呼吸内科
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简介

华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科系国家重点学科(呼吸内科)、国家临床重点专科、中华医学会呼吸病学分会全国委员单位、中国医师协会呼吸医师分会常委单位、湖北省医学会呼吸病学分会主任委员单位,是国家级住院医师培训基地、国家PCCM(呼吸与危重症医学)专科医师规范化培训基地及三级医院优秀单位、国家临床药物试验基地。

拥有国家卫生部(现卫健委)呼吸系疾病重点实验室、湖北省呼吸重大疾病临床医学研究中心、肿瘤靶向生物化疗湖北省工程研究中心、湖北省肿瘤细胞囊泡介导的靶向治疗技术协同创新平台、武汉市胸膜疾病临床医学研究中心。作为牵头单位的项目“支气管哮喘的发病机制及规范化治疗”获得“国家科技进步二等奖”,也是“中国医院协会科技创新一等奖”及“湖北省技术发明一等奖”的第一完成单位。

科室建制分布于本部、西院、金银湖三个院区,施行一体化管理,共167张床位,其中有呼吸危重症监护病房(RICU)床位16张。医生共有37人、其中高级职称15人,护士71人,技术人员7人。科室设有呼吸疾病研究室、肺功能检查室、呼吸内镜室(含本部门诊内镜室、病房内镜室和西院、金银湖院区内镜室)及睡眠呼吸监测室,拥有运动肺功能仪等所有肺功能相关的检测设备、内科胸腔镜、超声支气管镜等电子支气管镜及相关介入设备、多导睡眠监测仪,以及各种类型呼吸机、排痰机等先进设备。

呼吸内科以诊断与治疗呼吸系统疾病、救治内科危重症为主,包括肺癌/肺结节、肺部感染、慢阻肺、哮喘、胸膜疾病、支气管扩张、肺栓塞、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍及各种呼吸系统疑难危重病症等,并逐渐形成自己的学科特色。

国际首创开展肿瘤细胞囊泡介导的靶向生物化疗技术治疗晚期肺癌,并牵头国家科技重大专项组织攻关,已在7个省市推广应用;省内率先开展内科胸腔镜诊治工作,胸膜疾病临床诊治达到了国内领先;作为省内唯一参加国家“十五”攻关课题“急性肺栓塞规范化诊疗”的单位,已成功诊治了众多重症肺栓塞患者,提高了我省肺栓塞的救治水平。

支气管镜下介入治疗肺癌及气道疾病(创伤小、见效快、经济快捷);呼吸危重症病房(RICU)依靠丰富的临床经验与先进的诊疗设备成功救治了许多省内外呼吸危重症患者;同时呼吸内科也是率先在省内开展多导睡眠监测的单位,为多数睡眠呼吸障碍患者找到确切原因。

在学科建设及科学研究方面,目前是复旦排行榜提名学科,2020年中国医院科技影响力排名华中领先,多个呼吸疾病领域的基础及临床转化研究全面发展,尤其在肺癌、胸膜疾病、间质性肺疾病、慢阻肺及哮喘等研究方面,形成了特色重点研究方向。十三五期间,牵头主持国家科技重大专项、国家重点研发计划课题、国家自然科学基金专项、国家自然科学基金重大研究计划培育项目,国家自然科学基金人均中标数处于领先行列。

在教学工作上,呼吸内科连续多年被评为协和医院教学先进单位,出色完成本科生的教学工作之外,广泛接纳进修生、呼吸各专项研修人员到科室学习,同时培养了一批优秀的硕士、博士研究生、规培生和专培生,为医疗临床及科研工作输送了大量人才。

发展至今,华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科已成为华中地区和国内具有较大影响力、具有一定规模和较高专业素质的国家级重点专科,科室全体医护人员本着以病人为中心的服务理念,共同努力,不断进步,愿为广大患者提供更优质的服务。

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13岁吸烟会得肺癌吗,肺癌与哪些因素有关

苏远 副主任医师 呼吸内科
对于13岁的年轻情况,吸烟在短期内通常不会出现肺癌,若吸烟指标达到400年支时,则要警惕。建议每年都要做1次CT复查,CT可以清楚的寻找到肺部的微小病灶,甚至是3-5mm的早期肺癌都能被识别,这种小结节在普通X线上无法识别。吸烟是肺癌发生的罪魁祸首,通常要>400年支的量,才会导致肺癌的高发。对于400年的概念,如一天抽20支烟即一包烟,需要抽20年,即为400年支,是肺癌高发的界限。肺癌的发生不仅和吸烟有关,还和机体的免疫状态、遗传状态、基因状态有关。若存在特定高危因素的家族肿瘤病史,可能没有吸到400年支时,也会出现肿瘤。还需要关注年龄,年龄越轻则发生肺癌的概率越小,年龄越大则发生肺癌的风险越高。如果CT一旦发现肺部有可疑的癌性结节,如磨玻璃样改变,以实性或空泡样的改变,这时则要警惕。可以再配合PET-CT检查来进一步的认证,若确定为肺癌后,需要尽早行手术或消融治疗,才能在尽早的阶段来消灭肿瘤,取得更长的生存期。
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2024-01-17

