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简介

江苏省肿瘤医院普通外科自1973年建院伊始即施行专病专治理念,下设亚专业组5个:乳腺肿瘤专业组,结直肠肿瘤专业组,肝胆胰甲状腺专业组,泌尿男生殖肿瘤专业组及胃肿瘤专业组。进过40多年的发展,形成了以病种为中心的5个综合诊疗中心:乳腺肿瘤诊疗中心,结直肠肿瘤诊疗中心,肝胆胰甲状腺肿瘤诊疗中心,泌尿男生殖肿瘤诊疗中心及胃肿瘤诊疗中心及软组织肿瘤诊疗组。

目前有5个病区217张病床;现有医生62名,其中主任医师25名、副主任医师9名,副教授7人,硕士生导师12人;博士后6人,博士学历35人。江苏省卫生拔尖人才1名,江苏省“科教强卫”工程青年人才4名,“省六大人才高峰”培养人才5名,省333工程人才2名,省妇幼健康重点人才1名,海外留学人11名。

乳腺肿瘤诊疗中心2010年被江苏省卫生厅授予“江苏省乳腺癌临床研究中心”,中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委单位、江苏省医学会外科学分会甲乳组委员单位,江苏省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员单位、江苏省中西医结合学会乳腺病专业委员会常委单位。国内省内率先开展磁共振定位下乳腺微小病灶精确定位切除术、乳腺钼靶断层成像,率先在国内开展乳腺癌的新辅助化疗,使不可手术乳腺癌变为可手术乳腺癌,乳腺癌不可保乳手术变为可保乳手术。常规开展乳腺癌改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌的即时及延期重建术(自体皮瓣重建、假体植入重建、自体联合假体重建,腔镜下乳腺癌根治+自体皮瓣重建,腔镜下乳腺癌根治+假体植入重建)。特别是在中央象限乳腺癌的保乳重建手术、不可触摸乳腺病灶的精确定位切除术。

结直肠肿瘤诊疗中心2010年被江苏省卫生厅授予“江苏省结直肠临床研究中心”。为江苏省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员单位、江苏省医师协会结直肠专业委员会肝转移学组组长单位.结直肠肿瘤诊疗中心为国内较早单独设立的结直肠肿瘤临床亚专科。省内率先开展机器人低位直肠癌根治术;结直肠肝转移、肺转移等联合脏器切除。目前常规开展开放及腹腔镜下结肠癌CME根治术、直肠癌TME根治术、全大肠及次全大肠切除术、直肠癌侧方淋巴结清扫技术(LLND);低位直肠癌保肛技术经验丰富(TaTME、NOSES、改良Bacon、ISR)、术后快速康复(ERAS)、中低位直肠癌全程新辅助放化疗(TNT)联合局部切除、Watch&Wait等个体化精准治疗模式;转移性结直肠癌的全程化管理;中晚期结直肠癌患者的免疫治疗、靶向治疗、化学治疗等综合治疗方面也积累了丰富的经验。此外,病区设立了“阳光之家”长期随访并指导肠造口患者,对造口患者进行终身全程化管理。

胃肿瘤诊疗中心为中国抗癌协会胃癌专委会委员单位,江苏省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员单位,江苏省医学会外科学分会胃肠学组委员单位,中国医师协会上消化道肿瘤专委会常委单位。胃肿瘤诊疗中心是国内、省内较早成立的独立的胃肿瘤专科,秉承以分期为导向、以手术为主的规范化综合诊疗模式,兼顾个体化原则,年手术量近800例,在胃癌诊疗中积累丰富的临床经验,有效提高胃癌患者生存期及治疗后生活质量。中心目前具有成熟的胃癌MDT团队,常规开展住院、门诊患者多学科联合诊疗,能够为胃癌患者提供专业、有效、规范个体化的临床诊疗方案。在省内率先开展基于MDT模式下的胃癌围手术期规范化综合诊疗模式,对进展期胃癌的新辅助化疗、预防性腹腔温热灌注化疗(HIPEC)、晚期胃癌(腹腔种植转移)的转化治疗具有丰富的诊疗经验,常规开展胃外科各类型手术治疗:规范化开放及腹腔镜(包括达芬奇机器人)下胃癌(贲门癌)根治术、各类扩大、缩小及保留功能胃癌(贲门癌)手术,早期胃癌内镜下诊疗技术,胃间质瘤的外科综合诊疗。

