南京脑科医院神经内科，是南京脑科医院的特色学科之一，始建于1947年，是国内建科最早、获批部级神经病学高级师资研修班基地最早的单位之一，国内第一例气脑造影术以及第一台脑电图机的使用均在我院神经内科首开先河，素有国内“神经科医师摇篮”之称。经过73年的发展，神经内科已成为全国最大、技术先进的神经病学医疗、教学和科研中心之一。

神经内科现设5个病区，240张病床，年收治病人7000人以上，门诊就诊病人达35万人次，吸引着全省乃至全国的疑难重症病人，全科本着“仁爱奉献、大医精诚”的院训，以高水平的专业队伍与技术为广大患者提供温馨、特色化的诊疗服务。目前，神经内科是南京医科大学神经病学博士和硕士学位授予点、博士后流动工作站；南京大学硕士学位授予点；国家级神经内科住院医师规范化培训基地；国家卫健委授牌的脑卒中筛查与防治基地医院、高级卒中中心；中国卒中学会授牌的综合卒中中心、卒中区域性培训和质控示范中心。全国首批罕见病诊治中心，全国脑炎专业诊疗中心。

国家神经内科临床药理基地；江苏省临床重点专科；江苏省神经内科专业医疗质量控制中心；江苏省卫健委神经病学进修培训基地。有教授或主任医师20，副教授或副主任医师10，博士研究生导师4人，硕士研究生导师8人。

神经内科门诊：开设有9个专病门诊、专家会诊中心、神经科疑难病会诊中心和普通门诊。

特色专病门诊包括：脑卒中筛查和脑血管病门诊、眩晕门诊、帕金氏病专病门诊、认知与记忆障碍门诊、癫痫专病门诊、头9痛门诊、多发性硬化与神经免疫疾病门诊、肌病门诊、肌张力障碍治疗门诊。

神经内科病区：设五个病区及脑血管病中心，分为10个专业组，分别是：603病区：脑血管病专业组、眩晕专业组；605病区：帕金森病与运动障碍专业组、肌病专业组；606病区：认知与记忆障碍专业组、神经免疫疾病专业组；607病区：癫痫专业组、神经系统感染性疾病专业组；608病区：癫痫专业组、睡眠障碍专业组；脑血管病中心：神经介入组。

603病区：

眩晕亚专科带头人江炜炜主任医师，目前为中国医药教育协会眩晕专业委员会委员，江苏省研究型医院学会眩晕专业委员会副主任委员。团队立足临床，致力于眩晕相关疾病的规范化诊断治疗，减轻病人的痛苦及负担。建立了前庭功能检查室，开展眼震视图及头脉冲等检测，客观判断前庭功能，规范眩晕疾病的诊断。由于前庭检测手段的完善，大大提高了各种眩晕相关疾病诊断准确率，让病人等到及时治疗，获得良好的效果。目前已开展检查及治疗项目如下：

（1）耳石症诊断及治疗

针对临床最常见的眩晕疾病——耳石症，开展耳石手法复位，依据不同病人采取个体化治疗，众多患者通过治疗即刻解除眩晕的困扰，目前共治疗耳石症患者两千余例次。

（2）眼震视图和双温实验检查

眼震视图检查仪可进行自发眼震、凝视性眼震、平稳跟踪试验等检查，能帮助评估小脑、脑干的前庭整合功能；双温实验可帮助评估外周前庭器官感受器和中枢整合能力，为患者的疾病诊断提供依据。

（3）头脉冲实验

我院引入晕派思甩头实验仪，可对两侧三个水平半规管的功能进行单独检查，评估前庭功能，用于眩晕疾病的诊断，能帮助鉴别周围性和中枢性眩晕。

（4）前庭康复训练

对于慢性前庭综合征，尤其是持续性姿势知觉性头晕综合征的患者开展前庭功能训练，促进前庭功能恢复。今年我们引进了意大利Tecnobody平衡训练系统，对眩晕及平衡障碍的患者可以开展综合训练，减轻病人头晕症状，改善平衡能力，提高生活质量。

