鹤岗矿业集团总医院

肺癌咳血一般大部分处于中晚期，因为早期肺癌，没有明显的临床症状，患者出现这种临床表现，应该进行相应的影像学检查，包括CT，评估肿瘤的大小、位置以及周围关系，淋巴结是否转移的情况，有无肺内或者远处脏器的转移。 对于肺癌的治疗主要有手术、化疗、放疗，以及近年来开展的靶向及免疫治疗。根据患者不同的分析，采用不同的治疗方案。早期肺癌给予手术切除，治疗效果通常比较好，甚至可以达到治愈。中晚期的肺癌治疗效果较差，常常需要联合的治疗，才能取得较好的治疗效果。 肺癌如果出现咯血的症状，大部分患者处于中晚期，这种情况下如果肿物位于肺门，无法手术治疗，只能通过支气管镜取病理，行术后的放疗、化疗或者靶向治疗，患者能够延长生命，但无法进行根治。

肺癌的生存期分为早期肺癌和晚期肺癌。早期的肺癌可以治好，就是能够长期存活，能够治愈；但是晚期肺癌全身已出现多部位淋巴、血液包括器官的转移，发现太晚了，各种症状严重消耗，病人消瘦，可能只有几个月的生命。 发现肺癌以后要做病理检查和临床分析，首先明确它是哪种病理类型，如果是小细胞肺癌，恶性程度非常高，可能生存期就很短，有可能是几个月。 如果是非小细胞肺癌，鳞癌，或者是腺癌，可以通过手术治疗、放疗、化疗或者是基因检测、靶向治疗，看是否能够口服靶向药物，能够延缓晚期肺癌的生存期，通过获益生存时间就会更长。 早期肺癌可能会治好，效果也非常好。但是如果晚期了就已经发生扩散，治疗效果可能没有那么好，活的时间就没有那么长，因此不能一概而论，主要看病理类型，临床分期和病人有无其他部位的转移。

肺CA是指肺癌，肺癌是一种恶性肿瘤细胞，癌细胞主要起源于支气管的黏膜上皮。肺癌疼痛可分为两种类型，非小细胞肺癌和小细胞肺癌。绝大多数肺癌属于非小细胞肺癌，小细胞肺癌恶性程度更高，二手烟、空气污染，都会增加肺癌的发生风险。 大多数肺癌患者找医生看病时，病情已发展到晚期，早期肺癌通常没有症状，随着病情进展，患者可能出现慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等症状。早期肺癌的筛查，主要依靠胸部CT，通过活检病理确诊。如果怀疑肺癌发生了转移，医生可能会让患者做磁共振，骨ECT等检查。 不同类型的肺癌生长方式不同，治疗选择也不同，医生还会根据结核患者癌症的具体分期，选择治疗方案。通常情况下，早中期患者可尝试手术，或放疗。晚期患者可采用放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗多种治疗方式进行联合治疗。 肺癌患者应立即戒烟，改善生活方式，并通过合理地调整缓解情绪，预防肺癌的观念，远离烟草，拒绝吸烟和二手烟，常接触粉尘等环境的职业人群，要做好职业防护。

肺癌咳嗽患者可以使用药物治疗，也可以吃靶向药物。咳嗽是肺癌的临床表现，单纯地咳嗽可以使用可待因，用量就需要听医生的。如果并发其他疾病，应用专业的治疗药物。 肺癌咳嗽属于肺癌疾病的首发症状，一般为刺激性干咳，有可能会有痰，痰颜色呈白色，出现这种咳嗽，患者的治疗就需要中枢性的镇咳药物，比如可待因或者镇咳祛痰药，都可以帮助患者缓解疾病。 肺癌的患者出现咳嗽，一般会在晨起或者夜间咳嗽较多，如果吃了中枢性镇咳药，咳嗽就有可能减少。咳嗽的出现是由肺癌引起，如果想自行止咳，就需要针对肿瘤进行治疗，需要明确的病理及临床分期，来选择到底是靶向、化疗、放疗等具体治疗方案。 如果只是单纯止咳，内科药物不是很好，可以使用最强的止咳药物，如可待因。由于癌细胞顽固，发展快，非常容易出现扩散转移，可以用中药治疗，可以很好地防止术后复发问题，还有可能杀死癌细胞，可以增强免疫力，进行全面调养，就可以达到治愈的目的。 肺癌咳嗽用药很多种，在服用药物时，要听医生的指导，不可盲目乱用。引起肺癌病因很多，有的是长期大量吸烟，有的是肿瘤家族史，经常接触X线的人士，也容易引起有肺癌的情况。

中医在肿瘤综合治疗方面，发挥着非常重要的作用。治疗肿瘤方法有很多，以辨证论治为核心，扶正祛邪为主，在总体治疗原则在这个基础上，通过对患者进行望、闻、问、切，也就是中医的四诊，来获得患者的准确信息，得到准确地辨证。 中医治疗肺癌方法有三大类： 第一大类是内服汤药，是中医辨证论治的核心，也是一个具体的手段。因此，老百姓经常会到医院让大夫开汤药，除了汤药以外，还可以配合内服的药物，配合中成药。但药物也都是针对特定的人群、特定的症状，总结出来的有效方剂。 患者还可以配合中药注射剂，注射剂里面主要是有效的抗癌成分，把它作为注射剂的方式，方便给患者输注，在临床中得到广泛的应用。 第二类是中医的外治方法，对于不能内服中药患者，可以用外用方法，比如穴位贴敷，来减轻患者的常见并发症，如恶心、厌食、疼痛等。 第三类还可以是非药物治疗，中医的针刺和艾灸治疗方法，也针对患者的厌食、恶心、疼痛，包括放、化疗出现的不良反应，能够减轻不良反应，提高患者的生活质量。 因此，中医治疗不是单一的手段，包括内服、外治和非药物疗法的应用，使更多的患者得到很大的疗效。