泌尿肿瘤诊疗中心为中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会常委单位,中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业组微创学组副主任委员单位,CSCO前列腺癌学组常委单位,江苏省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会副主任委员单位,江苏省医师协会泌尿专业委员会常委单位,江苏省医学会泌尿外科男性生殖肿瘤专业学组委员单位,南京市医学会泌尿外科专业委员会副主任委员单位。常规开展达芬奇机械臂辅助下泌尿男生殖肿瘤各类微创手术如前列腺癌根治术,复杂肾癌的保留肾单位手术,达到国内领先,省内一流。精于泌尿系肿瘤的疑难手术及腹腔镜微创手术治疗,擅长紧贴国际治疗新理念的方案制定。在国内省内率先开展超声引导下前列腺癌I125粒子植入术,膀胱移行细胞癌的新辅助化疗,阴茎癌的前哨淋巴结活检技术,其中超声引导下前列腺癌I125粒子植入术,膀胱移行细胞癌的新辅助化疗获得省卫计委新技术引进奖,熟练开展。此外,泌尿系统疑难杂症及晚期需要综合治疗的患者,江苏省首席专家团队常规开展院内外多学科会诊(MDT),为患者选择精准的治疗模式。近年来参与全国泌尿男生殖肿瘤指南及共识的制定与编写,其中包括中华医学会前列腺癌诊疗指南。科室开展近40余项泌尿男生殖肿瘤国际多中心临床药物研究,为泌尿男生殖肿瘤晚期患者带来更多的治疗选择。

肝胆胰甲状腺诊疗中心为江苏省抗癌联盟肝胆胰专业委员会副主委单位,中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员单位,江苏省抗癌协会胰腺肿瘤专业委员会副主委单位,江苏省抗癌协会肝脏肿瘤专业委员会副主委单位,江苏省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会副主委单位。常规开展各种高难度的肝胆胰手术,包括肝尾状叶切除术、高位肝门胆管癌根治术及胆道整形重建、胆囊癌根治术、半肝切除术及扩大半肝切除术、胰十二指肠切除术、联合门静脉切除重建的胰十二指肠切除术、联合腹腔干切除的胰腺癌Appleby根治手术、胰体尾癌RAMPS手术、腹腔镜下肝癌切除、腹腔镜下胰十二指肠切除、保留脾脏的胰体尾切除,积极开展胰腺癌及肝癌的转化治疗,提高手术根治率;CUSA断肝技术及三维影像重建等应用,提高手术的安全性。其中软组织肿瘤诊疗组常规开展各类型软组织肿瘤的外科治疗,具有丰富的临床经验。

我们主持编写出版了《乳腺癌规范化综合诊疗手册》、《胃癌规范化综合诊疗手册》、《KeyLeaders’OpiniononHotIssuesofBladderCancer》、《KeyLeaders’OpiniononNovelProgressinTreatmentofKidneyCancer》、《KeyLeaders’OpiniononNovelProgressinDiagnosisandTreatmentofBladderCancer》,并逐步制定了各个专病诊治规范。近五年发表学术论文150余篇,其中SCI论文80余篇,获得各项课题资助40余项,其中国家自然科学基金科学基金资助4项,获得省部级奖项2项,协会奖1项,厅级奖项4项。发明专利及实用新型专利30余项。各病种规范化综合诊疗模式和技术在省内及国内具有较高的学术水平和专科影响力。

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胆结石为什么要做磁共振?答案在这里!

王之浩 主治医师 肝胆外科
胆结石是临床上常见的一种良性疾病,可见于多年龄段,胆积石发病以后,很多人认为做B超或CT就够了。对于手术的评估,确实也是可以的。但是临床上的医生往往会建议患者再去做核磁共振,或者胆系的水成像,进一步的做这种影像学检查,主要是因为胆结石的发病原因目前来看还比较复杂,比如饮食因素、遗传基因因素、解剖因素。所以在做核磁共振或者胆系水成像的时候,可以更清楚地了解胆道的走行,有没有变异,以及先天性的解剖发育异常,这对于手术方案的设计,以及对整体病情的评估有非常大的帮助。所以针对胆结石的病人,在临床的工作中也会建议患者去做核磁共振的检查。
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2024-03-22

肝胆炎是什么病?严重程度如何?