目前我们收治的病人涵盖了南京及周边多市，很多辗转多家医院耗时数月甚至逾年未有效果的病人得到针对性治疗，获得了满意的疗效。作为南京市较早成立的神经内科眩晕中心，我们致力于眩晕的规范诊治及前庭康复训练，并带动全省眩晕相关疾病诊治水平的提高，通过医联体平台和心医远程会诊系统与省内多家医院保持业务联系，对其进行指导，与兄弟医院共同提高。2020年12月18日作为副主委单位参与组建成了江苏省研究型医院学会眩晕专业委员会，全省60余家医院神经内科参与其中，这将推动江苏省眩晕疾病研究在更好的平台上良性发展。

605病区：

帕金森及运动障碍亚专科由刘卫国主任医师领衔。学科带头人刘卫国教授现任美国神经病学学会会员，中华医学会和中国医师协会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员，江苏省帕金森病及运动障碍病学组副组长。美国哥伦比亚大学长老会医院访问学者。

帕金森及运动障碍亚专科由运动障碍神经内外科、康复、中医科、影像科等多学科组成。是全国第四位授牌的帕金森病一站式诊疗中心，亚专科特色主要如下：

（1）建立帕金森病社区-医院一体化的早期筛查和早期干预体系

为落实帕金森病的早发现、早诊断和早治疗的慢病防控策略，本亚专科实行帕金森病社区-医院联动模式，使用科技部十三五课题组的帕金森病前驱期筛查量表在江苏省南京、徐州、连云港等城市社区老年人群中筛查具有帕金森病高危因素的人群。筛查出的高危人群到指定医院复核并启动早期随访和干预计划。随访以队列形式管理，利用可穿戴设备、多导睡眠图监测、影像、血液等生物标记物对患者进行跟踪随访和综合评定，特别关注具有GBA基因突变的人群。同时对高危人群启动高危因素的干预、健康咨询和中药干预等措施。

（2）帕金森病患者诊疗实行内外科合作、中西医结合的多学科合作、精准医疗模式

对帕金森病患者早期即实行个体化治疗，结合年龄、症状、工作和基因型等多因素制定精准治疗计划，患者临床、量表评估、影像学检查等资料采用数据库管理方式。对于中晚期具有深部脑刺激手术适应症的患者实行内外科联合查房制度，仔细筛查适应症、落实术前左旋多巴冲击试验等术前标准化系列评估，同时使用可穿戴设备对患者手术前后精准化评估。术后程控采取线下和远程程控结合的方式，特别是新冠疫情以来远程程控成为外省患者重要的程控方式，目前已完成近11省100例患者一千多次远程程控。本专科对帕金森病运动症状的异动症、轴性症状和非运动症状如抑郁、睡眠障碍、流涎实行中西医结合治疗。中西医结合治疗的实施拓展了适应症，有效缓解了帕金森病患者的痛苦，受到患者广泛好评。

同时本专科联合南京脑科医院神经精神病研究所开展帕金森病药物的血药浓度测定、相关药物代谢基因的药物基因组学研究。使得帕金森病的精准医疗模式不断深化。

（3）开展多种运动障碍疾病的肉毒素治疗工作

科室拥有肌电图机、电刺激仪、彩色超声、CLAVIS掌中肌电等肉毒毒素治疗导引仪器，目前设备齐全，能够开展电刺激仪、肌电图仪、彩色超声联合指引下的多种运动障碍疾病的肉毒毒素注射治疗，目前已实现：将肉毒毒素注射治疗与药物治疗和康复治疗相结合，实现患者症状的最大改善；通过肌电图、电刺激仪及彩色超声引导联合定位完成A型肉毒毒素精准注射治疗，提高了定位精度，减小了药物用量。开展A型肉毒毒素治疗以来，来院就诊患者人数逐年增加，治疗病种由最初的面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈已拓展到疼痛、帕金森病、流涎、便秘、免疫性脑炎、迟发性运动障碍及局灶性、节段性肌张力障碍、DBS术后等。并与神经外科、重症监护病房、精神科建立起广泛合作。目前年诊治患者数量已达500人次左右，已建立相当规模的肉毒毒素治疗临床资料库和随访档案，肉毒毒素治疗工作在数量、疗效、病种上在江苏名列前茅，在国内已有良好知名度。

