科普知识
华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科
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安装起搏器会影响寿命吗,起搏器会故障吗
钟禹成
副主任医师
心血管内科
安装起搏器后,其实起搏器并不会影响到患者的寿命,绝大部分患者都能活到自然的死亡。起搏器也可能会故障,起搏器本身电池有一定的寿命,通常在6-8年,可能部分人一生中需要用到多个起搏器来更换。实际上,在安装起搏器后,一定要按照医生建议进行定期的起搏器程控来监测参数,使起搏器的参数更优化,使用时间更长。在起搏器的使用过程中,如果发现有不适,也应该及时就医。对于起搏器的故障,包括起搏电池的耗竭、起搏器电极的传导和感知出现问题。在使用的过程中,需要定期进行起搏器的程控来及时发现问题,及时处理即可。所以起搏器的安装对于患者的寿命,只能起到较好的帮助作用。所以当安装起搏器后,一定要在按照医生的要求,严格进行起搏器程控,优化起搏器的参数,使起搏器的使用寿命更长,对患者更健康。
8.47万
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心率一百零几正常吗
杨柳
副主任医师
心血管内科
心率一百零几是不正常的,正常人的心跳一般是在60-100次\/分钟。如果心率达到了一百零几次,已经高于正常的参考值了,属于心动过速。
出现异常情况后需要做心电图进一步诊断心动过速的原因,如窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速等。
除了心率以外,还需要关注心脏的节律是不是规整的。正常人的心跳是非常规律的,如果出现心跳不规律的情况,也属于异常情况,通常做心电图就可以明确。
对于不同类型的心动过速,治疗的方法是不一样的,有的是药物治疗,有的需要介入治疗。心率快还可能与紧张、焦虑、甲状腺功能亢进等因素有关。
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FCG医学上什么意思
张冯筱
副主任医师
心血管内科
FCG在医学上被称为频谱心电图,是一种可以将心电图中的部分频率转化为一种可视图形心电图的方式。
FCG是一种对心电图进行时间域、空间阈和频率域多域分析的一种心电检测技术,相当于把常规的12导联或者18导联心电图进行一种数字化处理得到的数据。因为这种频谱心电图在很多医院大多数不开诊,所以现在临床上见到的比较少。
以往认为这种心电图对心脏缺血等方面具有提高更多精度的特点,但是目前已经有了冠脉CT、心脏灌注显像、心脏冠脉磁共振、冠脉造影等检查,可以更明确地提示是否存在心肌缺血的问题,所以目前频谱心电图使用得越来越少了。
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β受体亢进症和什么有关
魏宇淼
主任医师
心血管内科
β受体亢进症病因尚不清楚,可能和非疾病因素有关,也可能和疾病因素有关。需要引起重视,积极就医。
一、非疾病因素:
1、过劳:长期从事超负荷工作者。
2、紧张:长期精神处于高度紧张的患者,或者从事危险性较高的职业。
二、疾病因素:
β受体亢进症未完全明确病因,一般认为主要是由于中枢神经系统功能失调,导致自主(植物)神经的失衡,在过劳、高度紧张、精神创伤等应激情况下诱发起病。
3.17万
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急性冠心病怎么引起的
聂少芳
副主任医师
心血管内科
急性冠心病是没有学医的人的通俗称呼,在标准的教科书上叫急性冠脉综合征。急性冠脉综合征的形成是血管内膜下的粥样硬化斑块形成急性的破裂,急性的栓子进入血液之后引起相应下级血管阻塞或者急性缺血,诱发一系列心脏缺血事件。
其主要表现为患者会在某一种诱因,比如活动、生气、压力大的情况下发生胸闷、胸痛,部分患者表现为肩膀疼,有的人表现为牙疼等一系列的急性心肌缺血的事件。当持续时间超过15分钟的时候,多半可能发生心肌坏死,这个时候一定要在急诊就诊,否则容易出现死亡事件。
10.39万
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80岁高血压患者的降压目标