每天半夜发烧怎么回事,做什么检查

苏远 副主任医师 呼吸内科
发烧临床上指发热。每天半夜里发热比较常见的原因是结核感染,特别是肺结核,因此如果出现了夜间反复发热,要注意体温有多高,一般结核引起的发热基本上都是以低热,或者中度发热为主,体温一般37-38℃比较多见,同时再关注身上有没有盗汗的情况。盗汗是指机体大量出汗,在夜间睡着时也可以出汗。以及有没有咳嗽,因为结核会引起肺部和支气管炎症,炎症的刺激会引起咳嗽。通常是以干咳为主,部分患者可以出现咳白色痰,但很少有浓痰,这一点和细菌感染不相同。如果有以上症状,建议到医院里面做一些检查,先查血常规,看是否有白细胞增高,如果白细胞过高,提示普通细菌感染。如果白细胞不高,建议做胸部X线或者CT。特别是肺部CT,现在分辨率都非常高,可以很清楚地看到肺部的细微变化。结核的表现主要是在双上肺出现点片状阴影,甚至有实变或者空洞,如果有这些异常,就要听取医生建议,针对病因做具体治疗。
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2023-12-25

早期肺癌做完手术注意什么

苏远 副主任医师 呼吸内科
早期肺癌手术是唯一有效且可以根治的治疗方法,但是切除后并不是没事,还要做好以下几点维护:1、术后复查:做完手术后推荐3个月左右复查1次CT,明确是否有残留肿瘤细胞复发的现象;2、术后辅助治疗:包括传统含铂双药的化疗,也可以联合免疫治疗,也可以单独使用靶向治疗,但是靶向治疗前提是要做基因检测,明确切除的肺癌组织标本里是否有基因突变。如果有基因突变,可以给予相应靶向药物,给予2年治疗期;3、个人生活和环境管控:肺癌的发生有多种原因,如抽烟、空气污染、遗传因素,都是肿瘤好发的原因,遗传因素无法改变,但是抽烟、环境大气污染可以控制。不仅要做到自身戒烟,也要避免被动吸烟,因为被动吸二手烟同样会诱发肺癌。
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2023-12-25

腺泡型为主的肺癌严重吗,如何治疗

苏远 副主任医师 呼吸内科
腺泡型为主的肺癌与乳头状的肺癌相比,严重程度较低。腺泡型的肺癌是一种典型的肺腺癌的结构,排列成腺管状或腺泡状,其治疗因临床分期不同而不同。1、Ⅰ期、Ⅱ期的患者:目前手术是较好的治疗方法,特别是对于Ⅰ期和Ⅱ期的患者,术后可以再做辅助治疗;2、Ⅲ期、Ⅳ期的患者:如果不太适合手术治疗,还有很多方法可以选择,比如靶向治疗,针对肺癌的组织做一个基因检测,看其是否存在有意义的靶基因的突变,如果存在,就可以给予靶向药物,靶向药物可以实现肿瘤的精准杀灭,不太损伤正常的细胞,所以不良反应比较轻。如果没有存在有意义的靶基因的突变,可以采取化疗为主,再以抗血管生成和免疫治疗为辅的方法。通过上述治疗,可以实现Ⅲ期或Ⅳ期患者的生存期延长到3年以上。如果患者经过靶向治疗或者化疗治疗以后进展耐药,还可以考虑再次取活检,因为部分患者在治疗过程中会发生类型的转化。如果肺腺癌后期转化成了小细胞肺癌,还可以采取小细胞肺癌的方法继续治疗,更进一步延长患者的生存期。
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2023-12-25

新型冠状病毒感染多久痊愈

苏远 副主任医师 呼吸内科
新型冠状病毒感染绝大部分都是普通型和轻症的患者,这部分患者痊愈的时间一般在3周左右。感染新型冠状病毒以后,最开始出现的症状通常是发烧、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等。随着疾病的进程、抵抗力的恢复或者有效的医疗干预,病情得到控制以后,新型冠状病毒感染引起的症状,特别是发热,一般会在7-10天时出现回转,体温逐渐下降,咳嗽逐渐减轻,这是其自然的病程。痊愈不仅要体温正常,咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状也要得到控制。同时症状消失以后,仍然要做核酸2次检测阴性,才能达到痊愈的标准。
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2023-12-22