（4）牵头国内多中心临床研究，编写帕金森病中西医结合治疗指南

为观察中国帕金森病患者出现运动并发症后临床选择药物的疗效差异，从2019年开始牵头中国多中心临床研究：左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋替换左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗中国帕金森病患者剂末现象的疗效观察。主要参与单位包括江苏省研究型医院平台江苏各大医院神经内科17家、河南和安徽等20家中心参与，目前项目正进行中。同时作为科技部十三五课题“中西医结合预防和缓解帕金森病的新型治疗策略研究”组长单位牵头上海、北京、广州、江苏等9家单位开展“滋肾平颤方联合普拉克索改善帕金森病抑郁的临床研究”。多中心合作有力促进了各单位之间的合作和交流。促进分中心运动障碍亚专科的发展，促进了年轻医生的快速成长。

同时本可以组基于目前中西医结合治疗的现状和本课题组的工作，编写“帕金森病抑郁中西医结合诊断治疗专家共识”。

606病区：

本专业组由石静萍主任医师和林兴建主任医师领衔。学科带头人石静萍教授现任中国阿尔茨海默病防治协会神经认知专委会常委，江苏省卒中学会认知与精神障碍专委会副主委等。

认知与记忆障碍专业组设有记忆门诊（被中国记忆门诊联盟评为首批示范单位，年门诊量超过3000人次）和24张病床的认知障碍病区，收治各种认知功能障碍（阿尔茨海默病、轻度认知功能障碍、血管性认知障碍与血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、语义性痴呆、进行性非流利型失语、麻痹性痴呆等）、其他神经变性病（多系统萎缩、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹等）以及各种继发性痴呆患者。专业组特色如下：

（1）建立了多维度且具特色的个体化诊疗体系

本专业组常规开展神经心理评估、多模态认知磁共振扫描、认知电生理测定（包括睡眠监测、情景记忆任务、MMN、P300及CNV等）、脑脊液及血液生物标志物检测、痴呆基因筛查和药物代谢基因检测，构建了多维度认知疾病诊疗体系。同时本专业组常规开展基于精准环路定位的非侵入性重复经颅磁刺激（rTMS）、计算机认知辅助训练、认知操等多种认知康复训练，结合个体化的药物治疗方案，做到了多维度、个体化精准诊疗。

（2）建立了基础/转化/临床诊疗的研究体系

本专业组通过自主开发的专利管理软件建立了认知障碍患者数据库，已登记500余例患者，结合血液、脑脊液与核磁共振影像生物样本库，探讨认知障碍特别是阿尔茨海默病患者神经环路的损害特征，并在此基础上利用光遗传学、在体动物电生理等神经生物学实验手段探究神经环路损害背后的病理生理机制，为临床认知障碍疾病的诊断、治疗及疗效评价提供新的靶点，为临床精准诊疗体系的建立提供重要的依据，实现了从临床到基础，再从基础向临床转化的正向循环。

（3）建立了医院/社区/社会的早期筛查及教育科普体系

早发现、早诊断、早治疗对认知障碍特别是阿尔茨海默病患者的预后至关重要。本专业组立足南京，辐射周边省市。通过与社区联动，开展“认知症社区友好化公益项目”。通过与南京认知障碍家属协会合作，每季度举办一次“南京市认知症家属联谊会”。通过与南京市心贴心老年人服务中心、江苏省红十字会、南京市居家养老中心合作，发起“让爱守护记忆”公益活动。这些活动通过平面、网络、电视等各种媒体宣传，给认知障碍老人及家庭提供宣传、疾病咨询，在社区开展记忆障碍与痴呆的早期筛查，将认知障碍患者的诊疗提前到临床前期。本专业组还通过医联体系统与省内多家医院神经内科建立长期合作，定期参与查房、指导疑难危重病例现场和远程会诊，在扩大科室影响力的同时惠及更多患者。此外，本专业组还注重学术交流与基层医生的培养，已成功举办四届金陵AD／PD医学论坛，举办“基于社区痴呆与认知障碍疾病的规范化诊疗、康复及护理”、“阿尔茨海默病的精准诊疗”等江苏省级继续医学教育学习班，培养社区记忆门诊医师，提高基层医院对认知障碍患者的诊疗水平。