肺癌是癌症中最常见的一种，一旦发生了肺部转移，对患者的身体、心理健康危害很大。因此在疾病发生就该及时地进行治疗，包括手术、放疗、化疗以及中医治疗，患者只要在患病之后能够及时地选对方法，在治疗之后会有很大的疗效。针对肺癌脑转移这种疾病治疗主要以综合治疗为主，方法主要包括以下几种： 1、手术：患者其他部位没有转移的情况下，如内转移又是单个病灶，这时就可以采用开颅的手术来进行治疗，但手术只能切除肿瘤，很难将存在于血液和淋巴里面的癌细胞清除。因此这种方法治疗之后还需要辅以其它的方法来进行治疗，才可以避免复发的可能。 2、放疗：是一种首选的方法，采用此方法进行治疗，可以把微小的病灶进行清除，也就会有更好的疗效出现。化疗、对于脑转移患者的全身用药也要根据细胞的类型来决定，而且还要看药物能不能透过血脑屏障，对于这种疾病的治疗也会有副作用出现。 3、中药治疗：因为在化疗和放疗之后，大多都会有些副作用，而通过中药的治疗就可以起到增效减毒的作用，不但可以减少副作用发生，甚至对患者的基本康复也非常有利。 通过以上内容了解肺癌脑转移方法，平时应注意观察头部是否有症状、肺部是否有咳痰咯血，从而在治疗之后才会有更好的疗效。

肺癌患者不在于吃什么食物比较好，而在于如何吃，只要做到食物多样、荤素搭配、营养均衡，就能提高免疫力，对患者生理的恢复具有很大的益处，肺癌患者可以经常食用西红柿、胡萝卜、芹菜、菠菜、苹果、百香果、西兰花等富含维生素的食物，还可以食用百合、银耳、梨、冬瓜等，具有润肺止咳的作用。对于伴有干咳的患者，可以食用杏仁、白果、萝卜等。对于伴有痰多且黏稠的患者，可食用海蜇、海带、紫菜、蛤蜊汤，伴有发热的患者可选择黄瓜、苦瓜、西瓜、菠萝等，伴有咳血患者可选择鳌、青梅、海参、甘蔗等，肺癌患者应少食辛辣、刺激以及油腻的食物，因为这种食物会刺激肿瘤生长。 肺癌术后如果患者无恶心、呕吐，证明胃肠功能好，应食用一些粥、面条等容易消化的食物，肛门排气、排便后，胃肠功能恢复，可食用一些米汤、蔬菜汁、果汁、豆浆、牛奶等食物，来提高免疫力。

肺癌的患者几乎什么水果都可以吃，但要注意如果身体比较虚弱，尽量不要吃太多凉性的水果，比如山竹，榴莲这类水果由于热性太大，患者吃太多可能导致痰比较黏腻，或者出现体热的症状，所以这一类水果最好不要多吃，一般平性的水果肺癌患者都可以吃。 多吃新鲜的蔬菜和水果对肺癌患者恢复比较有好处，因为水果当中往往富含的维生素C、维生素B，可以增强机体免疫力，增加抵抗疾病的能力，另外，一定要注意不要吃辛辣刺激性食物，比如葱、蒜、辣椒、韭菜、姜、花椒，也尽量少吃油腻、烧烤、油煎类的食物，因为这类食物会造成肺癌，是导致肺癌的最终祸首，所以肺癌患者多吃水果相当有好处。

胸部撕裂痛，具体原因可能是主动脉夹层破裂或者食管瘘，造成撕裂样疼痛。建议首先检查是否有肺部感染、胸膜炎、肺结核、气胸。另外还要考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎的可能。 有时候要注意消化道溃疡，或者消化道穿孔、胰腺疾病、急性重症胰腺炎可能导致，还要注意检查肝脏及胆囊B超、肝功是否有问题，确定心电图是否有心肌缺血、心肌梗死的可能。 还要考虑是否是胃部受凉或者肋间神经痛引起，可以吃奥美拉唑，要注意休息，避免受凉，热敷、按摩，注意清淡饮食易消化。还要排除高血压引起的主动脉夹层，胸主、腹主动脉破裂造成的撕裂样疼痛，必要时行心脏造影或主动脉造影，排除致命性因素。

左胸和左侧胳膊隐痛，首先考虑到是否是冠心病、心绞痛引起的可能性比较大，应该到医院行心电图、心脏彩超，必要时行平板运动试验，看看有没有ST段压低心肌缺血的现象。如果有心肌缺血，就应该考虑是否是冠心病、心绞痛。 冠脉造影结果如果有冠脉狭窄情况下，看狭窄的面积，如果是面积大需要行冠脉造影支架治疗，必要时心脏搭桥。另外常规给予扩张冠状动脉血管的药物如硝酸甘油、速效救心丸、降脂药物阿托伐他汀、阿司匹林等药物。