高兴丽
主治医师
心血管内科
80岁高血压称为超老年患者,一般老年患者的血压都会偏高,80岁的血压控制在多少合适目前还没有共同认可的标准,但一般情况下,到了80岁的收缩压控制在150mmHg左右即可。
老年人血压高主要是以收缩压高为主,舒张压可能正常或者较低,且有脉压差大的特点。如果用降压药物把血压硬降到130mmHg或120mmHg,舒张压也随之降到小于60mmHg,对于老年人的一些器官供血非常不利,因此不建议降到特别低的状态。
12.03万
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慢性心力衰竭诱因有什么
冷良
副主任医师
心血管内科
慢性心力衰竭较常见的诱因为呼吸道感染,患者受凉以后可以突然出现胸闷、呼吸困难,甚至出现咳嗽、泡沫样痰。呼吸道感染重的病人可以导致休克,甚至死亡。
输液过快的时候可以造成心脏前负荷加重,可以导致心衰的症状加重。其它一些诱因,比如情绪激动、高钠饮食、体力活动增加、劳累等,也是慢性心衰患者的病情加重的原因。
11.72万
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心脏支架手术后怎么护理
彭昱东
副主任医师
心血管内科
随着护理专业分级和亚专科的实施,有很多专业的护理人员会提供相关的医疗常识,包括在住院期间,有很多责任护士会耐心地讲解注意事项,要避免什么情况的发生,具体护理细节如下:
1、在ACS的患者住院期间,急性期护理,第一周要谨慎或者尽量延迟下床活动的时期,根据临床背景指导什么时候下床,什么时候进行日常活动;
2、稳定型心绞痛患者,除了饮食行为的指导,后期应进行心脏功能和心脏血管的康复治疗,提供饮食治疗,平时的体能锻炼,简单来说要做一些力所能及的体育锻炼。
若是稳定型心绞痛,可能在药物的支持下尽量的提高自己的活动耐力。若是ACS的患者,装了支架或者药物保守治疗的患者要做一些力所能及的活动,即活动强度和力度适合于自己情况。若平时做轻度体育锻炼,比如快走、慢跑、打太极、跳广场舞或者交谊舞类的活动能够耐受,对老年患者是最好的体育锻炼的方式。若装了支架,做了血运重建,可能能够承受更高级别的体育锻炼,甚至打乒乓球、游泳。
所有体育锻炼的前提,都是在没有觉得自己很累或者自己觉得能够耐受这种体力强度的情况下进行。若活动时发现自己有心绞痛或者不适,应及时停下来找医生咨询,提供更加细致的体育锻炼计划。
13.82万
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硝酸甘油作用
孟凯
副主任医师
心血管内科
硝酸甘油的作用较多,属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统,则硝酸甘油可以舒张静脉系统,减少心脏回心血量,减轻心脏负担,从而缓解心脏做功。如果硝酸甘油扩张动脉血管,会减少心脏泵出血液的压力,也会减少心脏做功。
以上两点用于纠正心力衰竭,硝酸甘油起到缓解心脏压力作用。硝酸甘油还有一个非常重要的作用,就是扩张冠状动脉血管,对于冠状动脉狭窄,也就是心绞痛患者服用硝酸甘油,可以扩张冠状动脉血管,从而减轻心肌缺血的表现,缓解心绞痛症状。
12.88万
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心尖肥厚型心肌病怎么治疗
贾鹏
主治医师
心血管内科
心尖肥厚型心肌病并不伴有流出道的狭窄,所以无需手术治疗,通常以保守治疗为主。此病治疗原则和非梗阻性肥厚型心肌病相同,对于症状轻微或者是无自觉症状的患者,24小时动态心电图监测未发现心律失常,家族中也没有出现猝死者就可以不必治疗,但是需要定期随访。
对于有症状但是无心律失常和心功能不全的患者,可以选用β受体阻滞剂,视病情酌情增减剂量,因为国人对于β受体阻滞剂的耐受性较差,所以剂量应相应的减少。对于无效患者可以改用维拉帕米等钙离子拮抗剂,具有临床症状特别是同时伴有室性心律失常的患者,可以联合应用胺碘酮和β受体阻滞剂,具有心力衰竭表现的患者可以应用利尿剂。
9.74万
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