神经免疫疾病专业组

专科成立于2015年，早在2012年开设神经免疫疾病专病门诊，现为江苏省神经免疫性疾病诊疗中心单位成员。由江苏省医学会神经病学分会神经感染与免疫疾病学组副组长、江苏省免疫学会免疫专业委员会常委和多名博士领衔的神经免疫病组主要负责神经免疫性疾病，包括：中枢神经系统脱髓鞘疾病，如多发性硬化（MS），视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)；自身免疫性脑炎(AE)；神经肌肉接头疾病，如重症肌无力（MG）、自身免疫性周围神经病（AIDP，CIDP等）、特发性炎性肌肉疾病、原发性中枢神经系统血管炎、副瘤性神经综合征等疾病的诊治，并开展临床与基础研究。现开展神经免疫生物标本库的建立，针对神经系统脱髓鞘疾病开展研究，提高该类疾病的分子诊断，开展该类疾病早期诊断与精准治疗。在省内最早开展神经免疫抗体和副肿瘤抗体等检查，目前可以常规开展常见自身免疫性疾病抗体检测，近4年已服务于各类免疫疾病诊治四千多例。近年我院已连续举办三届金陵中枢感染与免疫医学论坛，获得相关省级继续医学教育项目1项。近3年在SCI和中文核心期刊发表论文10余篇。相关工作“新抗体检测技术在神经免疫性疾病诊疗中的应用”获得江苏省卫健委新技术引进二等奖。目前建立了相关生物样本库及患者的随访队列，相关研究处于全国领先水平。

周围神经病与肌病专业组

神经肌肉病亚专科为我中心特色专业之一，由高年资主任医师及多位硕士生导师，博士等组成团队，对于疑难罕见病诊治，经验丰富，技术手段齐全。目前已具备神经电生理（肌电图、诱发电位）、神经病理、肌肉病理、肌肉免疫抗体检测、基因检测等多项核心技术，在神经系统肌肉疾病，神经肌肉接头疾病，遗传性肌病，免疫性肌病，周围神经病变等方面具有明显优势。设立有神经肌肉病专病门诊，为全省及周边患者服务。依托临床，建立了神经肌肉病专病队列，建立里生物标本库，着重关注肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌营养不良、吉兰-巴雷综合征(GBS)谱系病等。同时，积极开展科研合作，目前为“泛长三角神经肌病联盟”成员单位，与上海华山医院等国内一流中心进行深层次合作。

主要特色技术如下：

（1）肌肉活检病理分子诊断、免疫组化染色；

（2）神经电生理；

（3）基因检测。

607病区：

607病区收治各种神经系统疾病，尤以癫痫及中枢神经系统感染为病区主要诊疗疾病，建有癫痫病临床资源库，是神经内科癫痫临床研究基地之一。此外，本病区承担神经内科患者营养筛查与治疗、参与痴呆与认知障碍、脑卒中的筛查和治疗，拥有一支由博士生导师为学科带头人，以主任医师、副主任医师为骨干的专家团队。

