吉林医药学院附属医院

对于幼儿流鼻血的原因有很多，要排除的是血液系统疾病，到医院验血常规，如果排除血液系统疾病就可以放心了。再到耳鼻喉科看鼻黏膜有没有感染、破溃、鼻中隔的畸形等情况，如果有要对症治疗。如果经常流鼻血，除了排除鼻腔的问题，还要考虑到会不会是上火引起的，因为有些孩子属于阳体质，比较容易上火，特别是在炎热干燥的季节，或者吃的比较辣的重口味的饮食也会引起上火的症状，也会出现流鼻血、大便干燥、眼屎多的症状。建议给予清热降火的药物或者饮食上吃清热解毒的饮食，比如绿豆水等以达到防暑去火的效果。

中暑是夏季比较常见的急症，中暑之后最重要的是先脱离开中暑的高温环境，到阴凉通风的地方去休息，同时多喝水，最好是含盐的饮料或者矿泉水，然后做降温的处理。如果不是很严重，只是出现头晕、眼花、耳鸣、口渴，体温也不是特别高，可以用常备的风油精、清凉油在额部涂抹，或者口服人丹、藿香正气水等中药以改善临床症状。如果中暑达到严重的情况出现高热或者面色潮红、苍白大汗、皮肤湿冷，出现血压下降，脉搏比较快的时候，这时必须到医院去就诊给予静点治疗。

休克是多种原因引起的急性循环功能不全的综合征，一般分为低血容量休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克，对于不同的休克，抢救方法也是不一样的。对于丢失水分、大量失血引起的低血容量休克，给予补液、输血的扩容的治疗以纠正低血容量休克。感染性休克要寻找感染病灶，积极抗感染治疗，心源性休克要寻找病因，是恶性心律失常，还是心梗、心衰引起的心源性休克，通过纠正心律失常，治疗心梗纠正心衰最终纠正心源性休克。过敏性休克就是采用抗过敏的药物，积极纠正过敏性休克。不论是什么原因引起的休克，如果引起患者的呼吸心跳的停止，必须立即给予胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸，这样最基本的生命支持治疗，积极、最大限度的挽救患者的生命。

对于现在应用的静点管（输液器），1ml等于15滴，医护人员用来计算每分钟多少滴，以确定一瓶液体在多少分钟内滴完。举个例子250ml的液体如果在90分钟内滴完，每分钟是多少滴，250ml*15滴=3750滴，在90分钟内滴完就用3750÷90≈42滴\/分，250ml的一瓶液体大约42滴\/分，可以在90分钟内滴完，这个就是临床上用来计算每分钟滴数的大致方法。

喝多了要根据酒醉的严重程度，选择适当的解酒方式。如果不是很重，可以选择喝点蜂蜜水，蜂蜜水能够减轻酒后头疼的症状，因为蜂蜜中含有一种特殊的果糖，可以促进酒精的分解、吸收，从而达到解酒的目的。也可以吃点西红柿，因为西红柿里面的汁液也富含果糖，也能够有效的分解酒精。新鲜的葡萄，葡萄汁含有酒石酸，能与酒中的乙醇中形成酯类物质，也能达到解酒的目的。如果过分醉酒已经达到酒精中毒的情况，建议还是到医院，根据醉酒的严重程度，可以用点解酒的药物治疗。

中暑的常见症状为高热、大汗或无汗、口渴、恶心、呕吐、抽搐等，根据中暑的严重程度，根据职业性的中暑诊断标准将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑是指在高温环境下出现头晕、头疼、口渴、多汗、四肢无力、注意力不能集中，体温正常或者轻度升高。轻症中暑是在先兆中暑的基础上出现高热，体温达到38℃以上伴有面色潮红、大量出汗，严重的甚至会出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏细快等。重症中暑是比较严重的情况包括热痉挛、热衰竭和热射病，主要的症状也都是高热、大汗、极度口渴，有的甚至会出现抽搐、意识障碍、惊厥，如果出现这样的情况建议马上就医。

胃部胀气，一般是有胃炎存在，不除外有幽门螺杆菌感染可能，并且合并胃肠动力差，吃食物不容易消化，所以会出现胃部胀气。所以在治疗上可以应用胃炎药物质子泵抑制剂埃索美拉唑或者潘托拉唑配合胃肠动力药物伊托必利片或者莫沙必利治疗。另外应用益生菌，调理胃肠道微环境，抑制产气。如果化验有幽门螺杆菌感染，要联合抗幽门螺杆菌的药物进行治疗。

以腋下体温、水银柱体温计测量温度为例讲一下发热，人的正常体温是36-37℃为正常体温，37.3-37.9℃算低热，38-38.9℃算中等热，39-41℃为高热，41℃以上就为超高热，所以38.5℃只能算是中等热。在临床上，体温不超过38.5℃是不给予药物干预降温治疗的，一般采用物理降温的办法控制体温。只有体温高于38.5℃，而且还有合并症时，才会酌情给予药物进行降温治疗。

大人37.1℃算发烧吗？其实，不管是大人、小孩还是老人，发热的温度范围是一定的。低等热是在37.3-37.9℃之间，算抵烧；38-38.9℃算中等热；39-40℃算高热；40℃以上算超高热。所以，37.1℃不算发烧，但是它比正常的体温稍高，还达不到发热的水平。这个情况下，结合疾病情况不建议应用退热药。普通的发热、低热也是不需要退热处理的，大家也要记住，只有体温超过38.5℃以上才可以给予药物干预、降温治疗，其他的情况都建议采用物理降温。

超敏C反应蛋白，在临床上是辅助诊断的指标。一般是判定疾病是否活动的指标。在临床上最常见的就是患者感冒、发热之后，到医院就诊，医生会开具血常规和C反应蛋白的这样的化验检查，根据血常规白细胞值以及分叶的值，合并C反应蛋白的值考虑是细菌感染、病毒感染还是其它情况。 而如果C反应蛋白质20，血常规白细胞高，分叶中的中性粒细胞高，可以考虑是炎症感染，结合发热的情况可以给予抗生素的治疗。而如果感冒发烧，是有风湿性的情况，比如关节疼痛。C反应蛋白高20，还需要化验抗“O”、类风湿这些情况。结合其它的症状体征才能进一步确定是什么样的疾病、什么情况。所以单看C反应蛋白高20不能够单纯给予疾病进行定性诊断。