春
主任医师
神经外科
脊髓型颈椎病是指颈髓受压缺血的颈椎病类型,它的治疗以手术为主,对于中度到重度的脊髓型颈椎病应该选择手术治疗;对于没有症状或者症状轻微的脊髓型颈椎病,既往的建议是可以观察或保守治疗,但是近期的研究认为,患有轻型脊髓型颈椎病手术之后,其生活质量有明显提高,因此也建议进行手术治疗。其手术的原则就是有效的解除脊髓的压迫,根据患者的具体情况,可以采取前路手术和后路手术,而前路手术和后路手术又分不同的治疗方式,但是其总体疗效无统计学差异。
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什么是脑动脉瘤
冯军
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤,指脑血管壁出现的局限性异常凸起,并非脑动脉发生的肿瘤,其发病率较高,据统计学数据显示,发病率约5%,因动脉瘤发生破裂率较低,并非所有患者均需处理。
该病好发于40-60岁之间人群,其中50岁左右患者,易发生动脉瘤破裂。针对该病,女性人群发病率高于男性人群,确诊该病后,患者需听从专业医师指导治疗。
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脑神经瘤如何确诊
符荣
主任医师
神经外科
脑神经瘤很多病人会出现误诊的情况,有些病人因为耳聋、听不到,就反复看耳鼻喉科医生,当耳聋治疗。有的眩晕,当美尼尔氏症治疗,错过了最佳的治疗时期。如果是有经验的耳鼻喉科大夫,病人出现耳鸣、听力减退,就一定会去做电测听音,看是不是确定有听力减退,做内听道的检查,CT也好,核磁也好,就可以发现有没有听神经瘤。另外就诊的科室就是神经内科。有可能病人有呕吐,或者是耳鸣,有可能一般医生可能认为是脑供血不足,给药物治疗,也会导致病人误诊。最好的办法就是神经外科大夫参与诊治,尤其是神经内科医生在不确定情况可以请神经外科大夫进行会诊,有必要也可以做核磁共振,就可以明确诊断。如果病人能够直接挂神经外科大夫,那是最好的了。神经外科大夫就会直接地做检查,能够明确诊断。如果治不好就要提醒耳鼻喉科医生是不是要 做脑部的检查。如果脑部检查没有问题,就基本上排除了。除非是顽固性的耳鸣,确实没有听神经瘤,只要排除就放心了。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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脑动脉瘤有什么严重后果
胡学斌
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤根据出血情况进行病情的分级,临床上分为5级。最严重的后果是直接导致患者死亡,其次会导致患者出现不同程度的后遗症,不能正常工作,甚至是生活不能自理。多数患者经过及时治疗,可以恢复正常功能,不影响日常生活、工作。脑动脉瘤破裂出血会出现突发的剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项僵直、昏迷等症状,应及时到医院进行救治。如果患者突然发病,仅是出现头痛症状,应尽快平卧,保持呼吸道通畅。如果出现心跳、呼吸停止,应尽快进行胸外按压、人工呼吸,同时紧急拨打急救电话。
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高血压脑出血突然发作怎么办
徐卫明
副主任医师
神经外科
病人发生脑出血时,要将病人移到比较宽敞的地方,注意移动过程中动作要轻柔,避免诱发病人出血增多。如果病人有恶心、呕吐症状,要清理口腔中的呕吐物,防止病人误吸而导致窒息。及时联系救护车,救护车运送过程中要注意平稳驾驶。病人送到医院后需要进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能的检查,此外还需进行头部CT、脑血管造影等特殊项目的检查。
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