本病区开展以下特色项目

1、开展长程视频脑电图监测、多模式的功能影像学检查、先进的脑磁图检查，大大提高癫痫灶检出率。

2、开展癫痫患者及抗癫痫药物的基因检测、抗癫痫药物血液药物浓度检测等检查，做到癫痫的精准治疗。

3、有完善的癫痫患者随访系统，建立癫痫患者的长程治疗的管理，包括癫痫患者的卫生宣教，努力提高患者的生活质量。

4、开展神经系统感染性疾病的脑脊液细胞学检查、常见病原菌的抗体及核酸检查；开展先进的二代基因测序技术，提供病原微生物快速基因检测。

5、开展了一系列针对认知障碍的筛查及评估，做到不同类型痴呆的精准诊疗。

6、脑血管病的预防，包括脑血管病的一级预防、二级预防，危险因素筛查与评估、全脑血管造影、抗栓药物的抵抗及基因检测，实现了精准抗栓治疗及卒中复发的有效预防。

608病区：

608病区收治各种神经系统疾病如癫痫、脑血管病及睡眠障碍，其中尤以癫痫为病区主要诊疗疾病。癫痫专业组是我院最早也是实力最强的亚专科分支。该亚专科拥有一支由两名博导领衔，6名主任医师、5名副主任医师等多位医师组成的优秀医疗团队。目前分设3个诊疗小组，每周7次癫痫专病门诊，出院癫痫患者600余人次/年，癫痫门诊量10000余人次/年。近年，团队主持国家自然基金3项和发表SCI论文数篇，建立了神经内科、神经外科专家会诊，电生理、影像、药剂、病理、麻醉、心理等多科合作的诊疗模式。主要特色如下：

（1）多模态技术为致痫灶的精准定位提供依据

拥有全套电生理检查的癫痫发作起源灶定位系统，包括256导和128导高导颅内监测脑电图各1台，视频脑电图共14台，移动脑电图1台，门诊脑电图2台。利用脑电技术为癫痫的精准诊断提供电生理依据，并通过高分辨磁共振技术、弥散张量成像技术、磁共振关注成像技术为致痫灶的精准定位提供影像学依据。同时该亚专科自2006年开始利用先进的脑磁图技术进行致痫灶定位，脑磁图可以探测到皮层直径<3mm的癫痫灶活动，分辨时相可达1ms，是最灵敏的无创性致痫灶定位方法。

（2）开展癫痫基因及抗癫痫药物相关基因检测开展癫痫基因及抗癫痫药物相关基因检测，进行抗癫痫药物耐药分子机制的研究，使临床择药依据提高至基因分子水平，实现癫痫治疗用药的精准性。

（3）开展癫痫患者的神经心理评估

对癫痫患者进行神经心理评估，常规开展记忆力、注意力、语言、情绪、行为等多种量表评估，早期识别癫痫共患病，同时量表结果提示的受损认知域有助于明确患者受累的脑区，从而进一步协助致痫灶的定位，为癫痫患者提供更全面精准的诊断。

（4）开展营养联合门诊，为患者提供个体化治疗

本亚专科已经开展营养联合门诊，设有专门的注册营养师，向癫痫伴单纯性肥胖患者提供LGIT法来控制疾病与降低体重，提供包括生酮饮食在内的一对一的营养指导，为患者的个体化治疗提供帮助。

（5）建设网络化神经疾病防控体系，提高预防保健水平

该亚专科建立了癫痫患者的登记及随访系统，规范了患者的长期诊疗，为患者提供个体化规范化诊疗；通过多途径宣传教育，如建立“癫痫交流互动”微信平台，定期举办“癫痫知识普及”讲座，定期社区和大型义诊服务等，引导患者正确认识癫痫，提高患者的自信心和生活质量。

（6）举办癫痫领域的高水平学术交流平台

近4年连续成功主办“金陵癫痫论坛”，邀请国内外癫痫领域知名专家解读癫痫领域最新诊疗进展，为国内神经内外科、儿科医师提供高水平的交流学习平台，具有极大的国内及国际影响力。

（7）省内牵头实施癫痫的防治管理工作

该亚专科还在省内牵头参与实施了中国农村地区癫痫防治与管理项目，安排专家前往20多家县、区进行工作指导，督查项目工作开展及落实情况，随访管理患者9105人，指导各县区开设癫痫专病门诊25个项目，使农村地区的癫痫控制率得到了极大提高。