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝胆炎可以分开来看,肝胆系统它们是相关的,比如肝脏里面会有肝细胞和胆管细胞,当胆道出现了一定的炎症以后,会产生胆管炎。胆管又包括了肝内胆管以及肝外胆管,肝内胆管又分为了一级胆管、二级胆管,和三级、四级以上更细的一些胆管,肝外胆管又叫做肝总管,往下汇合胆囊管以后形成胆总管。当机体出现一定的炎症,或者肝胆系统出现了一定的问题,比如胆结石、胆道的蛔虫、胆道的肿瘤。另外像做一些临床的医源性的操作、检查,比如ERCP、内镜的检查,都可能会导致局部的水肿、炎症。当胆管发炎以后,会导致胆管壁的水肿、胆管壁毛糙以及局部的组织,出现与正常的组织不相同的一些情况。这种情况就可能会出现肝胆管炎,评估胆管炎的严重程度,要根据患者的临床化验的一些指标以及影像学的检查,来决定严重程度如何,是否需要药物的干预,以及医疗操作的一些干预来进行治疗。
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2024-03-22

肝癌腹水的原因,一次让你明白

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝癌的患者往往会产生非常多的腹水,也就是说肚子会非常的膨隆,腹水产生是因为肝癌以后肝细胞受到了破坏,另外肝癌以后往往会合并肝硬化。门静脉的压力会增高,会导致血浆里的一些水分渗出到血管外,就是腹腔内这时腹水的量会增加。另外肝脏是合成白蛋白的地方,白蛋白的产生也维持了血浆的胶体渗透压。当肝癌以后白蛋白的合成受到了障碍,如果外源性的蛋白不能及时地得到补充,血浆胶体渗透压下降会导致腹水增多。产生了肝癌的腹水以后,要选择使用正规合适的利尿剂去减少腹水的产生,通过尿液的形式排出,另外一定要提升营养,增加外源性的白蛋白摄入。
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2024-03-22

肝区后背疼,这是怎么回事?

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝区后背疼是很多的患者就诊时的主诉,肝区和后背疼有可能就是因为肝胆系统出现了一定的问题。那么最常见的就属于胆囊系统,比如胆囊炎、胆结石,它会引起来肝区局部,以及后背甚至肩膀部的疼痛。另外像胆道蛔虫、肝胆的一些肿瘤侵袭到后腹膜也会导致后背部的疼痛,那么这种疼痛,可能预示着身体的某个地方出现了问题。所以当出现肝区以及后背部的疼痛的时候,首先要考虑的就是肝胆系统可能出现了一定的疾病。要选择正规的机构,去做一些合适的检查,比如B超或者CT,去明确有没有相应的病变,采取正确的治疗方式来进行治疗。
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2024-03-22

肝穿刺过程痛苦吗?真实体验分享

王之浩 主治医师 肝胆外科
很多肝胆系统疾病,在临床中通过影像学的诊断以及抽血化验,可能会得到一个临床诊断,但如果想得到一个确切的病理学诊断,往往需要进行肝脏的穿刺细胞学检查。肝脏穿刺在临床中做的也非常多,它往往需要借助B超在超声下去引导穿刺针,透过皮肤穿刺到肝脏的病变内,将病变吸取一定的组织条,然后送到病理科去进行化验,大致的过程就是这样。在穿刺的过程中给病人打麻药,在皮肤上去打利多卡因,让局部的麻药进行充分释放,此时病人会偶尔感觉到轻微的疼痛,在整个的穿刺过程中没有疼痛。但是穿刺完回到病房,或回到家里以后,很多病人会反映出现局部的肝区疼痛,还有的人可能会出现发热,所以这时候要常备一些止痛药物。
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2024-03-22