佳木斯传染病医院

手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。近年CoxA10 型发病呈上升趋势，常发生于5岁以下儿童。患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。 隐性感染者和无症状带毒者因缺乏典型症状，不易被发现，因此作为传染源的意义更大，更应引起注意，本病可以通过密切接触进行传播，亦可通过受到污染的食物、玩具等而传播，尚可通过空气飞沫传播，因此在疾病流行季节应少到人群密集场所，并注意个人卫生。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，儿童比较多见，常会引起手足丘疹、疱疹及口腔溃疡，严重的口腔溃疡可累及咽部，上鄂，舌尖，上下唇等部位，而影响进食，所以饮食上要吃易消化，不要吃生冷及辛辣刺激性食物，及时应用抗病毒药物，多在一周内痊愈，亦可局部应用西瓜霜或青果喷剂或口服维生素B2等促进病情恢复。

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病。手足口病病原体多样，如肠道病毒EV71型，柯萨奇病毒(Cox)如CoxA16、CoxA10，埃可病毒11型等均可引起手足口病。人群对这些肠道病毒普遍易感，低年龄组儿童最为易感，即多以5岁以下儿童高发、3岁以下发病率最高，成年人大部分为隐性感染，感染后可获得一定免疫力，极少数成人感染后可有典型临床表现，但病情相对较轻，一般在一周内痊愈。

水痘是由于水痘带状疱疹病毒感染引起的一种传染病，儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者一般症状相对比较严重。水痘初期可有类似感冒症状，持续1~2天后才出现皮疹，红色丘疹、疱疹及结痂可同时存在，并呈向心分布，严重者可合并皮肤化脓性感染、肺炎、肝炎、脑炎等。水痘传染性强，易感儿童接触水痘患者后90%可以发病，因此出水痘后应注意隔离，一般隔离至全部疱疹结痂为止，及早使用抗病毒药物如阿昔洛韦等治疗可控制皮疹发展，减少并发症发生。避免用手抓破疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，局部瘙痒时可以外涂炉甘石洗剂止痒，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。如果出现高热不退、咳喘、呕吐、头痛、烦躁不安等要及时到医院就诊。流行季节避免到人群密集场所等。

成年人感染水痘一般症状相对较重，可以出现高热，全身成批出现红色斑丘疹及疱疹，部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡，且易并发水痘肺炎，及早确诊并在皮疹出现24小时内进行抗病毒药物治疗则能控制皮疹发展，加速病情恢复，如阿昔洛韦、阿糖腺苷或干扰素等。高热不退，尤其是合并肺炎、肝炎、脑炎者应及时到医院就诊，另外饮食宜清淡并注意补充水分，给予营养丰富、容易消化的食物，忌食辛辣刺激性和鱼虾等食物。避免用手抓破疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，要勤剪指甲，保持双手清洁，局部瘙痒时可以外涂炉甘石洗剂止痒，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。注意消毒与清洁，对接触水痘疱疹的衣服、被褥、毛巾、敷料、餐具等均需要消毒处理，不要与健康人共用。定时开窗，空气流通。

手足口病患儿可有口腔粘膜散在疱疹，并于手、足和臀部出现红色斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例皮疹表现不典型，仅单一部位出现皮疹，如有些家长只发现患儿手部出现红色丘疹或疱疹、或只发现臀部有小红疙瘩即红色斑丘疹等现象，因此有许多仅臀部出现类似皮疹的病例常被家长误认为湿疹而延误病情。建议在手足口病流行季节发现以上部位出现类似症状一定要先排除手足口病可能。

传染性单核细胞增多症主要由EB病毒原发感染所致，典型临床三联症为发热，咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周淋巴细胞及异型淋巴细胞比例增高，病程常呈自限性，多数预后良好，发病早期约40%有全身不适、头痛、畏寒、鼻塞、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻等前驱症状。病程中约10%的病例出现皮疹、呈多形性、多见于躯干部、常在起病后1~2周内出现、3~7天消退、无色素沉着及脱屑。亦可出现神经症状，偶见心肌炎、肾炎、或肺炎等。

手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病。预防措施： 注射疫苗是目前最可靠、最有效的减少手足口病发生的手段，同时也要做好其他方面的预防，如流行季节教室和宿舍等要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒；进行清扫或消毒工作时，工作人员应戴手套，清扫后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要及时送诊、居家休息；对患儿所用的物品进行消毒处理等。另外在疾病的高发期尽量少带宝宝到人口密集的地方，比如各大超市、游乐场、广场等公共设施，这类地方往往无法定期消毒，传染疾病风险较大。